Vse bodoče matere ne razumejo, kako pomembno je upoštevati meje razumnega pri prehrani. Nekdo je zaskrbljen zaradi postave, ki jo bo po porodu težko spraviti v red, in se začne omejevati v vsem, medtem ko nekdo verjame, da morate zdaj jesti dobesedno "za dva" in se močno opira na svojo najljubšo hrano.
Pravzaprav lahko kakršna koli odstopanja od norme predstavljajo nevarnost za zdravje same ženske in njenega otroka. Kaj morate vedeti o spremembah telesne teže med nosečnostjo in kako pravilno izračunati optimalno povečanje telesne teže?
Kakšne so nevarnosti prenizke ali prekomerne teže med nosečnostjo?
Povprečno povečanje telesne mase med nosečnostjo se giblje od 9 do 14 kg. Seveda te vrednosti ni mogoče uporabiti za vsak posamezen primer, saj je natančna številka odvisna od številnih dejavnikov, vendar bi ostro odstopanje od nje v eno ali drugo smer moralo opozoriti bodočo mamo.
- Prenizka teža se pogosto pojavi pri nosečnicah v prvih mesecih, to je v obdobju, ko trpijo zaradi toksikoze. Če izgube ne spremlja močno bruhanje (po vsakem obroku), je dojenček najverjetneje zunaj življenjske nevarnosti.
Največje tveganje nizke teže je v drugem in tretjem trimesečju. ko plod nujno potrebuje hranila in lahko njihovo pomanjkanje povzroči pomanjkanje telesne teže novorojenčka, različne razvojne patologije in psihološke težave. Pri ženski lahko v tem primeru pade raven pomembnih hormonov, kar je preobremenjeno s spontanim splavom ali prezgodnjim porodom.
- Tudi prekomerna teža ni samo estetski problem nosečnosti, saj je celotno breme na zdravju matere. Pogosto izzove razvoj preeklampsije - nevarnega stanja, ki se imenuje pozna toksikoza. Preeklampsija neposredno ogroža zdravje otroka, saj lahko povzroči druge težave. Preberite več o gestozi
Še bolj nevarno odvečne teže ko se pojavi ne zaradi prenajedanja, ampak zaradi edema- običajno v takih primerih pride do povečanja v kratkem času (več kot kilogram na teden). To je lahko prvi simptom vodenice - prekomernega kopičenja tekočine v tkivih telesa, katerega glavni vzrok je motnja v delovanju ledvic.
Samostojno reševanje takšnih težav kategorično ni priporočljivo, zato se mora nosečnica takoj posvetovati z zdravnikom z močnim povečanjem telesne teže.
In da bi pravočasno opazili grozeče stanje in ukrepali, mora bodoča mati vedeti, koliko naj bi bilo v njenem primeru optimalno povečanje telesne mase med nosečnostjo.
Zakaj se nosečnice zredijo?
V nasprotju s splošnim prepričanjem nosečnice pridobijo odvečno težo ne le zaradi mase rastočega otroka in maščobne plasti - predstavljajo približno polovico celotne številke. Devet mesecev se ženska maternica, volumen krvi in medcelična tekočina povečajo, nastanejo amnijska tekočina in posteljica, mlečne žleze pa začnejo aktivno rasti.
Te spremembe so potrebne za pravilno rast in razvoj otroka, torej jih mora spremljati ne le ginekolog, ampak tudi ženska sama.
Kaj določa povečanje telesne mase med nosečnostjo?
Za izračun dovoljenega povečanja telesne teže za žensko je treba upoštevati njeno začetno težo, to je BMI (indeks telesne mase), ki se izračuna po posebni formuli: telesna teža v kilogramih / višina v metrih na kvadrat. Dobljeni rezultat vam omogoča, da ocenite, kako blizu je ženska teža normalni: če je številka v območju 19,8-26, je teža normalna, manj kot 19 je nezadostna, več kot 26 je prekomerna in ITM nad 30. kaže na debelost.
- Tanke, krhke ženske (tako imenovani astenični tip) med nosečnostjo naj pridobijo 13-18 kg;
- Za ženske z normalno postavo in težo je dovoljeno povečanje 11-16 kg;
- debele ženske z prekomerno telesno težo običajno pridobijo od 7 do 11 kg;
- V primeru debelosti zdravnik nosečnici predpiše posebno dieto, njena telesna teža pa ne sme preseči 6 kg.
Poleg tega je zelo pomembno upoštevati gestacijsko starost ploda po tednih, saj se na vsakem od njih pojavijo določene spremembe v telesu ženske in ploda, ki vplivajo na skupno težo.
Teža po tednih nosečnosti
Tedensko povečanje telesne mase med nosečnostjo se pojavi neenakomerno - na samem začetku je skoraj neopazno, proti sredini se znatno poveča in bližje porodu spet upade.
V drugem trimesečju, ko dojenček začne še posebej aktivno rasti in se razvijati, mora biti ženska še posebej previdna, saj pridobivanje teže pridobi svoj prvotni pomen. Številke so razdeljene na naslednji način: približno 500 g na teden za vitke ženske, ne več kot 450 g za nosečnice z normalno težo in ne več kot 300 g za polne ženske.
V tretjem trimesečju nosečnice pridobivajo manj teže in ta proces je naraven, saj se njihovo telo pripravlja na rojstvo otroka.
Zelo pomembno je zagotoviti, da se telesna teža ne zmanjša preveč, saj lahko to kaže na patologije v razvoju nosečnosti.
Zakaj je počasno pridobivanje teže nevarno?
Počasno pridobivanje teže je za nosečnice relativen pojem, saj v prvem trimesečju ne more le ne priti, ampak tudi zmanjšati.
Nekatere bodoče mamice prve kilograme pridobijo šele po 14. tednu – to običajno velja drobne ženske ki nimajo genetske predispozicije za prekomerno telesno težo ali ženske, ki trpijo zaradi toksikoze. V prvem primeru teža počasi narašča vseh devet mesecev, kar, če se nosečnica počuti normalno, ne bi smelo skrbeti. Če govorimo o ženskah, ki trpijo zaradi toksikoze, potem do drugega trimesečja slabo počutje običajno izgine, telesna teža se vrne v normalno stanje in pridobivanje teže se nadaljuje kot običajno.
Če nosečnica strada, se drži stroge diete ali se preprosto ne prehranjuje pravilno, se znatno poveča tveganje za spontani splav ali prezgodnji porod.
V takšni situaciji mora ženska opustiti omejitve in vrniti svojo prehrano v normalno stanje. Morate jesti v majhnih porcijah večkrat na dan, med obroki prigriznite sir, oreščke ali suho sadje, obrokom pa lahko dodate malo masla ali kisle smetane.
Preberite več o prehrani med nosečnostjo
Zakaj je hitro pridobivanje teže nevarno?
Hitro pridobivanje telesne teže je značilno za večplodne nosečnosti, ženske s premajhno telesno težo in premlade matere, katerih telo se šele razvija.
V drugih primerih je posledica običajnega prenajedanja in zahteva prilagoditev prehrane. Prekomerna telesna teža sicer ne ogroža neposredno življenja otroka, je pa lahko vzrok za sladkorno bolezen, visok krvni tlak, preeklampsijo in prekomerno telesno težo otroka, kar lahko privede do zapletov med porodom in celo carskega reza.
Če se telesna teža prehitro poveča, svetujemo, naj se posvetuje z nutricionistom in se odreče hitro prebavljivim ogljikovim hidratom (sladkarije, kolački, testenine) ter vključi sadje, zelenjavo, žitarice in mlečni izdelki.
Stanje je veliko bolj nevarno, če je prekomerna teža posledica edema. Da bi pravočasno prepoznali težavo in dobili zdravniško pomoč, na dosegu roke bodoča mati obstajati mora tabela povečanja telesne teže med nosečnostjo in natančne tehtnice - pridobivanje več kot 1 kg na teden je resen razlog za skrbi.
Preberite več o tem, kako se med nosečnostjo ne zrediti
Je hujšanje med nosečnostjo nevarno?
V prvem trimesečju nosečnosti je izguba teže povsem možna zaradi toksikoze, v drugem je to stanje običajno povezano z različnimi boleznimi in stresom, v tretjem trimesečju pa je izguba 1-2 kg napoved zgodnjega poroda. .
V vsakem primeru je povečanje telesne mase med nosečnostjo povsem individualna zadeva, zato je zelo pomembno, da bodoča mati spremlja svoje dobro počutje in kakovost hrane, ki jo uživa.
Če teža hitro in nenadoma izgine (zlasti v prvem in drugem trimesečju), morate o tem takoj obvestiti zdravnika, saj je to lahko resna grožnja za zdravje in celo življenje otroka.
Prehrana med nosečnostjo
Diete, strogi prehranski sistemi in dnevi na tešče (zlasti tako imenovani "lačni dnevi") v obdobju rojevanja otroka so strogo prepovedani, tudi če ima nosečnica prekomerno telesno težo.
Zelo pomembno je zagotoviti, da otrok prejme vsa hranila, vitamine in elemente v sledovih, zato bodoča mamica ne bi smela stradati - le ustrezno uravnotežiti morate svojo prehrano in po potrebi dobiti nasvet strokovnjaka.
Stopnje povečanja telesne mase in rasti ploda
Povečanje višine in teže otroka nista nič manj pomembna parametra kot telesna teža bodoče matere. Začnejo ga meriti od približno 8. tedna, saj je to preprosto nemogoče storiti prej.
Telesna teža in višina otroka se neenakomerno povečujeta - sprva plod hitro raste, od 14. do 15. tedna pa se proces nekoliko upočasni. To je posledica dejstva, da je glavna naloga otroka v tem obdobju razviti nove spretnosti in sposobnosti (mežikati, premikati roke itd.), Ne pa pridobiti teže in višine. Na začetku tretjega trimesečja se otrokova teža ponovno pospeši in do datuma rojstva njegova telesna teža doseže od 2,5 do 3,5 kg.
Teža in višina otroka sta individualna parametra in sta odvisna od številnih dejavnikov, predvsem od spola in genetske predispozicije, vendar obstajajo povprečne številke, ki veljajo za normo.
Poleg tega ultrazvočni pregled nujno meri takšne kazalnike, kot so:
- BDP - biparietalna velikost glave (razdalja med zunanjo površino spodnje konture in notranjo površino spodnje);
- DB - dolžina stegen;
- OC - obseg trebuha;
- DHA je premer prsnega koša.
Ti kazalniki se morajo povečevati sorazmerno s trajanjem nosečnosti, skupaj z višino in težo pa so zelo pomembni parametri, ki lahko povedo o prisotnosti ali odsotnosti kakršnih koli patologij.
Vsako zamujanje ali napredovanje je razlog za obisk zdravnika, nikakor pa ne razlog za paniko, saj je vsak mali človek individuum, ki ima lahko svoje značilnosti.
Tretje trimesečje nosečnosti se upravičeno imenuje ciljna črta, dolgo pričakovano srečanje z otrokom je vse bližje. V tem času svojega dojenčka že odlično čutite, prepoznate, kdaj spi in kdaj je buden, prepoznate njegov značaj in komunicirate z njim. Omeniti velja, da se teža v tretjem trimesečju dodaja hitreje kot prej.
Sprememba telesne teže v tretjem trimesečju
Začenši s tem, bo vaše povečanje telesne mase posledica aktivne rasti otroka in posteljice in ne vaše prehrane. Poleg tega na tem obdobju upadajoča telesna aktivnost, mlečne žleze pa se povečajo, nabreknejo in se pripravijo na dojenje, vse to vpliva tudi na povečanje telesne mase. Ko prestopite mejo, lahko opazite izgubo teže za 2-4 kilograme. To je posledica zmanjšanja amnijska tekočina in edem.
Če na splošno govorimo o tem, koliko se bo povečala teža, potem dobimo naslednje: ženske z normalno postavo bodo pridobile približno 450 gramov na teden, suhe dame približno 550 gramov v sedmih dneh in polne ženske približno 250 gramov.
Kakšna je nevarnost velikega povečanja telesne teže za nosečnico in otroka
Prekomerna telesna teža je velika fizična obremenitev za vsakega človeka, tudi za nosečnico. Telo se mora prilagoditi odvečnim kilogramom in pogosto delati za obrabo. Zaradi takšne napetosti trpijo hrbtenica, srce, pljuča in sklepi.
Presežna teža med nosečnostjo je zelo nevarna. Dejstvo je, da se med nosečnostjo hitro poveča telesna teža in telo nima vedno časa za prilagajanje, še posebej, če je povečanje veliko nad normo. To lahko izzove razvoj gestacijskega diabetesa, kronične hipoksije (pomanjkanja kisika) ploda, pa tudi hude otekline in povečanega pritiska, kar bo nevarno tako za otroka kot za vas. Poleg tega lahko prekomerna teža povzroči bolečine v hrbtu, uničenje hrustančnih površin in druge težave. Postopek poroda pri ženskah s prekomerno telesno težo je težji.
Ali je mogoče med nosečnostjo slediti dieti za hujšanje
Odgovor je nedvoumen - ne. Ne smete mučiti sebe in svojega otroka z gladovnimi stavkami, ne smete iti proti naravi. To ne bo pripeljalo do nič dobrega, nasprotno, lahko trpi nerojeni otrok, pa tudi vi. Če se zelo bojite izboljšati, potem pazite na prehrano, še posebej v tretjem trimesečju, saj je zdaj vaša telesna aktivnost zmanjšana. Jejte zdravo hrano: zelenjavo, sadje, kuhajte obroke na pari ali dušenju. Izogibajte se mastni in sladki hrani. Pravi pristop k prehrani bo omogočil ne samo, da ne pridobite odvečnih kilogramov, ampak tudi "nahranite" telo z vitalnimi vitamini in elementi v sledovih.
Na koncu bi rad povedal, da tiste ženske, ki so ves čas nosečnosti spremljale svojo prehrano, niso pridobile veliko število odvečnih kilogramov, v enem mesecu pridejo v formo. Njihova teža od trenutka spočetja otroka in mesec dni po rojstvu drobtin se v povprečju razlikuje za 3 kilograme. Preostali kilogrami »pobegnejo« v naslednjih 3 mesecih, pod pogojem dojenja.
Tretje trimesečje nosečnosti - fetalni ali pozni plod, traja od 29 do 40 tednov. To je trimesečje, za katerega je značilna priprava matere in otroka na prihajajoči porod, končno intrauterino, tvorjenje organov in sistemov v obsegu, ki je potreben za vstop v zunanji svet. Preostali procesi nastajanja in rasti bodo potekali izven materinega trebuha in da bi ti procesi normalno potekali, mora normalno potekati razvoj v perinatalnem obdobju. To obdobje zahteva skladnost z zahtevami za nosečnico in zdravniški nadzor.
V tretjem trimesečju mora ženska vsak teden obiskovati predporodno kliniko in opraviti rutinski pregled. V idealnem primeru tedenski obisk pri zdravniku med celotno nosečnostjo, če pa vse poteka dobro in brez vidnih negativnih znakov, posvetovanja morda ne bodo tako pogosta. Do 37-38. tedna se ne pojavi le več časa zaradi izdanega porodniškega dopusta, ampak se začnejo tudi priprave na porod, ki morajo biti pod strogim nadzorom. spremeniti hormonsko ozadje, ki se pojavi zaradi naravnega poteka dogodkov, med katerim se razširjenost konča in začnejo veljati estrogeni, ki se začnejo aktivno sintetizirati takoj, ko otrok doseže določeno stopnjo pripravljenosti za življenje zunaj. Estrogeni povzročajo več procesov hkrati:
- ton maternice se poveča;
- začnejo se pojavljati treningi;
- maternični vrat zori in se skrajša;
- cervikalni kanal se rahlo odpre;
- sluzni čep zapusti;
- pride do oblikovanja generične prevlade, stanja, ko so vse misli in želje usmerjene v hitro rojstvo otroka.
Ko estrogeni dosežejo najvišjo koncentracijo, plod spodbudi proizvodnjo prostaglandinov v materinem telesu, kar postane začetek za začetek porodnega procesa. Poleg merjenja krvnega tlaka, teže, stoječe višine fundusa maternice, diagnostične palpacije za določanje tonusa maternice in avskultacije ploda s stetoskopom se pri bodoči porodnici preveri prisotnost latentnega edema v maternici. za odkrivanje preeklampsije, ki se dogaja tudi pri zdravih ženskah. Glavni namen poslušanja splava je določiti njegov srčni utrip.
Testi v tretjem trimesečju nosečnosti
V tem obdobju se izda menjalna kartica, ki bo v prihodnosti nujno potrebna, najprej ob sprejemu v porodnišnico. Če želite zaprositi za menjalno kartico, boste morali opraviti naslednje teste:
- enkrat na 6 tednov - bris iz nožnice;
- biokemični krvni test (krvni test za protitelesa proti HIV, hepatitis B in C, sifilis, ki se dajejo vsake pol meseca v zadnjih 2 mesecih trimesečja);
- trojno presejanje, ki vključuje ultrazvok, kardiotokogram, dopplerografijo in biokemične raziskave v primeru določenih kontraindikacij ali ugotovljenih motenj;
- prepoznati skrite procese vnetja;
- vsaka 2 tedna, urinski test za spremljanje stanja ledvic in odsotnosti patoloških procesov v telesu.
Vse te teste je treba opraviti, saj lahko zdravnik na njihovi podlagi in na podlagi rezultatov vizualnega pregleda, palpacije in poslušanja sestavi ne le splošno klinična slika potek zadnjega trimesečja, ampak tudi sprejeti ukrepe, če je to potrebno, ali pojav patologije, da se ugotovi ne le pripravljenost telesa na porod, ampak tudi zanesljivo določi datum poroda. Sodobne tehnologije omogočajo ne samo 3D/4D ultrazvok, na katerem je mogoče videti otroka v gibanju v tridimenzionalni vizualni podobi, temveč tudi prejem diska s spominskim posnetkom.
Znaki zamujene nosečnosti v tretjem trimesečju
Bodoče matere na samem začetku nosečnosti pogosto doživljajo strah, saj z vseh strani slišijo o povečanju števila izostalih nosečnosti. Pogosto se to spremeni v obsesivno misel.
Stalno spremljanje s pomočjo laboratorijskih podatkov vam bo omogočilo, da dobite vtis o tem, kako normalno je nosečnost ploda in ali njegovo stanje ustreza tistim parametrom, ki v povprečju kažejo normo za vse komponente. pride do neskladja med velikostjo maternice in gestacijsko starostjo, prenehanja srčnega utripa ploda in splošnih negativnih občutkov hudega slabega počutja. Za njihovo identifikacijo so potrebne rutinske raziskave. Nosečnica sama mora biti tudi pozorna, nenehno spremljati svoje stanje in ob prvih negativnih ugotovitvah se mora takoj posvetovati z zdravnikom.
Stanje nosečnice v tretjem trimesečju
V tretjem trimesečju je težko napovedati možen scenarij razvoja dogodkov. Pri nekaterih ženskah v tem obdobju ne raste več in pride do postavitve ploda zaradi zmogljivosti medenice. Pri majhnih in tankih se, nasprotno, poveča. Telo nekaterih nosečnic kljub strogemu nadzoru in dieti pridobiva na teži več kot v celotnem obdobju nosečnosti, medtem ko druge, nasprotno, shujšajo. Ker se telo znebi odvečne tekočine, se obnavlja v procesu priprave.
Proces telesne dejavnosti je namenoma usmerjen k uresničevanju enega samega cilja, posteljica se v njem začne zmanjševati in sproščanje ustreznih hormonov postane naravna posledica tega. Maternica v zadnjih tednih nosečnost tesno pokriva plod, katerega nadledvične žleze začnejo izločati stresni hormon, kar prispeva k nastanku generične dominante, ki ne samo stimulira, ampak tudi potisne sprožilni mehanizem. Oblikuje se nekakšna pregrada, ki ščiti žensko telo pred zunanji dejavniki odziv, hormon, ki ga proizvaja hipofiza (), spodbuja pripravljalne dejavnosti.
V tretjem trimesečju se ženske medenične kosti razmaknejo, maternični vrat postane elastičen, krvni obtok postane aktivnejši, pojavijo se trenažni popadki. V tem obdobju lahko ženska pod pritiskom povečane maternice in rastočega ploda doživi bolečine v hrbtu in križu, včasih v spodnjih okončinah, če so krvne žile pritisnjene navzdol, lahko napredujejo hemoroidi, lahko je moten proces defekacije. , pritisk na mehur povzroči pogostejše uriniranje, poslabšano delovanje ledvic pa povzroči nastanek edema. Precej velik odstotek nosečnic razvije krčne žile, obstaja tveganje za trombozo in druge žilne patologije. Vse to še posebej velja za tiste, ki so že imele neuspešno nosečnost, ali porodnice po 35 letih. Povečana teža in velikost ploda vodita do hitre utrujenosti, zmanjšane motorične aktivnosti in velik trebuh otežuje sklanjanje, zavezovanje čevljev in opravljanje drugih običajnih dejavnosti.
Slabost v tretjem trimesečju nosečnosti
Slabost v tretjem trimesečju, po mnenju predstavnikov nekaterih medicinskih krogov, je lahko posledica naravnih procesov, ki se pojavljajo v telesu, in je enak običajen spremljajoči simptom kot podobni pojavi v prvem trimesečju. Vendar pa je bolj razširjeno prepričanje, da slabost v tem obdobju postane znak kakršnih koli negativnih bolezni, ki so prisotne v telesu. Če nosečnica redno opravlja preglede pri lečečem zdravniku in opravi vse potrebne teste, potem bi morala o takšnem pojavu vsekakor obvestiti svojega zdravnika.
V vsakem primeru tretje trimesečje od porodnice zahteva največjo pozornost do njenega zdravstvenega stanja in nujno obveščanje zdravnika o patološkem stanju, ki se je pojavilo. Vsekakor je treba razkriti vzrok in ga odpraviti, da njegovo delovanje ne bi negativno vplivalo na stanje ploda. Ne smemo pozabiti, da je slabost znak nekaterih težav z ledvicami, kar je zelo nevarno pred prihodnjim porodom in v procesu njihovega poteka.
Bolečina v tretjem trimesečju nosečnosti
Bolečina v tretjem trimesečju je lahko začasne in spastične narave in s tem se sooča vsaka ženska. To so lahko bolečine v hrbtu in križu zaradi obremenitve hrbtenice, bolečine v trebuhu zaradi motenj v prebavnem traktu, ki so običajno posledica pritiska ploda na črevesje. Bolečina se lahko pojavi med odvajanjem sluznega čepa ali vadbenimi popadki, ki se včasih pojavijo nekaj tednov pred porodom. Mnogi zdravniki verjamejo glavni razlog- hormonska disfunkcija, ki vključuje povečanje ravni moških hormonov. Ženske se najpogosteje soočajo s takšnimi težavami veliko pred spočetjem. Hormonska disfunkcija lahko povzroči spontani splav. Če se pojavi bolečina, morate takoj iti v bolnišnico na pregled.
če bolečine spremljajo dolgotrajni, neznosni krči in opazovanje, lahko gre za grozeč spontani splav, oz prezgodnji porodče rok običajne dostave še ni prišel. V tem primeru morate poklicati rešilca in iti v bolnišnico, kjer vam bodo bodisi pomagali pomiriti in umiriti bolečino, bodisi nudili pomoč ali pa ga shranili.
Izcedek v tretjem trimesečju nosečnosti
Nosečnica bi morala običajno imeti levkorejo. To je posledica naravnih procesov, ki se pojavljajo v telesu, zato, če ni izcedka ali so zelo redki, se o tej temi posvetujte z zdravnikom. S bližanjem roka poroda se konsistenca in volumen izločenih beločnic spremenita, postaneta bolj tekoča in se povečata v volumnu. In to je tudi normalen proces. V tem obdobju lahko pride do rjav izcedek, kar kaže na adhezijo placente, ali rdečkasto, ki kaže na izgubo krvi po žilah maternice. Pojav rumene ali zelene sluzi res kaže na patogeni proces, ki ga mora nemudoma zdraviti zdravnik.
Prehladi v tretjem trimesečju nosečnosti
Prehlad v tem obdobju je izjemno nezaželen pojav. Bodoča mati mora skrbno spremljati svoje zdravje. Toplo se oblecite zimski čas leto in se v vročini izogibajte prepihu in klimatskim napravam. V vsakem primeru je jemanje zdravil ob tako poznem datumu zelo nezaželeno, zato se zdravljenje izvaja s preverjenimi ljudska pravna sredstva v obliki zeliščnih čajev, zdravilnih decokcij, grgranja in drugih metod. Maline, limone in citruse je treba uporabljati previdno, ker so potencialni alergeni.
Temperatura v tretjem trimesečju nosečnosti
Temperatura v tretjem trimesečju 37-37,4 stopinj je lahko v nekaterih primerih norma. Rahlo povečanje je lahko posledica povečana raven v telesu ali splošne spremembe v hormonskem ozadju, naravni potek nosečnosti. Toplota, brez očitnega razloga v obliki mraza, je osnova za takojšen obisk zdravnika, saj kaže na prisotnost akutnega vnetnega procesa.
Prehrana
Prehrana med nosečnostjo mora biti čim bolj popolna, uravnotežena in zagotavljati vse potrebne prehranske sestavine za popolno nosečnost. V prisotnosti določenih patologij je predpisana terapevtska prehrana, ki mora biti nujno dogovorjena z nutricionistom in ustrezati ciljem njegovega imenovanja. V običajni različici bi bili optimalni delni obroki v majhnih porcijah s temeljitim žvečenjem hrane, ki nima značaja odvečnega, vendar v nobenem primeru ne povzroča lakote telesa.
Velikost in teža ploda v tretjem trimesečju
Velikost in teža ploda se izračunata po različnih formulah in sta odvisni od različnih posameznih kazalcev. Norma je lahko 2 kg in 4, odvisno od številnih dejavnikov, na primer višine in teže staršev.
Velika teža med nosečnostjo je slaba. Slaba je tudi premajhna teža. Kaj je "veliko" in "malo"? Kakšne so norme teže v vsakem obdobju?
Predsodki in miti o pridobivanju telesne teže
Jesti morate po urah, tudi če vam ni do tega . Ne, jesti morate po potrebi. V položaju, ko se telo vsak dan ali dva obnavlja za nove potrebe, je stalna dieta lahko celo breme. bo tudi drugačen. Glavna stvar je, da voda vstopi v telo v zadostnih količinah, vsebnost beljakovin v prehrani pa je najmanj 80 gramov na dan.
Morate jesti visokokalorično hrano, mlečne izdelke, tako da je kasneje mleko. Prisotnost mleka pri doječi ženski ni odvisna od tega, kaj je jedla med nosečnostjo ali je jedla že med hranjenjem otroka. Lahko si vegetarijanec in še vedno imaš mastno mleko. Vse je odvisno od posamezne lastnosti mlečne žleze.
Če se boš več zredila, boš lažje rodila. Vse je ravno nasprotno. Teža ne sme presegati norme, ne bo pridobljena zaradi mišic, temveč zaradi povečanja volumna maščobnega tkiva. To lahko moti delovna dejavnost, poleg tega otežujejo potek nosečnosti.
Od kod bi lahko prišla takšna zabloda? Najverjetneje so razlog za to zgodbe o široki medenici, s katero je lažje roditi. Samo mi govorimo izključno o medeničnih kosteh, anatomskih dimenzijah medenice, razdalji med kostnimi izrastki v notranjosti medenice in razdalji med iliumom. Teh parametrov ni mogoče spremeniti z nobeno okrepljeno dieto. Kosti ne bodo spremenile svoje strukture, ozka medenica pa bo ostala ozka.
Morate jesti veliko skute / kalcija. To je najbolj vztrajno prepričanje in delno drži. Edina stvar za jesti dovolj kalcij in izdelki, ki ga vsebujejo. S presežkom kalcija obstaja velika verjetnost velikega ploda in, kar je najpomembneje, zmanjšanje gibljivosti lobanjskih kosti otroka. Tako bo proces prehoda skozi rojstni kanal težaven. Gibljivost kosti lobanje je pomembna za enega ključnih dejavnikov – konfiguracijo glave – zaradi katere se bo otrokova glavica lažje prilagodila porodnemu kanalu.
Norme povečanja telesne mase v vsakem obdobju
pri normalno težoženske na predvečer nosečnosti bi moralo biti povečanje telesne mase v celotnem obdobju rojevanja otroka v povprečju 9-12 kilogramov.
Zmanjšana telesna teža pred nosečnostjo pri materi poveča hitrost povečanja telesne teže. V tem primeru lahko pridobite do 18 kg, pod pogojem, da za mamo ni nelagodja in je otrok normalen.
Pri materi s prekomerno telesno težo se šteje, da zadostuje povečanje telesne mase do 9 kg.
Temeljitejši pristop k izračunu napredka telesne teže je mogoče narediti po posebnih tabelah ob upoštevanju indeksa telesne mase (ITM). Po potrebi to opravi terapevt v predporodna klinika.
V prvem trimesečju je stopnja povečanja telesne mase 200 g na teden, skupaj približno 2 kg v tem obdobju.
Drugo trimesečje - 300 g na teden in približno 3-4 kg na trimesečje.
Tretje trimesečje - 400 g na teden.
Porazdelitev teže pri nosečnici je lahko naslednja:
Maternica in dodatna kri - do 4 kg (3-3,5)
Odvečna tekočina (edem) - do 2 kg
Otrok - 2,5-4 kg (povprečno 2800-3200)
Ostalo je dodatna (ali ne preveč) maščoba.
Stopnja povečanja telesne mase morda ne ustreza standardom. V tem primeru bo zdravnik poiskal vzrok in izključil naslednje težave:
Polihidramnij - oligohidramnij
Zakasnjen razvoj ploda - velik plod
Edem, pozna preeklampsija, preeklampsija
Gestacijski diabetes mellitus
Vsako odstopanje od sprejete norme je le izgovor za preverjanje, ali je vse v redu. Vse norme so relativne in bi morale biti vedno vodilo, ne pa dogma.
Natalija Trohimets
Kaj se v tem času dogaja z dojenčkom, kakšne težave ima lahko bodoča mamica in kako se jim izogniti?
Zadnje trimesečje se začne pri 29 tednih nosečnosti in traja do poroda. Obdobje 28 tednov velja za mejo med drugim in tretjim trimesečjem, saj če se otrok rodi po 28 tednih, doseže težo več kot 1000 g, višino nad 35 cm in ob ustrezni negi in zdravljenju, ima veliko možnosti za nadaljnje življenje in razvoj izven materinega trebuha. Ker je obremenitev ženskega telesa v zadnjem trimesečju največja, se poveča tveganje za nastanek različnih zapletov nosečnosti.
3. trimesečje nosečnosti: razvoj ploda
V tretjem trimesečju plod postane dovolj velik, tako da ne more več zlahka in večkrat spreminjati svojega položaja v maternični votlini. Kot odgovor na gibanje ploda lahko maternica pride v kratkotrajni tonus: na ta način se zdi, da otroka usmeri tako, da se nahaja z glavo navzdol - v predstavitvi glave, saj je v tem položaju najlažje bo premagal porodni kanal. Končni položaj ploda se praviloma oblikuje do 34-35 tednov nosečnosti, saj po tem obdobju postane v maternici preveč gneče, da bi bistveno spremenil položaj.
7 mesec. V 29-32 tednih nosečnosti se otrok aktivno izboljšuje živčni sistem: okrog živčnih vlaken se oblikuje mielinska zaščitna ovojnica, možgani se aktivno razvijajo - povečata se število in globina zavojev. V tej fazi nosečnosti čutila ploda že delujejo: sliši zvoke in razlikuje materin glas, čuti okus, je sposoben videti in tipati!
Do 32. tedna nosečnosti se podkožno maščobno tkivo kopiči v zadostni meri, kožne gube se poravnajo, struktura telesa ploda postane bolj proporcionalna zaradi zmanjšanja velikosti glave glede na telo in okončine. Razvoj notranjih organov doseže precej visoko raven: v pljučih se kopiči površinsko aktivna snov - površinsko aktivna snov, ki pokriva pljučne alveole od znotraj in jim ne dovoli, da bi se umirili pri izdihu. Trebušna slinavka že izloča hormon inzulin, ki je odgovoren za normalizacijo ravni glukoze v krvi. Končno se oblikuje struktura jeter in ledvic. Do konca 32. tedna pride do znatnega povečanja teže ploda zaradi aktivnega kopičenja maščobe: telesna teža otroka doseže 1700 g, njegova višina je 40–41 cm.
8 mesec. Od 33. do 36. tedna nosečnosti je rast ploda aktivna, povprečno povečanje telesne mase je 28 g na dan - približno 1% telesne teže! Ognjiči so zrasli na prstih na rokah in nogah, na rokah segajo do konic prstov, na nogah do konca nohtov. Otrok ima že dobro razvite požiralne, sesalne in dihalne reflekse. Ko je v maternici, aktivno pogoltne amnijsko tekočino, iz katere se v ledvicah tvori do 500 ml urina na dan. Plod urinira v amnijsko tekočino in tako sodeluje pri njihovi proizvodnji. Celotno telo otroka je obilno prekrito s sirastim mazivom, količina vellus dlak (lanugo) pa se postopoma zmanjšuje, hrustanec nosu in ušes postane elastičen. Pri dečkih se testisi spustijo v mošnjo. Zarodek že ima individualen ritem obdobij spanja in aktivnosti, ki na žalost ne sovpada vedno z materinim. Do konca 36. tedna nosečnosti višina otroka doseže 45–48 cm, teža 2400–2500 g.
9 mesec. V zadnjem mesecu nosečnosti (37–40 tednov) so procesi zorenja ploda zaključeni, že je popolnoma pripravljen za življenje zunaj maternice. Do rojstva dojenček doseže največjo težo in višino, ki se lahko zelo razlikuje: teža ploda ob rojstvu je lahko od 2500 do 4500 g, višina - od 45 do 55 cm ali več. Tako pomembne razlike je mogoče razložiti, prvič, s posebnostmi konstitucije staršev nerojenega otroka: vsi ljudje imajo drugačno postavo, višino in težo, ki jo bo seveda podedoval otrok. Poleg tega so lahko "razsežnosti" otroka posledica različnih značilnosti poteka nosečnosti, saj je od tega v veliki meri odvisna stopnja delovanja posteljice in posledično intenzivnost oskrbe ploda s hranili, potrebnimi za njegovo polno rast in razvoj.
Do konca nosečnosti dojenček zasede celotno maternično votlino in ko postane gneča, se narava gibov ploda spremeni: postanejo manj amplitudne, bolj spominjajo na potiske z nogami in rokami. V tem času je veliko manj gibov z veliko amplitudo - obračanja, prevračanja, zato nekatere nosečnice začnejo skrbeti za zmanjšanje motorične aktivnosti ploda. Pravzaprav ni razloga za skrb: pri donošeni nosečnosti je to normalno. Običajno se intenzivnost gibanja ploda poveča zvečer.
V zadnjem mesecu nosečnosti se količina sirastega lubrikanta na plodovi koži zmanjša, vellus lasje - lanugo - praktično izginejo in ostanejo le v majhni količini na ramenih. Ker se procesi priprave na porod začnejo v materinem telesu, se plodni del - glavica ali medenični del ploda - spusti navzdol in pritisne na vhod v malo medenico.
Do rojstva dojenček pridobi znake zrelosti, ki kažejo na stopnjo pripravljenosti za obstoj zunaj maternice:
- teža zrelega otroka je v povprečju 3200-3400 g, višina - povprečno 50-53 cm (možna so nihanja v smeri povečanja in zmanjšanja danih povprečnih statističnih parametrov);
- pri dečkih so testisi spuščeni v mošnjo, pri deklicah velike sramne ustnice pokrivajo majhne;
- prsni koš ploda je konveksen, popkovni obroč se nahaja na sredini razdalje med maternico in popkom;
- plast podkožne maščobe je dobro razvita, nohti segajo do roba prstov;
- ušesni in nosni hrustanec sta precej elastična.
3. trimesečje: bodoča mamica
V zadnjem trimesečju nosečnosti žensko telo doživlja velik stres, saj plod postane precej velik. V zvezi s tem noseča maternica pritiska na sosednje organe. Dno maternice "podpira" diafragmo in ženska lahko težko globoko vdihne, da popolnoma razširi pljuča. Velika maternica vse bolj pritiska na mehur, zaradi česar mora bodoča mamica pogosto hoditi na stranišče in se ponoči večkrat zbujati zaradi uriniranja. Stiskanje velikih žil trebušna votlina ovira venski odtok iz spodnjih okončin, kar vodi v razvoj občutka teže v nogah, pojav edema ob koncu dneva.
Bodoča mamica postane manj gibljiva, saj velik trebuh ne dopušča gibov, ki so bili pred nosečnostjo enostavni. Zmehčanje ligamentov zaradi vpliva nosečniških hormonov progesterona in relaksina poveča verjetnost zvijanja nog in celo padcev, kar od bodoče mamice zahteva večjo previdnost.
Do začetka tretjega trimesečja nosečnosti je povečanje telesne mase približno 7–8 kg, do poroda pa bo dodanih še 4–5 kg. Tako je skupno povečanje telesne mase med nosečnostjo 10–12 kg. Če je pred nosečnostjo prišlo do primanjkljaja teže, lahko povečanje doseže 15 kg.
Velika velikost maternice, pa tudi povečana motorična aktivnost ploda zvečer in ponoči, ki jo opazimo precej pogosto in ni znak patologije, je vzrok za motnje spanja v 3. trimesečju. nosečnost. bodoči otrok postane tako velik, da njegove gibe ne le čutimo, ampak tudi vidimo, saj majhna kolena ali komolci vsake toliko štrlijo skozi sprednjo trebušno steno. Velika velikost ploda lahko povzroči bolečino med gibanjem. Da bi se temu izognili, mora nosečnica spremeniti položaj telesa, zavzeti udoben položaj. Povečanje telesne teže, velik trebuh so pogosto vzrok za bolečine v hrbtu bodoče matere.
V 30. tednu nosečnosti ima ženska plačan predporodni in poporodni dopust, ki traja 70 dni pred porodom in 70 dni po porodu. Če se pričakuje rojstvo dvojčkov, se počitnice začnejo prej - od 28 tednov.
Po odhodu v porodniški dopust bodoča mamica ima čas, da se pripravi na prihod novega družinskega člana. Poleg tega je znak tretjega trimesečja zoženje kroga interesov nosečnice: skrbijo jo vprašanja, povezana z rojstvom, rojstvom in vzgojo otroka, krog komunikacije se zapre na iste bodoče matere. Prijatelji in znanci, s katerimi je ženska komunicirala pred nosečnostjo, za nekaj časa zbledijo v ozadje. Posebna manifestacija spremembe v obsegu interesov je tako imenovani sindrom "gnezdenja", pri katerem obstaja izrazita motivacija za opremljanje otroške sobe - za popravilo, nakup pohištva, pa tudi za nakup dote in igrač za dojenček. Te spremembe so posledica hormonskih sprememb in so nujen prilagoditveni mehanizem, ki prispeva k nastanku najboljši pogoji skrbeti za otroka po rojstvu.
Do 37–38. tedna se v telesu nosečnice sprožijo procesi, namenjeni pripravi na porod, ki so posledica sprememb v hormonskem ozadju. Progesteron, ki je "kraljeval" med nosečnostjo, se nadomesti z estrogenskimi hormoni, katerih sinteza se znatno poveča, ko plod doseže zadostno stopnjo pripravljenosti za zunajmaternično življenje. Pod vplivom estrogenov se tonus maternice poveča: pojavijo se tako imenovane vadbene kontrakcije ali Braxton-Hicksove kontrakcije, za katere je značilna nepravilnost in so praktično neboleče. Pod vplivom estrogenov začne maternični vrat "zoreti": skrajša se, zmehča, kanal materničnega vratu se rahlo odpre, kar se kaže z odvajanjem sluznega čepa - kepe sluzi, včasih z majhnimi progami krvi. Pri bodoči mamici se razvije »porodna dominanta«, ki se kaže v želji po čimprejšnjem rojstvu otroka, vsi interesi so usmerjeni v čakanje na porod in pripravo nanj.
Ko so vsi procesi priprave na porod končani, raven estrogena doseže svoj "vrhunec", pod vplivom prekurzorjev, ki jih izloča plod, pripravljen za zunajmaternični obstoj, se v materinem telesu začne sinteza prostaglandinov, ki začnejo redni porod. dejavnost.
3. trimesečje nosečnosti: možni zapleti
Ker je v tretjem trimesečju telo bodoče matere pod največjo obremenitvijo, so ob prisotnosti predispozicijskih dejavnikov ali sočasnih kroničnih bolezni možni precej resni zapleti nosečnosti. O njih je treba vedeti, saj zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje bistveno izboljšata prognozo za mater in plod.
Preeklampsija. To stanje, imenovano tudi preeklampsija, nefropatija ali pozna toksikoza, je eden najresnejših zapletov nosečnosti, ki se po porodu popolnoma pozdravi.
Klinične manifestacije preeklampsije so edem, ki sprva morda ni očiten in se kaže le kot patološko povečanje telesne mase - več kot 350 g na teden, pojav beljakovin v urinu - proteinurija (običajno beljakovin v urinu ni zaznati) in zvišan krvni tlak. Vzroki in mehanizmi nastanka preeklampsije kljub aktivnemu preučevanju tega zapleta še vedno niso popolnoma znani. Ugotovljeno je bilo, da so dejavniki tveganja za razvoj preeklampsije kronične bolezni, zaradi katerih je prišlo do nosečnosti; pri tem so najpomembnejše bolezni ledvic, hipertenzija, sladkorna bolezen itd. Verjetnost preeklampsije se poveča pri nosečnicah, mlajših od 18 ali starejših od 35 let, z večplodna nosečnost, dedna nagnjenost k temu stanju, kot tudi pri prvorojencih.
Preeklampsija je nevarna, ker povzroča razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje matere in ploda. Najhujša med njimi je eklampsija - napad krčev z izgubo zavesti, ki je posledica možganskega edema. Eden od tipičnih zapletov gestoze je prezgodnji odmik normalno nameščena posteljica, pri kateri se posteljica loči od stene maternice ne po rojstvu ploda, kot se to običajno zgodi, ampak ko je v maternici. To vodi do razvoja notranjih krvavitev, v hudih primerih pa do intrauterina smrt plodu, razvoj velike izgube krvi pri materi. Tudi pri gestozi se lahko razvijejo hude motnje v delovanju notranjih organov - akutna odpoved ledvic, dihal, jeter itd.
Zaradi nevarnosti preeklampsije se zdravljenje tega zapleta izvaja le v porodnišnici. Število terapevtskih ukrepov vključuje oblikovanje terapevtskega in zaščitnega režima, terapijo z magnezijem, sredstva za znižanje krvnega tlaka. Z razvojem hudih oblik preeklampsije ali odsotnosti učinka zdravljenja v interesu življenja matere in ploda se izvede zgodnji porod.
placentna insuficienca. To je ime za kršitev normalnega delovanja posteljice, pri kateri ne opravlja v celoti ene ali več svojih funkcij - dihalne, pregradne, imunološke, prehranske. Najbolj izrazite manifestacije placentna insuficienca so fetalna hipoksija, ki je posledica kršitve dihalne funkcije posteljice, in sindrom zastoja rasti ploda - kršitev prehranske funkcije. To stanje je posledica številnih zapletov nosečnosti, kot so preeklampsija, dolgotrajna grožnja splava, nepravilna lokacija posteljice itd. Vzroki placentne insuficience so lahko kronične bolezni, proti katerim nastopi ta nosečnost: hipertenzija, kronična anemija, diabetes mellitus, patologija ledvic, pa tudi slabe navade, kot je kajenje, in neugodne socialne razmere.
Placentalna insuficienca vodi v kronično fetalno hipoksijo - nezadostno oskrbo s kisikom in bistvenimi hranili. V primeru kršitve prehranske funkcije posteljice se oblikuje sindrom zastoja rasti ploda (FGR), to je, da rast in teža ploda zaostajata za povprečnimi statističnimi normami, značilnimi za določeno obdobje nosečnosti. Diagnoza tega zapleta se izvaja z ultrazvokom v kombinaciji z dopplerometrijo - študijo pretoka krvi v sistemu uteroplacentalnega obtoka. Za zdravljenje placentne insuficience in FGR so predpisana zdravila, ki izboljšujejo uteroplacentalno cirkulacijo: ACTOVEGIN, INSTENON, KURANTIL itd. Hkrati se, če je mogoče, odpravi ali popravi bolezen ali zaplet nosečnosti, ki je povzročil razvoj placentne insuficience. , sedativi, multivitaminski kompleksi so predpisani.
dispneja. To je občutek pomanjkanja zraka, ki se pojavi kot posledica kršitve globine, frekvence ali ritma dihanja. Za ženske je značilen torakalni tip dihanja, pri katerem se dihalni gibi izvajajo predvsem zaradi gibanja prsnega koša in diafragme - mišične pregrade med prsnim košem in trebušno votlino. V tretjem trimesečju se dno maternice nahaja tako visoko, da začne pritiskati na diafragmo, kar preprečuje dobro širjenje pljuč pri izdihu, zato dihanje postane manj globoko, vendar v celoti zagotavlja materi in plodu kisika, je kompenzacijsko pogostejši.
Pri nosečnicah se lahko pojavi kratka sapa v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, zaradi povečanega pritiska materničnega dna na diafragmo, ki ga poslabša fizični napor in stres. Na srečo je težko dihanje začasen pojav, saj se ob koncu nosečnosti, približno 2 tedna pred porodom, pod vplivom procesov priprave na porod glava ploda spusti do vhoda v medenico in bodoča mati jasno občuti olajšanje pri dihanju.
Da bi preprečili težko dihanje, se izogibajte prenapolnjenosti želodca, zadrževanju v zatohlih in zakajenih prostorih ter ležanju le na boku. Če kratka sapa po počitku ne izgine, jo spremljajo patološki simptomi: cianoza - modra kožo, bolečine v prsnem košu itd. - to je lahko znak resne pljučne bolezni ali kardiovaskularne patologije, zato pri ta primer se morate takoj obrniti na porodničarja-ginekologa ali terapevta.
Nespečnost. Motnje spanja so pogost zaplet, ki zasenči potek nosečnosti. Nespečnost se lahko kaže v različne možnosti- kršitev zaspanja, preveč občutljiv spanec, pogosta prebujanja z nezmožnostjo ponovnega zaspati. Vzroki za to stanje pri nosečnicah so različni: to so gibi ploda in neudobna drža med spanjem zaradi velike velikostiželodec in pogosto prebujanje ponoči, da bi šli na stranišče. Ob koncu nosečnosti lahko na ta seznam dodamo še vadbene popadke in skrbi za prihajajoči porod.
Za boljši spanec je treba zagotoviti udobje postelje; Pri tem bodo pomagale posebne blazine za nosečnice, s katerimi je zelo priročno spati na boku. Pred spanjem se dobro sprehodite 30 minut na svežem zraku, se toplo oprhajte in prezračite spalnico. O uporabi zdravil, ki izboljšujejo spanec, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je veliko uspaval med nosečnostjo kontraindicirano. Morda uporaba zeliščnih pripravkov.
zaprtje. Ta težava je pogost in dokaj tipičen spremljevalec nosečnosti. Pojav zaprtja pri bodočih materah, tudi če se še nikoli niso srečale s to težavo pred pričakovanjem otroka, je posledica sproščujočega učinka nosečniškega hormona progesterona ne le na mišice maternice, temveč tudi na gladke mišice črevesja. , kot tudi drugi votli organi - požiralnik, ureterji, mehur itd. Zaprtje lahko spremljajo občutki napihnjenosti, grenkobe in neprijetnega okusa v ustih, občutek polnosti v črevesju.
Za boj proti zaprtju najprej potrebujete prehrano z zadostno vsebnostjo vlaknin, ki ob otekanju aktivirajo peristaltiko in gibanje črevesja. Z vlakninami so bogata žita, zelenjava in sadje (korenje, buče, pesa, jabolka, bučke itd.), Suhe slive in suhe marelice, polnozrnati kruh. Dober odvajalni učinek zagotavljajo fermentirani mlečni izdelki - kefir, bifidok, jogurt. Za preprečevanje zaprtja je potrebno zaužiti zadostno količino tekočine - vsaj 1200–1500 ml na dan. Druga pomembna točka, ki pomaga pri obvladovanju zaprtja, je zadostna telesna aktivnost - hoja na svežem zraku, gimnastika, plavanje itd.
Zaradi neučinkovitosti metod brez zdravil se je včasih treba zateči k imenovanju odvajal, vendar je to mogoče storiti le po posvetovanju z zdravnikom: številna zdravila, ki povečujejo črevesno gibljivost, so med nosečnostjo kontraindicirana, saj povečujejo tudi kontraktilno aktivnost. maternice.
flebeurizma. Med nosečnostjo se ustvarijo pogoji za oviran venski odtok. To se zgodi, prvič, zaradi oslabitve žilne stene pod vplivom hormonov, drugič, zaradi znatnega povečanja volumna krvi v obtoku, ki do konca nosečnosti doseže 2000-2500 ml, in tretjič, zaradi težave pri venskem odtoku iz spodnjih okončin zaradi stiskanja posod trebušne votline s povečano maternico. Zaradi teh razlogov se mnoge bodoče matere soočajo z otekanjem nog, ki se zvečer poveča, z bolečino in težo v spodnjih okončinah, krči v nogah, pa tudi s pojavom vozlastih štrlečih modrikastih žil na nogah.
Ukrepi za preprečevanje krčnih žil pri nosečnicah so nošenje kompresijskih nogavic - posebne hlačne nogavice in nogavice, ki podpirajo žile nog v dobri formi; vaš zdravnik vam bo povedal njihovo velikost. Nositi je treba udobne čevlje z nizkimi, stabilnimi petami, pa tudi izključiti dolgotrajne statične obremenitve - stati na nogah, sedeti pri miru v enem položaju. Še posebej nezaželeno je sedenje v položaju s prekrižanimi nogami. Da bi preprečili krčne žile zvečer, morate ležati z dvignjenimi nogami vsaj 30-40 minut (lahko jih položite na blazino), narediti hladno kopel za noge.
Zdravljenje krčnih žil z zdravili se izvaja le po dogovoru z porodničarjem-ginekologom, flebologom ali terapevtom.
Osnovna pravila
- Ker se v zadnjem trimesečju nosečnosti poveča obremenitev skoraj vseh organov in sistemov, postane spremljanje stanja bodoče matere bolj temeljito: do 30 tednov je treba obiskati zdravnika enkrat na dva tedna, po 40 tednih - tedensko.
- Potrebno je pravilno organizirati prehrano - jesti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah: 3 glavne obroke in 2-3 prigrizke. To bo zmanjšalo občutek polnosti v želodcu, zgago in težko dihanje. Hrana naj vsebuje vlaknine - zelenjavo, sadje, žitarice, žitni kruh.
- Čas je, da poskrbimo za izbiro porodnišnice. Vnaprej se morate pozanimati, ali bo porodnišnica, ki ste jo izbrali, zaprta zaradi načrtovanega "pranja", kakšna so pravila in pogoji za partnerske porode. Vnaprejšnja priprava vam bo pomagala preprečiti višjo silo pri poteku poroda, tudi če se zgodi nepričakovano, prispevala pa bo tudi k miru in zaupanju v ugoden izid nosečnosti.
- Priprave na porod zahtevajo čas, zato, če še ne obiskujete materinske šole, tega nikar ne pustite za zadnje tedne – morda ne boste imeli časa obiskovati celotnega tečaja. Možno je, da ima porodnišnica po vaši izbiri tečaje za pripravo na porod.
- Za treniranje mišic presredka vsak dan izvajajte Keglove vaje: so odlična preventiva pred razpokami pri porodu, povečujejo elastičnost mišic medeničnega dna.
- V obdobju 34–36 tednov vas bo zdravnik v porodnišnici pregledal na ginekološkem stolu, odvzel bris za pregled in določil indikacije za zdravljenje, če se pred porodom odkrije patološka vaginalna mikroflora. Po 30 tednih vam bodo predpisali splošni in biokemični krvni test, krvni sladkor, koagulogram - študijo strjevanja krvi.
- Pri 34–36 tednih nosečnosti se opravi tretji obvezni ultrazvok, ki določa skladnost velikosti ploda z gestacijsko starostjo, njegov položaj v maternici, lokalizacijo in strukturo posteljice, količino amnijske tekočine, in možna odstopanja, ki jih več ni bilo mogoče diagnosticirati zgodnji datumi. Z ultrazvokom se izvaja dopplerometrija - študija, ki določa stanje krvnega pretoka v žilah uteroplacentalnega obtoka, kar omogoča prepoznavanje znakov hipoksije ploda.
- V tretjem trimesečju nosečnosti se za določanje intrauterinega stanja otroka uporablja kardiotokografija (CTG) - registracija srčne aktivnosti ploda, ki se običajno predpisuje po 32 tednih nosečnosti. Ta preprosta in informativna metoda vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate znake kisikovega stradanja - hipoksijo - in sprejmete ustrezne ukrepe. pri normalen pretok CTG nosečnosti Med nosečnostjo se zabeleži 2-3 krat, ob prisotnosti zapletov se vprašanje pogostosti študij odloča individualno.
- Po 38 tednih morajo biti vse stvari in dokumenti pripravljeni, saj se lahko kadar koli zahteva hospitalizacija. Še posebej pomembno je, da ne pozabite na dokumente - menjalno kartico, potni list, zdravstveno polico, rojstni list in rojstno pogodbo (če je bila sklenjena).
Druga pomembna naloga je pravilno sestaviti torbo za porodnišnico, ne da bi vzeli nepotrebne stvari in ne pozabili na potrebno. Do 37–38 tednov morate razmisliti, katere stvari boste potrebovali in kupiti manjkajoče, narediti seznam. Najbolje je, da stvari daste v novo plastično vrečko, saj vrečke iz tkanine morda ne bodo sprejete v porodnišnico zaradi strogega sanitarnega in epidemijskega režima.
Eden najbolj prijetnih trenutkov zadnjega trimesečja nosečnosti je priprava otroške dote, saj je trenutno izbira oblačil, pohištva, dodatkov za novorojenčke preprosto ogromna. V tej zadevi je glavna stvar, da ne izgubite občutka za sorazmernost. Tipična napaka bodočih staršev je pretirano nakupovanje otroških stvari; nekateri med njimi morda ne bodo dočakali predvidene uporabe. Ne pozabite, da bo po rojstvu otroka veliko stvari podarjeno, zato kupite potrebni minimum, o želenih darilih za novorojenčka pa se lahko pogovorite s prijatelji in sorodniki po porodu.
