Ženska v pričakovanju otroka živi novo življenje. Vse se spremeni: okus, življenjski slog. V različnih obdobjih se v njenem telesu pojavijo spremembe: najprej se zbudi brutalna želja po enem izdelku, nato toksikoza, težek trebuh začne ovirati gibanje, kasneje pa se pojavijo lažni popadki. Slednje je treba dati Posebna pozornost da ne bi zamudili začetka poroda (ženske pogosto zamenjujejo lažne in prave popadke).
Znaki popadkov
False
Trening, lažne kontrakcije (najdete ime »Brexton-Hicksove kontrakcije« po imenu znanstvenika, ki jih je prvi opisal) čutimo kot ritmične kontrakcije trebuha. Pogosteje ne povzročajo znatnega neugodja, vendar je to individualno in odvisno od praga občutljivosti na bolečino. Začnejo se naključno in končajo tako nenadoma, kot se pojavijo, brez zaporedja, ki bi ga bilo mogoče izslediti.
To stanje je mogoče zaslediti od približno 20. tedna in lahko spremlja žensko vse do samega rojstva, nekoliko intenzivnejše v zadnjih mesecih čakanja na otroka. Pogosteje se kontrakcije čutijo zvečer ali ponoči, ko so vse druge mišice sproščene in so občutki osredotočeni na spremembo tonusa maternice. Pogosto se kontrakcije pojavijo med fizičnim naporom. Nekatere ženske so asimptomatske.
Simptomi lažnih kontrakcij:
- Nepravilno krčenje maternice (lahko se pojavi večkrat na dan, nato nekaj časa sploh ne moti in se spet pojavi).
- Pogosteje so občutki med lažnimi kontrakcijami neboleči ali povzročajo manjše nelagodje.
- Krči minejo s spremembo položaja, prenehanjem ali povečanjem aktivnosti.
- Ni dilatacije materničnega vratu (lahko ugotovi le zdravnik).
Kako omiliti stanje
Ko se začnejo lažni popadki, ki jih spremlja nelagodje, lahko stanje olajšate z več preprostih načinov. Najprej se morate umiriti in poskusiti sprostiti. Bodite prepričani, da spremenite vrsto dejavnosti in položaj telesa. Nekaterim ženskam pomaga topla kopel, prijetna masaža ali prigrizek. Vadite lahko dihalne porodne vaje, potem se bo med pravimi popadki in porodom nosečnica počutila bolj samozavestno.
generično
Pravi popadki potekajo individualno pri vsaki nosečnici. Nekatere porodnice na začetku čutijo močno bolečino, druge le rahlo nelagodje, ki se stopnjuje s povečevanjem popadkov. Bolečina lahko seva v hrbet, spodnji del hrbta, spodnji del trebuha, stranski del, stegna, noge, mehur ali danko. Občutke lahko primerjamo z bolečino v prvih dneh menstruacije z bolečimi menstruacijami () ali napadi bolečine z drisko.
Posebnost pravih kontrakcij je njihova pogostost. Interval med napadi bolečine se jasno zmanjša, sami napadi postanejo daljši, s spremembo položaja, spremembo vrste dejavnosti ne oslabijo. Pogosto se pojavi driska, občutek slabosti in celo bruhanje. Vzporedno se lahko plodovnica odpre z odvajanjem amnijske tekočine. Porodničar-ginekolog ugotavlja postopno odpiranje materničnega vratu.
Vprašanja, katerih odgovori bodo pomagali določiti naravo kontrakcij
Razlika med lažnimi in pravimi popadki je za zdravnike povsem razumljiva in jasna, a panična nosečnica, nenehno zaskrbljena za zdravje svojega otroka, se pogosto ne more pravilno orientirati v različnih znakih in simptomih. Vprašanja vam bodo pomagala do pravilnega odgovora. Če je vaš prvi odgovor, potem so popadki lažni, če je druga možnost resnična, potem so popadki resnični in morate poiskati pomoč.
Kako pogosto se pojavljajo?
- Pojavijo se občasno, nimajo določenega intervala.
- Napadi kontrakcij so redni, interval med njimi je od pol minute do minute, postopoma postajajo pogostejši in trajajo.
Ali kontrakcije maternice oslabijo s spremembo položaja telesa in vrste aktivnosti?
- Pri menjavi dejavnosti, po počitku ali hoji pride do oslabitve stanja.
- Popadki se nadaljujejo z enako intenzivnostjo tudi po spremembi položaja in aktivnosti.
Kakšna je intenzivnost?
- Obstaja oslabitev kontrakcij, intenzivnost bolečine ne raste.
- Vsak popadek se zdi močnejši od prejšnjega.
Kje je bolečina lokalizirana?
- Bolečina je le v sprednjem predelu trebuha ali v medeničnem predelu.
- Bolečina in krčenje se najprej čutita v spodnjem delu hrbta, nato pa se razširita na sprednji del trebuha.
Če je večina odgovorov druga možnost in je še prezgodaj za porod, se morate obrniti na zdravnika, ki vodi nosečnost, in z njim razjasniti situacijo ali pa iti naravnost v bolnišnico.
Kdaj k zdravniku zaradi lažnih popadkov
Zgodi se, da ne gre vse gladko in pride do situacij, ko trening zahteva tudi zdravniški poseg. Poleg tega ni pomembno, kako dolgo trajajo lažni popadki in kakšna je njihova intenzivnost, pomoč je potrebna takoj. Ti signali vključujejo:
- Pojav izcedka iz nožnice (lahko imajo primesi krvi ali so vodeni).
- Odvajanje amnijske tekočine ali njeno uhajanje (v prvem primeru velika količina tekočine brizgne iz nožnice, v drugem pa se v predelu nožnice nenehno čuti vlaga, hlačke se hitro zmočijo).
- Bolečina med krčenjem maternice je močna, vendar njene pravilnosti ni zaslediti.
- V ledvenem delu se čuti huda bolečina.
- Otrok se je začel manj gibati (manj kot 10 gibov v dveh urah) ali pa se je popolnoma ustavil.
- Močni popadki kadarkoli do 37. tedna nosečnosti.
- Popadki niso močni, vendar se pogosto ponavljajo (več kot 4 napadi na minuto).
- Popadki niso redni, vendar se njihova intenzivnost povečuje.
- Pritisk na presredek se poveča in povzroča znatno nelagodje in bolečino.
Zakaj potrebujemo treninge?
Lažni popadki so sestavni del priprave mišic maternice in njenega materničnega vratu na porod. Kontrakcije spodbujajo mišični trening (kot tudi telesne vaje za mišice hrbta, nog, rok in drugih delov telesa). Brez njih se maternica ne bo mogla skrčiti ob pravem času in potisniti otroka skozi porodni kanal (in to zahteva veliko truda). Poveča se vzdržljivost mišic, saj se bodo morale pri porodu večkrat napeti. V nasprotnem primeru bo maternica "visela kot vreča" in ne bo napeta ob pravem času.
Trening popadkov spodbuja tudi krvni obtok v reproduktivnih organih in s tem poveča preskrbo s kisikom in hranili (tudi otroka).
Naj vas ne skrbi, če popadkov sploh ne čutite. So tam, le da imate visok prag bolečine ali pa jim ne pripisujete pomena (vedno zaposleni v službi, v gibanju, jih zamenjujete z povečana tvorba plinov, napadi bolečine v trebuhu ali drug pojav). Telo nosečnice deluje kot avtonomen sistem in bo sprejelo potrebne ukrepe.
Ko so slišali za hiter porod v reševalnem vozilu in celo doma, veliko deklet skrbi, kako ne bi zamudilo začetka poroda in pravočasno prispelo v bolnišnico. Če želite to narediti, obstajajo določene smernice, če veste, da je zelo težko zamuditi "uro X". Pozorni moramo biti na vaše počutje, pogostost popadkov, izcedek iz nožnice in gibanje dojenčka. Kako se začnejo popadki pred porodom pri prvorojenkah in mnogorodnicah, kako ločiti prave od lažnih?
V nekaj dneh in včasih celo tednih se telo nosečnice začne intenzivno pripravljati na porod. Spremeni se vse, od narave dihanja in počutja ženske do velikosti trebuha in izcedka iz nožnice. Skrbno samonadzorovanje bo bodoči mamici pomagalo razumeti, kako hitro bo rodila.
Znaki, da se popadki začnejo pred porodom
Že nekaj tednov pred porodom lahko opazite spremembe, ki kažejo, da se telo začne pripravljati. Pri prvorojenkah so ti procesi počasnejši, zato jih je nekoliko lažje opaziti. Pri ponavljajočih se bližajočih se porodih lahko veliko sprememb nastane hkrati, hitro, zato jih je nekoliko težje zaznati. Glavne točke so naslednje.
- Želodec se zmanjšuje. Postopoma se otrok spusti globoko v malo medenico. Hkrati se dno maternice premakne za njim, zato se zdi, da je želodec postal nekoliko manjši.
- Postane lažje dihati. Zaradi dejstva, da se dno maternice in plod premakneta navzdol, se sprosti prostor za pljuča, ki so do tega trenutka v stisnjenem stanju. Zato bo ženska opazila zmanjšanje kratke sape in pojav lahkotnosti pri dihanju.
- Zgaga se zmanjša. Zaradi zmanjšanja pritiska na želodec se zmanjša hitrost in volumen refluksa njegove vsebine v požiralnik, kar povzroči zmanjšanje simptomov pekočega in bolečine za prsnico.
- V spodnjem delu trebuha je bolečina. Periodična vlečna bolečina v spodnjem delu hrbta, križnici in spodnjem delu trebuha je znak skorajšnjega začetka "trening kontrakcij".
- Občutek stiskanja v perineumu. Predstoječi del ploda, ki se spusti v malo medenico, stisne živčne končiče in tkiva, kar povzroči pokanje v spodnjem delu trebuha, na presredku.
- Sluzni čep se odlepi. Ves čas nosečnosti je v kanalu materničnega vratu ženske posebna sluz, ki ščiti pred prodiranjem mikrobov v plod. Na predvečer poroda, ko se maternični vrat odpre, začne prihajati ven. Ženske ga pogosto opazijo kot gosto, prozorno ali rahlo sivkasto sluz v izcedku iz nožnice.
- Pojavi se driska. Narava je že dolgo poskrbela, da žensko telo pride pripravljeno na porod. Do naravnega redčenja blata pride največ en dan pred popadki.
- Zmanjšana telesna teža. Običajno ženska na predvečer poroda namesto povečanja izgubi 1-2 kg. To je posledica zmanjšanja apetita, zmanjšanja tekočine v telesu.
Če ženska opazi vse te simptome ali vsaj nekatere od njih, bo lažje prepoznala popadke pred porodom.
Kaj so "lažne" okrajšave
"Trening kontrakcije" ali Bregston-Higs - kontrakcije maternice, ki so potrebne za pripravo porodnega kanala za vstop otroka. Pogosto jih ženske zamenjujejo z začetkom poroda, zlasti med prvo nosečnostjo.
normalno
Lažni popadki se po naravi ne razlikujejo od navadnih, vendar so manj intenzivni, kratki, nepravilni. Zaradi lažnih kontrakcij se maternični vrat odpre in dojenček se še bolj spusti v medenično votlino.
Obdobje od začetka treningov do rednih delovna dejavnost imenovano predhodno. Lahko se pojavi v fizioloških in patoloških oblikah. Običajno lahko ženska čuti naslednje:
- kontrakcije se začnejo nenadoma, pogosteje zvečer ali zjutraj;
- ženski ne povzročajo splošne skrbi;
- kljub temu lahko bodoča mati zaspi;
- zmanjšanje po jemanju antispazmodikov;
- nepravilno - lahko pride do enega boja v dveh minutah in nato enega po 10-20 minutnem premoru;
- popadki se končajo tako nenadoma, kot so se začeli.
Običajno se po takšnem treningu začnejo prave kontrakcije. Prehod je lahko gladek, vendar pogosto traja nekaj ur ali celo dni. Tudi lažni popadki so lahko v več pristopih, na primer dva dni zvečer. Kako potekajo treningi pred porodom, je odvisno od številnih dejavnikov, na primer od psihičnega razpoloženja, prisotnosti bolezni.
patološko
Za patološko preliminarno obdobje so značilne naslednje značilnosti:
- popadki so boleči in se zdi, da sploh ne izginejo;
- ženska čuti bolečine v spodnjem delu trebuha, križu;
- neprijetni občutki kršijo psiho-čustveno stanje;
- ne more spati ali počivati;
- antispazmodiki ne lajšajo bolečine.
Patološko preliminarno obdobje ne vodi do strukturnih sprememb v materničnem vratu, ampak izčrpa žensko in ga spremlja trpljenje ploda. Zato je pomembno, da jo pravočasno prepoznamo in zdravimo. Pogosto je patološka preliminarna menstruacija razlog za carski rez ali punkcijo mehurja brez kontrakcij za spodbujanje poroda.
Kako razlikovati
Pomembno vprašanje je, kako prepoznati popadke pred porodom in kdaj po tem v bolnišnico.
Intenzivnost pravih kontrakcij se ne zmanjša - postanejo le močnejše in pogostejše. Lahko se začnejo vsakih 20 minut, potem pa postanejo večkratni po deset, pet in nato vsakih tri do pet minut. V tem času pogosto obstaja potreba po posebnem dihanju, ki bo ženski pomagalo prenesti ne ravno prijetne in celo boleče občutke. Na vrhuncu kontrakcije - "kot pes" (pogosto plitvo dihanje), z zmanjšanjem intenzivnosti - globlje in mirnejše. Naslednja tabela vam bo pomagala razlikovati med pravimi in lažnimi popadki.
Tabela - Pravi in lažni popadki pred porodom
| Opcije | lažne kontrakcije | Pravi popadki |
|---|---|---|
| Trajanje | - 10-15 sekund | - Prvič, 5-10 sekund; - postopoma povečajte do 30-40 sekund |
| Intenzivnost | - Srednje | - Prva šibka; - potem se intenzivnost poveča |
| Periodičnost | - nepravilno; - z različnimi intervali - od 15 sekund do ene ure ali več | - vsakih 15; - nato 10 in 5 minut |
| Ali je utrujenost | - Lahka | - Zmerno |
| Ali je mogoče spati | - Da, še posebej po jemanju antispazmodikov | - Ne |
| izcedek iz nožnice | - Sluznice (pogosto "pluta") | - sluzni čep; - lahko se pojavi voda |
Glavna razlika med pravimi dvoboji in treningi je v tem, da slednji pridejo in gredo znova. Če se je porod res začel, postanejo kontrakcije maternice le močnejše in pogostejše.
Mnoge ženske se sprašujejo, kako šteti kontrakcije. Običajno je določiti njegovo trajanje in nato število minut pred novim. Toda sodobni pripomočki vam omogočajo uporabo preprostega programa. Ko določi čas, menda izda, ali so to lažni ali pravi popadki.
Kdaj v bolnišnico
Ženske imajo vedno vprašanje, kdaj iti v bolnišnico, če so se popadki začeli - takoj s prvimi simptomi ali počakati še nekaj časa.
Če se popadki začnejo, pa voda še ni odtekla in nosečnice nič drugega ne skrbi, takoj ko so kontrakcije maternice vsake tri do pet minut, je treba v porodnišnico, če ni več kot 30 minut stran. Takoj morate iti v bolnišnico v naslednjih primerih:
- če voda teče- običajno so mlečne barve, s patologijo - rumenkasto ali zelenkasto;
- če je izcedek iz nožnice s krvjo- eden od znakov odcepitve posteljice;
- če med popadki pride do poskusov- občutek močnega pritiska na presredek, ko želite izriniti plod;
- če so se gibi dramatično spremenili- je postalo pretirano nevihtno ali pa je popolnoma prenehalo;
- če obstaja sum na patološke "lažne kontrakcije" - v tem primeru, prej ko ženska poišče zdravniško pomoč, večja je verjetnost ugodnega izida;
- če tlak naraste ali ko se pojavijo drugi znaki napredovanja preeklampsije (utripanje "mušic" pred očmi, močan glavobol).
Kaj storiti, ko ste v dvomih
Pogosto nosečnice dvomijo, ali imajo popadke ali le trenirajo. Še posebej pogosto se takšne situacije pojavijo pri prvorojencih. Vendar naj vas ne skrbi ali sram poiskati zdravniško pomoč. Ob stiku s katero koli porodnišnico bo zdravnik potrdil ali zanikal začetek poroda. Še posebej je treba biti pozoren pri mnogorodnicah, saj pogosto popadki trajajo nekaj časa neopazno in je težko določiti, kako dolg je razmik med njimi. Posledično imajo takšne matere komaj čas, da pridejo v bolnišnico.
Kako lajšati bolečino
Mnoge ženske so izgubljene in ne vedo, kaj storiti med popadki. Pravzaprav ni nič posebnega, a osnovna pravila, kako si olajšati porod in popadke, so naslednja:
- naučite se pravilno dihati v vsakem obdobju poroda;
- lahko ste pod toplim tušem, usmerite tok vode v križnico in spodnji del trebuha;
- pijte topel čaj ali vodo;
- pri mnogih se bolečina na stopnji dilatacije materničnega vratu med hojo zmanjša;
- lahko masirate križnico - z roko, s teniškimi žogicami;
- pomagajo vaje, pri katerih morate sedeti na gimnastični žogi.
Če so kontrakcije bolj podobne lažnim, lahko vzamete antispazmodično zdravilo (na primer No-shpa je varno), po katerem naj bi bolečina postala manjša. Drugih zdravil proti bolečinam ne smete jemati sami.
Popadki so, tako kot sama nosečnost, različni za vsako žensko. Navsezadnje ni enakih organizmov. Potem se postavlja vprašanje, kako razumeti, da se začnejo kontrakcije? Poslušajte svoje telo in opazite tudi najmanjše spremembe. S tem pristopom bo težko zamuditi pomembno točko, in ocene žensk to potrjujejo.
Popadki Braxton Hicks, so tudi nepravilni popadki, so tudi vadbeni popadki - prekinitveni popadki maternice, ki se pojavljajo od drugega trimesečja, pogosteje pa se pojavijo v tretjem. Lažni popadki so način priprave telesa na porod, normalen fiziološki pojav za nosečnico. Da bi razumeli, ali so kontrakcije, ki so se pojavile, lahko splošne, morate odgovoriti na naslednja vprašanja: 1. Kakšna je pogostost kontrakcij maternice, ali so redne? Popadki so redni, pojavljajo se v intervalih 5-10 minut, njihova pogostost se s časom povečuje. Pogostost lažnih popadkov je različna, ni pravilnosti. 2. Ali so popadki močni? Nepravilni lažni popadki so šibki, sčasoma se ne povečajo, postopoma oslabijo. Generični popadki pa hitro naraščajo. 3. Ali telesna aktivnost vpliva na naravo popadkov? Braxton-Hicksove kontrakcije so lahko povezane z naporno telesno dejavnostjo, kot je hoja, in izzvenijo po kratkem počitku ali spremembi položaja. Gibanje in položaj telesa ne vplivata na porodno bolečino.
Zakaj so pogoste neredne kontrakcije maternice razlog za obisk zdravnika? Zdravnik končno diagnosticira odsotnost patologije in začetek poroda. Začetek poroda pogosto spremlja krvavitev, odvajanje amnijske tekočine. Glavni diagnostični znak aktivnega poroda je vsaj 5 popadkov na uro. Pogosteje se krčenje maternice začne iz spodnjega dela hrbta in se premakne v želodec. Braxton-Hicksove kontrakcije se razlikujejo z bolečino v okroglem ligamentu, ki se pojavi na straneh zaradi raztezanja ligamentnega aparata, ki podpira maternico. Bolečina v okroglih vezeh je streljajoča, ostra, pojavi se nenadoma in hitro mine. Nelagodje med lažnimi popadki se odpravi s sprostitvijo. "Umirite" maternico, sprehod, spanje, zeliščni čaj, masaža, sprememba položaja telesa. Glavna stvar za vzdrževanje normotonusa je razumno menjavanje telesne dejavnosti in počitka.
Kateri občutki kažejo na bližajoči se porod
Od prijema pred porodom - periodični krči mišic maternice, za katere je značilna naraščajoča dinamika in intenzivnost. Razumevanje mehanizma tega procesa in njegovega namena bo pomagalo premagati strah in delovati zavestno med porodom.
V sodobni praksi porodništva se porod začne ravno s pojavom ritmičnega krčenja maternice z naraščajočo intenzivnostjo. Pomembno je vedeti razliko med pravimi kontrakcijami, da bi bili pravočasno v bolnišnici.
Kot ugotavljajo porodničarji, vedenje in razpoloženje porodnice opazno vpliva na potek poroda. Pravi odnos daje ženski razumevanje procesov, ki potekajo v njenem telesu. Popadki so sicer res eno najtežjih porodnih obdobij, vendar so tista sila, ki prispeva k rojstvu otroka. Zato jih je treba jemati kot naravno stanje.
Usposabljanje, prekurzor ali predporodne kontrakcije
Od petega meseca nosečnosti bodoče matere lahko čutijo epizodno napetost v trebuhu. Maternica se skrči 1-2 minuti in se sprosti. Če v tem trenutku položite roko na trebuh, lahko občutite, da je postal trd. Nosečnice to stanje pogosto opisujejo kot "okamenelost" maternice (kamen trebuh). To so vadbeni popadki ali Braxton Hicksovi popadki: lahko se pojavljajo nenehno do konca nosečnosti. Njihovo značilne lastnosti so nepravilni, kratkotrajni, neboleči.
Narava njihovega videza je povezana s procesom postopne priprave telesa na porod, vendar natančni vzroki za nastanek še niso pojasnjeni. Poleg tega obstaja mnenje, da "trening" izzovejo povečana fizična in čustvena aktivnost, stres, utrujenost, lahko pa so tudi odziv mišic maternice na gibanje ploda ali spolni odnos. Pogostost je individualna - od enkrat na nekaj dni do večkrat na uro. Nekatere ženske jih sploh ne čutijo.
Nevšečnosti zaradi lažnih popadkov zlahka odpravimo. Morate ležati ali spremeniti položaj. Braxton Hicksovi popadki ne odpirajo materničnega vratu in ne škodijo plodu, zato jih je treba obravnavati le kot enega od naravnih trenutkov nosečnosti.
Približno od 38. tedna nosečnosti se začne obdobje predhodnikov. Skupaj z opustitvijo dna maternice, izgubo teže, povečanjem količine izcedka in drugimi procesi, ki so opazni za nosečnico, se odlikuje po pojavu predhodnih ali lažnih kontrakcij.
Prav tako, tako kot vadbeni, ne odpirajo materničnega vratu in ne ogrožajo nosečnosti, čeprav so bolj živahni v smislu moči občutkov in lahko vzbudijo navdušenje pri prvorojenkah. Predhodne kontrakcije imajo intervale, ki se sčasoma ne zmanjšajo, moč krčev, ki stisnejo maternico, pa se ne poveča. Topla kopel, spanje ali prigrizek lahko pomagajo ublažiti te popadke.
Prave ali porodne bolečine ni mogoče ustaviti s počitkom ali spremembo položaja. Popadki se pojavijo nehote, pod vplivom zapletenih hormonskih procesov v telesu in jih porodnica ne more nadzorovati. Njihova pogostost in intenzivnost naraščata. V začetni fazi poroda so popadki kratki, trajajo približno 20 sekund in se ponavljajo vsakih 15-20 minut. Do popolnega odpiranja vratu se interval zmanjša na 2-3 minute, trajanje kontrakcij pa se poveča na 60 sekund.
| Značilno | Braxton Hicksove kontrakcije | Znanilne kontrakcije | Pravi popadki |
|---|---|---|---|
| Ko začnejo čutiti | Od 20 tednov | Od 37-39 tednov | Z začetkom poroda |
| Pogostost | Posamezne okrajšave. Pojavijo se občasno. | Približno vsakih 20-30 minut. Interval se ne skrajša. Sčasoma popustijo. | Približno enkrat na 15-20 minut v prvi fazi in enkrat na 1-2 minuti v končnem porodu. |
| Trajanje popadkov | Do 1 minute | Ne spremeni se | Od 20 do 60 sekund, odvisno od faze poroda. |
| Bolečina | Brez bolečin | Zmerno, odvisno od individualnega praga občutljivosti. | Povečuje se s potekom poroda. Resnost bolečine je odvisna od individualnega praga občutljivosti. |
| Lokalizacija bolečine (občutki) | Sprednja stena maternice | Spodnji del trebuha, področje vezi. | Majhen del hrbta. Obdajajoča bolečina v trebuhu. |
Da bi se prepričali, da se začnejo prave kontrakcije, je vredno pravilno izračunati interval med njimi. Lažni popadki so praviloma kaotični, interval med prvim in drugim je lahko 40 minut, med drugim in tretjim - 30 minut itd. Medtem ko v procesu pravih kontrakcij postane interval stabilen, dolžina kontrakcij pa se poveča.
Opis in funkcije kontrakcij
Krčenje je valovito gibanje mišic maternice v smeri od dna proti žrelu. Z vsakim krčem se vrat zmehča, raztegne, postane manj konveksen in se redči, postopoma odpre. Ko doseže razkritje 10-12 cm, se popolnoma zgladi in tvori porodni kanal, ki je eno s stenami nožnice.
Vizualizacija porodne bolečine vam lahko pomaga pri soočanju z bolečino in nenadzorovanimi čustvi.
V vsakem obdobju poroda so spastični gibi organa usmerjeni v doseganje določenega fiziološkega rezultata.
- V prvem obdobju popadki zagotavljajo razkritje.
- V drugem, skupaj s poskusi, je funkcija popadkov izgon ploda iz maternične votline in njegovo premikanje po porodnem kanalu.
- V zgodnjem poporodnem obdobju pulziranje materničnih mišic spodbuja ločevanje posteljice in preprečuje krvavitev.
- V poznem poporodnem obdobju krči materničnih mišic vrnejo organ na prejšnjo velikost.
Po tem sledijo poskusi - aktivno krčenje mišic stiskalnice in diafragme (trajanje 10-15 s.). Poskusi, ki nastanejo refleksno, prispevajo k napredovanju otroka skozi rojstni kanal.
Faze in trajanje popadkov pred porodom
Obstaja več vrst: latentna, aktivna in upočasnjena faza. Vsak od njih se razlikuje po trajanju menstruacije, intervalih in samih kontrakcijah.
| Značilno | Skrita faza | aktivna faza | Faza pojemka |
|---|---|---|---|
| Trajanje faze | 7-8 ur | 3-5 ur | 0,5-1,5 ure |
| Pogostost | 15-20 minut | Do 2-4 minute | 2-3 minute |
| Trajanje kontrakcije | 20 sekund | Do 40 sekund | 60 sekund |
| Začetna stopnja | Do 3 cm | do 7 cm | 10-12 cm |
Dani parametri se lahko štejejo za povprečne in veljajo za običajen potek porodne dejavnosti. Dejanski čas popadkov je zelo odvisen od tega, ali ženska rojeva prvič ali gre za ponovni porod, njene fizične in psihološka pripravljenost, anatomske značilnosti telesa in drugi dejavniki.
Popadki pred prvim in naslednjimi porodi
Vendar pa je pogost dejavnik, ki vpliva na trajanje popadkov, izkušnja prejšnjih porodov. To se nanaša na nekakšen "spomin" telesa, ki določa razlike v poteku določenih procesov. Pri drugem in naslednjih porodih se porodni kanal odpre v povprečju 4 ure hitreje kot pri prvem. To je posledica dejstva, da se pri ženskah, ki rodijo drugega ali tretjega otroka, notranja in zunanja os odpreta istočasno. Pri prvem porodu se odpiranje pojavi zaporedno - od znotraj navzven, kar podaljša čas popadkov.
Narava popadkov pred ponovnim porodom je lahko tudi drugačna: porodnice opažajo njihovo intenzivnost in bolj aktivno dinamiko.
Dejavnik, ki izravnava razlike med prvim in naslednjimi porodi, je časovni interval, ki ju ločuje. Verjetnost dolgotrajnega razkritja je večja, če je od rojstva prvega otroka minilo več kot 8-10 let.
V člankih na temo materinstva in nosečnosti so informacije, da se popadki pred drugim porodom pogosto pojavijo ne prej, ampak po odteku vode, in to se ne zgodi pri 40, ampak pri 38 tednih. Takšne možnosti niso izključene, vendar ni znanstveno potrjenih podatkov, ki bi kazali na neposredno povezavo med serijsko številko poroda in naravo njihovega začetka.
Treba je razumeti, da so opisani scenariji le možnosti in nikakor ne aksiom. Vsak porod je zelo individualen, njihov potek pa večfaktorski proces.
Občutki v popadkih
Da bi ugotovili začetek kontrakcij, morate biti pozorni na naravo bolečine: pred porodom so podobne menstrualnim. Potegne spodnji del trebuha in spodnji del hrbta. Lahko pride do pritiska, občutka polnosti, teže. Tukaj je bolj primerno govoriti o nelagodju, ne o bolečini. Bolečina se pojavi kasneje, s povečanjem kontrakcij. Povzroča napetost materničnih vezi in odpiranje vratu.
Lokalizacija občutkov je precej subjektivna: pri nekaterih porodnicah ima krč pasov značaj, njegovo širjenje je lahko jasno povezano z valom, ki se valja z dna maternice ali z ene od strani in pokriva celoten trebuh, v drugih bolečina izvira iz ledvenega dela, v drugih - neposredno v maternici .
Vendar pa ženske v absolutni večini primerov vrhunec spazma doživijo kot kontrakcijo, močno kontrakcijo, »prijem«, kar izhaja iz samega imena kontrakcije.
Ali je mogoče izostati popadke?
Vse porodnice nimajo napetosti materničnih mišic, ki povzroča neznosne bolečine. Kako ga ženska prenaša, je odvisno od praga občutljivosti, čustvene zrelosti in posebne priprave na porod. Nekdo prenaša popadke, za nekoga so preveč boleči, da bi zadržal jok. Vendar je nemogoče, da ne bi čutili popadkov. Če jih ni, potem poroda ni, kar je nujni pogoj za fiziološki porod.
Nekaj negotovosti v pričakovanja bodočih mamic lahko vnesejo zgodbe že porodnic, pri katerih se porod ni začel s popadki, ampak z odtekanjem vode. Treba je razumeti, da se tak scenarij v porodništvu šteje za odstopanje. Običajno na vrhuncu ene od kontrakcij intrauterini tlak potegne in raztrga membrano plodovega mehurja, pride do izlitja amnijska tekočina.
Spontano odvajanje vode imenujemo prezgodnje. To stanje zahteva takojšnje posredovanje zdravnika, nesprejemljivo je čakati na popadke doma.
Mehanizem delovanja ob začetku popadkov
Pomembno je razumeti, kaj storiti doma v primeru popadkov in bližajočega se poroda. Nekaj priporočil:
- Prvič, brez panike. Pomanjkanje koncentracije in nekonstruktivna čustva motijo koncentracijo, vodijo v nerazumna dejanja.
- Ko občutite začetek popadkov, morate določiti njihovo vrsto: ali so res popadki pred porodom ali znanilci. Če želite to narediti, morate uporabiti štoparico ali posebne aplikacije na vašem mobilnem telefonu za beleženje časa in izračun trajanja intervalov in kontrakcij. Če se pogostost in trajanje ne povečata, ni razloga za skrb. Znanilci običajno popolnoma izzvenijo v dveh urah.
- Če so krči postali redni, je čas premorov med njimi jasno določen, lahko začnete iti v bolnišnico. Odhod je treba načrtovati tako, da ga pregleda zdravnik do trenutka, ko pogostost kontrakcij doseže 10 minut. pri normalen potek poroda, se bo to zgodilo približno ne prej kot po 7 urah. Zato, če so se kontrakcije začele ponoči, poskusite vsaj malo počivati.
- Lahko se tuširate, opravite higienske postopke.
- pri ponovljena rojstva v bolnišnico morate iti takoj, ko popadki postanejo redni, ne da bi čakali na popadke njihovega intervala.
Mnoge bodoče matere, še posebej nosečnice s prvim otrokom, o porodu razmišljajo s tesnobo. Prestraši neznano, misli na boleče popadke ali negativno izkušnjo prvega poroda. V seriji člankov o optimalnem vedenju v različnih obdobjih poroda bomo podrobno opisali vse faze porodnega procesa in podali jasna priporočila za vsako od njih. Znanje je moč!
Ko boste prebrali te informacije, boste vedeli kaj storiti v različnih fazah poroda. Počutili se boste samozavestni in mirni, saj je porod čudovit, naraven in zdrav proces!
Predznaki poroda in lažni popadki
Ko se dolgih devet mesecev čakanja bliža koncu, bodoče mamice začnejo čutiti znake bližajočega se velikega dogodka. 1-2 tedna pred porodom se pojavijo posebni simptomi - znanilci poroda.1. Želodec se spusti in postane lažje dihati.
Otrok se spusti in sprosti več prostora za mamina pljuča.
2. Uriniranje in blato postaneta pogostejša.
Povešena maternica bolj pritiska na mehur in črevesje
3. Bolečina in občutek v spodnjem delu hrbta težo in toploto v spodnjem delu trebuha.
Mišice in vezi se pripravljajo na prihajajoče delo
4. Sluzni čep se odlepi in spominja na surov jajčni beljak
Lahko se zgodi nekaj dni pred porodom in morda v procesu.
5. Spremeni se ton maternice. Pojavijo se nepravilni, redki popadki. Vendar ne hitite v bolnišnico. Razlikovati trening (imenujejo jih tudi lažne) kontrakcije iz resnice je precej enostavno:
z lažnimi kontrakcijami je enostavno zaspati;
ni nujno, da maternica postane trda;
popadki med treningom so običajno neredni, vendar so lahko redni 1–5 ur;
lažni popadki se ne okrepijo in ne postanejo pogostejši;
treningi lahko izginejo po topli kopeli.
6. Začne se psiho-čustveno prestrukturiranje. Za vsakogar poteka drugače: od nasilne aktivnosti do apatije in zaspanosti. Mnoge matere se na primer odločijo za nujno ponovno lepljenje ozadij, druge pa, nasprotno, "hibernirajo".
Ni nujno, da občutite vse te simptome naenkrat, nekatere ženske opazijo le 1 ali 2. Vendar je porod le redko popolno presenečenje. Bodoča mamica prisluhnite sebi in intuitivno čuti približevanje tega čudovitega dogodka.
Voda se je zlomila - kaj storiti?
Včasih se pri približno eni od 10 nosečnic porod začne z odtekanjem amnijske tekočine. Če pred tem niste čutili nobenih znakov poroda, morate zavzeti poseben položaj na vseh štirih z dvignjeno medenico. ta . Držite to pozo 20 minut, da preprečite zadavljenje popkovine. V tem času se oblikuje tesen pas maternice do glave otroka, zadnje vode so ohranjene in porodni proces poteka normalno. Če so se vode umaknile pred začetkom poroda, zdravniki priporočajo takojšen odhod v bolnišnico. Večina porodnic ima amnijsko voda odteče ob koncu prve faze poroda. V 20% - na začetku prve faze poroda. V teh primerih je prvo fazo poroda najbolje preživeti doma.Po odteku vode in pred začetkom popadkov ruski zdravniki običajno priporočajo »suho obdobje«, ki ne traja več kot 6 ur. To je čas, ko se porod začne spontano. Potem morate iti v bolnišnico.
V nekaterih porodnišnicah (na primer v "Rainbow", St. Petersburg) je "brezvodno obdobje" dovoljeno do 18 ur. O tem vprašanju je treba vnaprej razpravljati z zdravnikom.
Prva faza poroda - obdobje razkritja
Začetek prvega obdobja je pojav pravih kontrakcij. Da so popadki resnični, lahko razumete, če:Kontrakcije se ponavljajo redno, enakomerno časovna obdobja;
Popadki postopoma stopnjujejo, postanejo daljši in intenzivnejši, intervali med njimi pa se skrajšajo;
Med krčenjem postane maternica zelo gosta (to lahko občutite tako, da položite roko na trebuh);
Imate simptome, podobne bolečim menstruacijam? potegne spodnji del trebuha in nazaj.
Obdobje dilatacije traja približno 13 ur za tiste, ki prvič rodijo, in za večkratne - približno 7,5. Maternični vrat se mora v tem času odpreti za 10 cm, vendar so možna znatna odstopanja. Na primer, obstajajo hitra dostava pri kateri se otrok rodi v manj kot 4 urah. To je velik preizkus za zdravje matere in otroka.
Preveč dolgotrajno delo - več kot en dan so tudi polne zapletov. Stari porodničarji so rekli: "Sonce ne sme dvakrat vziti nad glavo porodnice." Porod postane predolg, če je porodna aktivnost šibka ali je motena koordinacija kontrakcij različnih delov maternice.
Vsi ljudje smo različni in potek poroda različne ženske zelo pestra. Nemogoče je razbrati jasen vzorec ujemanja med ritmom kontrakcij in dilatacija materničnega vratu. Vse je zelo individualno. Primiparske matere lahko zelo grobo krmarijo po navedenih številkah.
V prvi fazi poroda mnogi porodničarji ločijo 2 fazi: zgodnjo in aktivno.
Zgodnja faza prve faze poroda
To fazo imenujemo tudi latentna ali latentna. to najlažji in najdaljše obdobje (morda okoli 6 ur ali več). Včasih ga porodnica ne opazi, zato meni, da te faze ni imela. Na začetku kontrakcije so precej šibke. v intervalih 20–30 min. Pri koncufazi se trajanje popadkov poveča na 45 sekund, intervali pa se skrajšajo na 5
min. V tej fazi se lahko maternični vrat odpre do 4-5 cm.
Kaj lahko narediš:
a) Začnite voditi dnevnik popadkov. Za to potrebujete trajanje štetja kontrakcije in intervali med njimi. Lahko preprosto pišete na kos papirja ali pa na telefon ali tablico namestite poseben program. Te informacije vam bodo pomagale ugotoviti, v kateri fazi ste, kar pomeni - kdaj v bolnišnico.
Primer dnevnika pri normalnem poteku poroda. Zgodnja faza prve faze poroda:
| Čas | Trajanje kontrakcije, sek | ||
| 00.00 | 15 | 20 | 0 |
| 04.00 | 30 | 15 | 1 |
| 11.00 | 45 | 7-10 | 3 |
| 13.00 | 50 | 5 | 4 |
*To polje lahko izpolnite, če imate doma babico. Če ni nikogar, ki bi preveril razkritje, je informacija o popadkih povsem dovolj.
b) Preverite je vse pripravljeno za porod. Po potrebi opravite zadnje priprave. Vzemite menjalno kartico, polico in potni list.
c) Poskusite počivati, zadremajte leže na boku. Potrebujete zbrati moči. Počasi hodite. Med popadki zavzemite pokončno držo. Lahko si ogledate smešen film, poslušati šaljive zgodbe, speči pito.
d) Jejte pogosto, le malo. Hrana mora biti lahko prebavljivo(dieta brez žlindre): čaj, mehko kuhana jajca, hrustljav toast z maslom ali krekerji, otroška hrana, prazna juha, pečeno sadje, sokovi, med; pijte vsako uro med popadki.
e) Izpraznite mehur vsaki 2 uri
f) Če želite, lahko naredite klistir, da v zadnji fazi poroda ne pridete v neprijeten položaj.
g) Za pripravo obvezno izpolnite
porodni kanal in prilagodite svoje telo generičnemu vedenju.
Kaj lahko stori pomočnik:
a) Prihranite moč žene, ki bo verjetno čutila izbruh energije in želi biti aktiven.
b) Prosite jo, naj vzame topla kopel ali prigriznite.
c) Bodite pozorni drug na drugega in komunicirajte z otrokom. Stražar umirjenostporodnice, ji zagotovi počitek v njenem osamljenem gnezdu.
Kdaj v bolnišnico?
Ni treba hiteti v bolnišnico. Po statističnih podatkih ženske, ki vstopijo v porodnišnico prezgodaj, več je posegov v porod, več carski rezi in težji porodi nasploh. Zelo dobro je, če vas pri porodu spremlja babica ali doula, ki bo pomagala pri ugotavljanju najprimernejši trenutek za pot v bolnišnico. Se lahko osredotočite lastne občutke: če menite, da bi bolj udobno v bolnišnici, zato je čas, da gremo.Tradicionalno domači porodničarji priporočajo, da gre ženska v bolnišnico, ko se popadki ponavljajo vsakih 10 minut. Do tega časa porodnica prvo fazo preživlja v mirendomače okolje. Priporočila ameriških strokovnjakov (W. Serz) o optimalnem času sprejema v porodnišnico, ko se popadki ponavljajo vsake 4 minute eno uro, domača znanstvena porodniška šola meni za neupravičena (možno tveganje za zdravje matere in otrok).
Če vas spremlja izkušena babica ali doula, se o času sprejema v bolnišnico pogovorite z zdravnikom. Možno je, da je zdrava ženska z zdravo nosečnostjo lahko ostaneš domadlje. Navsezadnje je domače okolje zelo ugodno za sprostitev, stres zaradi zgodnje selitve v bolnišnico pa lahko negativno vpliva na porod.
V porodnišnico bi morali:
če porodnica meni, da bo v porodnišnici bolj zanesljiva;
po priporočilu zdravnika, porodničarja;
če so vode odtekle;
če pride do krvavitve.
Na kaj moramo biti pozorni v prvem obdobju poroda?
Obnašanje matere v prvi fazi poroda je v veliki meri odvisno zdravje materničnega vratuhrbtenica novorojenčka. Po besedah zdravnikov osteopatov se 90 % poškodb na tem oddelku zgodi v času vstavitve glavice v materin porodni kanal, torej takrat, ko je porodnica običajno doma in še ni odšla v bolnišnico.Če se je otrok v maternici 9 mesecev pravilno razvijal, bo v prvi fazi poroda lahko prav in dovolj upognite glavo, tj. skoraj položite brado na sprednjo površino vratu. Tako lahko vstavi v porodni kanal z najmanjšo velikostjo glave. Če ima otrok težave s hrbtenico, živčni sistem, To ne bo mogel dobro upogniti glave. To pomeni, da gre dol velika številka glavo in se lahko poškoduje. (Preberite več o...)
Vendar tudi v tem primeru pravilno vedenje staršev zmanjša tveganje za poškodbe otroka in naredi porod uspešen.
Pravilno vedenje v prvi fazi poroda:
uporaba porodnih položajev
počitek
Aktivna faza prve faze poroda
Kontrakcije v tem času postanejo pogosteje, dlje in bolj boleče. Intervali med njimi so 3–5 minut, trajanje pa doseže 1 minuto. Maternični vrat se do tega trenutka odpre za 5–8 cm, prehod v aktivno fazo pa je viden spremembe v vedenju matere: ustavi se sredi stavka, zamrzne na mestu takoj, ko se prepir začne.V tem času se razpok plodovega mehurja pogosto pojavi naravno, in vode se zlomijo. Če se to ne zgodi, ko se maternični vrat v porodnišnici razširi za 8-10 cm, odprejo plodov mehur. To preprečuje morebitno prezgodnji odmik posteljica in rojstvo ploda v ovojih. V »srajci« so se otroci redko rodili živi, zato so jih imenovali srečni.
V sodobnih porodnišnicah porodnico v tej fazi poroda premestijo v ločeno porodnišnico. Trajanje te faze je 3-4 ure.
Primer dnevnika aktivne faze prve faze poroda:
| Čas | Trajanje kontrakcije, min | Interval med popadki, min | Premer dilatacije materničnega vratu, cm* |
| 14.00 | 1 | 5 | 5 |
| 17.00 | 1 | 3 | 8 |
| 18.00 | 1.5 | 1-2 | 9 |
V aktivni fazi je čas za uporabo pridobljenega znanja priprava na porod. Ne pozabite se vnaprej dogovoriti z zdravnikom in osebjem porodnišnice o vaši prosti vedenje ob porodu, o metodah, ki jih boste uporabili.
Kaj lahko narediš:
a) Uporabite.
b) med popadki aktivno se gibajte, in če ste utrujeni - ležite na boku, ki ustreza položaju hrbta otroka.
c) Med borbo zavzemite porodne položaje, pojte. To prispeva k hitrejšemu in mehko odpiranje materničnega vratu. Pokončne drže pospešijo porod.
d) hrbet, trebuh, boki in anestetična točka na dlani med bazama tretjega in četrtega prsta.
e) Pogosto izpraznite mehur.
f) Sprejmi topel tuš, kopel.
g) Ne pozabite občasno počivati med popadki. Varčuj z močjo za drugo fazo poroda.
h) Včasih v prvi fazi poroda, celo pred popolnim razkritjem materničnega vratu pojavijo se potiski. Uprite se želji po potiskanju. Uporabite zadrževalne metode:
položaj z dvignjeno medenico (porodni položaj št. 3),
hlipajoče stokanje (2-3 kratki vdihi z dolgim izdihom)
Kaj lahko stori pomočnik:
a) Pomagaj svoji ženi, da sprejme udobne drže.
b) Dihajte z njo, pazite, da se dih ne pospeši in da je obraz sproščen.
c) Naredite križnico in spodnji del hrbta. Naj žena pove, kaj ji bolje pomaga.
d) skrbeti za topla duša.
e) Z razumevanjem ravnajte z ženinimi pogostimi nihanji razpoloženja (sprva bo morda razdražljivo zavračala vašo masažo, na neki točki pa ji boste morali drgniti križ več kot eno uro).
Postopoma kontrakcije postanejo dolge (do 1,5 minute) in močan.
Vse težje se je spopasti z njimi. Intervali med njimi se zmanjšajo na 1 minuto. Maternični vrat je skoraj popolnoma odprt (8–10 cm). Lahko se počutite zelo utrujeni. Morda se zdi, da bojev nikoli ne bo konec. Morda vas moti govorjenje, dotikanje. Nekdo že lahko začutite prvi pritisk vendar je še prezgodaj za pritiskanje.
Lahko se pojavi tresenje v okončinah, občutek, da ne zmoreš več. To je znak, da bo kmalu (morda čez 0,5–1,5 ure) prišlo drugo obdobje poroda, veliko manj boleče. Počakaj! Malo je že ostalo.
Kaj lahko narediš:
a) Ne postanite mlahavi, samo poskušajte narediti tisto, kar ste se naučili med nosečnostjo. Ne pozabite, da je vaš dojenček se bo kmalu rodil.
b) Med borbo - splošni položaji (glej in), protibolečinski zvoki.
c) Če obstaja želja po potiskanju, zavzemite rojstni položaj številka 3 in z dihom omejite napore (glejte zgoraj).
d) Med popadki poskusite čim bolj se sprostite.
Kaj lahko stori pomočnik:
a) Opomni svojo ženo na to zelo kmalu vidi otroka.
b) Bodite prizanesljivi: zdaj dotik vaših rok, ki so do nedavnega prinašale olajšanje, je lahko nadležno.
c) Krožna masaža spodnjega dela hrbta lahko povzroči nelagodje, vendar direkten pritisk na križnico olajšati bolečine.
d) Prepričajte se, da je obraz porodnice sproščen. Napet obraz moti odpiranje materničnega vratu. večina Najboljši način sprosti obraz - poljubi.
Včasih ob koncu prve faze poroda malo upočasni. Nekateri porodničarji celo poudarjajo drugo fazo - faza zapoznelega poroda, pri katerem pride do oslabitve kontrakcij (10-20 minut). To je najboljši trenutek za sprostite se in naberite moči pred 2. fazo poroda.
Oglejte si naš video o pravilnem splošnem vedenju. Vadite vnaprej, o vseh vprašanjih se pogovorite z asistentom in zdravnikom. Ne pozabi . In naj bo vaš porod lahek in harmoničen!
