Višino ploda določite z dolžino stegnenice. Velikost ploda v različnih obdobjih nosečnosti

Ultrazvočni pregled v tretjem trimesečju nosečnosti se izvaja v skladu z določenimi medicinskimi indikacijami. Običajno je takšna študija predpisana za nosečnico, katere plod ima določene razvojne patologije.

Namen

Izvedba študije v tem obdobju nosečnosti pogosto sovpada s časom tretjega pregleda. Običajno se ta pregled opravi v 30-32 tednih razvoja ploda.

Treba je opozoriti, da ultrazvok tem obdobju Nosečnost morda ni prikazana vsem ženskam.

Z ultrazvočnim pregledom lahko zdravniki ugotovijo Glavni kazalci razvoja ploda. Ta metoda vam omogoča izvedbo popolne kompleksne fetometrije. Ta študija vključuje kar nekaj različnih parametrov.

32 porodniški teden- to je obdobje, ko je otrokovo telo skoraj popolnoma oblikovano. Ta fiziološka značilnost vam omogoča, da določite precej različnih kazalcev.

Pogosto zdravniki predpisujejo ultrazvok določiti končno taktiko porodništva. Mame, ki je v tem času razkrila zadnična predstavitev plodu, bo morda treba ponoviti ultrazvočni pregled nekaj tednov pred porodom.

Lahko se predpiše tudi ultrazvok pri -32 tednih nosečnosti pri večplodna nosečnost. Še posebej pogosto se ta situacija pojavi, če ima eden od plodov napake v intrauterinem razvoju. V zapletenih kliničnih primerih se lahko zdravniki zatečejo k imenovanju ultrazvoka na ravni strokovnjaka.

Seveda je med ultrazvočnim pregledom mogoče določiti spol nerojenega otroka. To se običajno naredi, ko je nosečnica izpustila prejšnji pregled. V večini primerov se spol nerojenega otroka določi sredi drugega trimesečja.

Ultrazvok v tej fazi nosečnosti je mogoče opraviti različne poti. Dopplerografija se uporablja za določanje patologij krvnega pretoka. S to metodo lahko diagnostični strokovnjaki določijo različne patologije krvnih žil posteljice in maternice, ki hranijo plod.

Uspešno se uporablja tudi dopplerografija za odkrivanje nastajajočih srčnih napak pri plodu.

Treba je opozoriti, da bodoče matere, ki so med ultrazvočnim pregledom v tej fazi nosečnosti zdravniki odkrili kakršna koli odstopanja od norme, ne bi smele takoj začeti panike.

En zaključek ultrazvočnega pregleda še ni diagnoza. Razlago rezultata nujno opravi porodničar-ginekolog, ki nosečnico opazuje skozi celotno obdobje nosečnosti.

Glavni parametri v študiji

Tretje trimesečje je zadnja faza intrauterinega razvoja otroka. Za oceno patologij v tem obdobju nosečnosti so zdravniki razvili številne različne klinične kazalnike.

Za celovit zaključek je potrebna primerjava vseh dobljenih rezultatov.

Fetometrija je osnovna študija, ki v tem obdobju aktivno poteka. Ta metoda vam omogoča, da ocenite glavne kazalnike anatomije ploda. Da bi to naredili, med študijo ultrazvočni zdravnik oceni več parametrov. Ti kazalniki vključujejo biparietalno velikost in obseg glave ploda, pa tudi obseg trebuha.

Treba je definirati dimenzije glavnih cevastih kosti. Za to se oceni njihova dolžina. Prekratke cevaste kosti so lahko znak nekaterih genetskih bolezni ali nastajajočih patologij mišično-skeletnega sistema.

Med študijo, ki se izvaja v tej fazi nosečnosti, je treba tudi oceniti obseg trebuha. Zdravniki so ugotovili, da je ta indikator pogosto povezan z obsegom glave. Če ima otrokov trebuh prevelik premer, je to lahko manifestacija zelo nevarne patologije - ascitesa. Zanj je značilno kopičenje odvečne tekočine v trebušna votlina Otrok ima.

Na tej stopnji nosečnosti je mogoče določiti in predvidena teža otroka. Izkušen ultrazvočni specialist bo določil težo ploda z natančnostjo na desetine gramov. Prevelik plod je praviloma indikacija za carski rezše posebej, če je medenica mame preozka. Premajhna teža se običajno pojavi pri enem ali obeh dojenčkih v večplodni nosečnosti.

Ocena dela vseh vitalnih sistemov fetalnega telesa- Zelo pomemben korak pri ultrazvočnem pregledu. V tem času zdravnik že natančno določi srčni utrip ploda. Preseganje ali zmanjšanje tega kazalnika pod normalnimi vrednostmi kaže na nastanek patologij pri delu kardiovaskularnega sistema. Takšne manifestacije so še posebej nevarne, če ima mati zgodovino bolezni srca.

Prepoznavanje srčnih napak je potrebno. Sodobne tehnike omogočajo dokaj učinkovito odkrivanje takšnih napak. Patologije v razvoju srčnih zaklopk in pojav patoloških krvnih tokov (regurgitacije) na njih so lahko indikacija za kirurško korekcijo takoj po rojstvu otroka.

S pomočjo ultrazvoka v tem obdobju nosečnosti je mogoče odkriti tudi različne anomalije v razvoju ledvic in sečil pri plodu. Kvalificirani strokovnjaki lahko določijo tudi nastajajoče patologije medenice in mehurja. Poleg študije urinarnega sistema zdravnik nujno oceni delo prebavil in dihalnega sistema pri plodu.

Pregled hrbtenice pri dojenčku se izvaja le, če obstaja sum na prisotnost genetskih ali kromosomskih bolezni. Za to ultrazvočni zdravnik pregleda linearni del hrbtenice. Preučujejo se tudi trnasti procesi. Če bi ultrazvočni specialist med študijo odkril pomembne nepravilnosti in sumil na prisotnost znakov kromosomskih bolezni, bi bodočo mamo napotil na posvet z genetikom.

Posteljica ali "otroško mesto" je med nosečnostjo zelo pomemben organ. Skozi to dojenček prejme vsa potrebna hranila, pa tudi kisik. To je posledica sistema uteroplacentalnega pretoka krvi, ki je skupen materi.

Med študijo v tem obdobju nosečnosti je treba opraviti oceno debeline posteljice, pa tudi tona in strukture njenih krvnih žil.

Pri vsakem ultrazvočnem pregledu mora zdravnik oceniti in Glavni parametri notranjih spolnih organov bodoča mati . To je potrebno za pravočasno odkrivanje patologij, ki lahko povzročijo motnje poteka nosečnosti in težave med porodom.

Za to se pregleda notranja površina maternice, določijo se dimenzije njenih dodatkov in jajčnikov. Med ultrazvokom je mogoče odkriti neoplazme in ciste. Če so bile te patologije pri nosečnici odkrite še pred nastopom nosečnosti, potem je v takšni situaciji nujno ocenjena dinamika njihove rasti. Z neugodnim potekom fibroidov ali cist bo morda potrebna skrbna izbira potrebnih taktik porodniške oskrbe.

Norme proučevanih parametrov

Normalni zdravniki upoštevajo predstavitev glave. Preveč aktivni otroci lahko večkrat spremenijo svoj položaj v maternici. Običajno do konca tretjega trimesečja predstavitev že postane stalna. V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo drugi ultrazvok v 2-3 tednih.

Lokacija posteljice na zadnji steni je najbolj optimalna. Zdravniki tudi določijo, kako visoko se ta organ nahaja od notranje osi maternice. Če je posteljica pritrjena prenizko, je to lahko posledica njenega povečanja ali vodi do različnih patologij.

Med študijem je potrebno tudi maternični vrat je ocenjen. Običajno mora biti ta številka večja od 30 mm. Skrajšanje materničnega vratu je izjemno neugoden simptom istmično-cervikalne insuficience. V tem primeru je potrebno dodatno šivanje za odpravo te patologije.

Med takšno študijo je zelo pomembno oceniti in ton maternice. Hipertoničnost lahko povzroči prezgodnji porod. Prispeva tudi k nastanku placentna insuficienca.

Kazalo amnijska tekočina- Zelo pomemben indikator, ki se v tem obdobju nosečnosti tudi ocenjuje. Preveliko kopičenje je manifestacija polihidramnija. Običajno je ta številka 140-269 mm. Znatno zmanjšanje tega indikatorja kaže na manifestacijo oligohidramnija.

Velikost ploda

Za lažje ocenjevanje intrauterinega razvoja ploda v tej fazi nosečnosti zdravniki uporabljajo posebno tabelo, ki predstavlja vse normalne vrednosti glavnih proučevanih parametrov:

Dešifriranje rezultatov

Bodoče matere se morajo zavedati, da razlago dobljenih vrednosti študije opravi porodničar-ginekolog in ne specialist za ultrazvok. En zaključek ultrazvočnega pregleda še ni diagnoza. Za potrditev ali izključitev patologije pri plodu je potrebna tudi primerjava ultrazvočnih izvidov z biokemičnimi analizami, ki so bile opravljene v različnih obdobjih nosečnosti.

Tahikardija- neugoden simptom, ki lahko kaže na hipoksijo ploda. Razvoj tega stanja lahko privede do prepletanja otrokovega vratu s popkovino. Tudi palpitacije se pojavijo pri nekaterih srčnih napakah.

Bradikardija, odkrita v tem času pri plodu, je lahko posledica zaostajanja v intrauterinem razvoju. Ta simptom se pojavi tudi v prisotnosti nekaterih srčno-žilnih anomalij. Zmanjšanje srčnega utripa ploda pod 130 utripov na minuto zahteva obvezno temeljito diagnozo. za odkrivanje različnih okvar valvularnega aparata srca.

V tej fazi nosečnosti je zrelost posteljice običajno prve stopnje. Za več zgodnje faze zgodi se, da je nič. S potekom nosečnosti se poveča zrelost posteljice. Če posteljica ne "zori" za porod, potem je to že patološko stanje.

Obvezna je tudi študija debeline posteljice. Manjša debelina tega organa se pojavi z možnim razvojem placentne insuficience. Preveč debela posteljica lahko kaže na razvoj edema ali vnetja. Različne virusne in bakterijske okužbe vodijo do razvoja takšnih patoloških sprememb.

Tabela indikatorjev fetometrije ploda - to so norme različnih velikosti intrauterino razvijajočega se otroka, določene z ultrazvokom. Sestavljen je bil na podlagi meritev na velikem vzorcu in kasnejše statistične analize rezultatov. Ta tabela je osnova za določanje gestacijske starosti.

Poleg tega se s primerjavo velikosti, pridobljenih za določenega otroka, z normami oceni simetrija njegovega razvoja in skladnost z izračunano gestacijsko starostjo.

Kako se pripraviti na študij

Merjenje v maternici dojenček v razvoju izvajajo med ultrazvokom. Ta študija se lahko izvaja tako s transvaginalnim senzorjem kot skozi sprednjo steno trebuha.

Če bo postopek potekal skozi nožnico, priprava na fetometrijo ploda ni potrebna. Če je načrtovan transabdominalni ultrazvok, potem zgodnji datumi nosečnosti boste potrebovali pred pregledom uro pred pregledom popijte približno pol litra vode in po tem ne hodite na stranišče.

To je potrebno, da lahko skozi poln mehur, kot skozi okno, pogledate v maternično votlino. V smislu več kot 12 tednov to ni več potrebno, saj potrebno "okno" ustvari amnijska tekočina.

Kako poteka postopek merjenja parametrov otroka

Ženska pride v sobo z ultrazvokom, kjer opravi redni ultrazvočni pregled - skozi trebušno steno (nato želodec namažemo s posebnim gelom) ali skozi nožnico (na senzor namestimo kondom).

Katera tabela vam bo pomagala ugotoviti, kateremu obdobju ustreza vaš otrok

Tabela podatkov o fetometriji ploda je sestavljena iz kar nekaj kazalnikov. Od 5. do 13. tedna se z ultrazvokom ocenijo samo tri velikosti ploda:

kokcigealno-temenska velikost (CRL, KTR) je največja razdalja, ki jo je mogoče izmeriti od glave do trtice.
biparietalno razdaljo (BPD, BDP) lahko merimo od ene do druge temenske kosti, torej lahko rečemo, da je to premer glave
oplojeno jajce(PJ) je prostornina votline, v kateri se otrok razvija; pozneje se bodo tam pojavile posteljica in vode okoli nje.

Izraz	PJA, mm	BPD, mm	CRL, mm
5	5		1-3
6	13		4-6
7	21	3	8-10
8	29	7	14-16
9	36	10	22-23
10	44	14	31-32
11	51	17	41-43
12	57	20-22	42-73
13	63	24-26	51-87

Tako izgleda ultrazvočna tabela velikosti ploda, s katero se primerjajo glede skladnosti z normo.

Kateri parametri se ocenjujejo od 13 tednov

Velikost otroka na ultrazvoku se oceni na podlagi:

OG - obseg (obseg) glave
BDP - biparietalna velikost (BPD), to je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami parietalnih kosti drug od drugega
DB - dolžina stegnenice
LZR - fronto-okcipitalna velikost, to je razdalja med najbolj oddaljenimi točkami čela in zadnjim delom glave
OC - obseg (obseg) trebuha
SDJ - premer trebuha v anteriorno-posteriorni smeri, to je sagitalna velikost
PJ je premer trebuha v premeru
OG (ali DRGK) - obseg (obseg) prsnega koša
DP - dolžina humerusa
Obstajajo tudi dolžine za golenico, fibulo, polmer in ulno ter stopalo. Vsak od njih ima svojo normo.

Preberite tudi:

Pogosta vprašanja o razlagi ultrazvočnih podatkov med nosečnostjo

Nosečnost lahko ocenite s fetometrijo tako, da osebno primerjate kazalnike, navedene v prepisu vašega ultrazvoka, s standardnimi parametri v razpoložljivih tabelah.

Še posebej pomembno je primerjati BDP ali kokcigealno-parietalno razdaljo - ta dva kriterija sta temeljna za določanje gestacijske starosti z ultrazvokom.

Rok v tednih	LZD	BPD	OG	hladilna tekočina	SJ	PJ	DB	DP	Dl.M.Bertz	Dl.B.berts	DgrK
13	32		96	67	21	22	11	10	8	9	24
14	35	26	106	78	24	25	15	13	11	12	26
15	39	32	118	89	28	29	18	17	14	15	28
16	43	35	130	100	31	32	21	20	17	18	34
17	47	39	143	111	35	36	24	23	20	21	38
18	52	42	155	122	38	39	27	26	2	24	41
19	56	44	168	132	42	43	30	28	25	26	44

Fetometrija ploda pri 20 tednih predstavlja takšne kazalnike (podatki - v mm)

BPR: 47-49
OG:181
DGRK: 48
LZR: 60
hladilna tekočina: 143
PJ: 46
SJ: 45
dolžina stegen: 33
normalna dolžina golenice: 29
dolžina fibule: 28
dolžina ramen: 31
dolžina podlaketnih kosti (radius/ulna) = 25/28
stopalo 20 tednov starega ploda je 33.

Fetometrija ploda pri 22 tednih je predstavljena s takšnimi kazalci v milimetrih

BPR: 54-56
OG: 206
DGRK: 53
hladilna tekočina: 165
PJ: 53
SJ: 52
stegno: 39
fibula/tibia (spodnji del noge): 33/34
rama: 36
radius/ulna = 30/33

Fetometrični parametri pri 23 tednih (indikatorji v milimetrih)

Na fotografiji: zarodek na ultrazvoku v 6-7 tednih nosečnosti

BPR: 57-59
OG: 218
DGRK: 56
hladilna tekočina: 175
PJ: 55
SJ: 56
kolk: 41
palčka = 35/36
rama: 38
podlaket: 32/35
višina: 31 cm
580-600

Fetometrija ploda po 31. tednu (številke so v mm)

BPR: 80-82
OG: 301
DGRK: 81
hladilna tekočina: 258
PJ: 82
SJ: 81
stegno: 60
spodnji del noge = 51/52 mm
rama: 54
podlahtne kosti = 44/50
višina: 42 cm
telesna teža: 1590-1690.

Norme fetometrije pri 32 tednih v povprečju izgledajo tako (mm)

BPR: 83-85
OG: 309
DGRK: 83
hladilna tekočina: 266
PJ: 85
SJ: 84
stegno: 62
spodnji del noge = 52/54
rama: 55
podlahtne kosti = 46/52 mm
višina: 43
teža: 1790-1890.

Fetometrija ploda pri 33 tednih je lahko predstavljena v obliki takšne tabele

Fetometrični podatki pri 34 tednih v milimetrih

največja razdalja med parietalnimi kostmi (BDP): 89
obseg glave (OG): 323
prsi čez (DHRC): 88
obseg trebuha (OJ): 285
PJ: 91
SJ: 90
stegno: 66
spodnji del noge = 56/57 mm
rama: 59
podlahtne kosti = 48/55
višina: 46-47 cm
telesna teža: 2270-2390.

Bodoče matere v procesu rojevanja otroka morajo opraviti veliko število pregledov, vključno s fetometrijo z ultrazvokom. To je eden redkih netravmatičnih posegov, ki lahko zagotovi zanesljive informacije o stanju in razvoju otroka skozi celotno nosečnost.

Fetometrija ploda kot metoda je določitev velikosti otroka s pomočjo ultrazvočnega skeniranja in primerjava pridobljenih podatkov z obstoječimi standardi. Te informacije omogočajo lečečemu zdravniku, da presodi o pojavu razvojnih nepravilnosti ali normalnem procesu gestacije.

Če obstajajo težave pri določanju obdobja spočetja za zadnjo menstruacijo, vam fetometrija ploda omogoča, da ga določite z natančnostjo 4 dni. Zato lahko rečemo, da ta metoda povpraševanje pri zgodnji diagnozi motenj intrauterinega razvoja in določanju časa nosečnosti. Vse norme kazalcev fetalne fetometrije so prilagojene svetovnim medicinskim standardom in so navedene v tabelah s povprečnimi statističnimi podatki.

Obdobja opravljanja fetometrične študije

Ultrazvočni pregledi za diagnosticiranje razvoja otroka so običajno časovno usklajeni z 12., 20. in 32. tednom nosečnosti. Za vsako trimesečje je en diagnostični postopek.

O času ultrazvoka in fetometrije se odloči zdravnik. Na to vpliva:

splošno stanje bodoče matere;
pojav sumov o kršitvi intrauterinega razvoja otroka;
določeni datumi za fetometrijo ploda.

Zahvaljujoč ultrazvoku je postalo mogoče ne le oceniti glavne značilnosti ploda (ultrazvočno izračunati težo ploda, njegovo višino, obseg prsnega koša in glave) in jih povezati s povprečnimi kazalniki za tedne nosečnosti, temveč tudi ugotoviti funkcionalno stanje notranjih organov otroka, določiti njegov spol.

Zahvaljujoč sodobni ultrazvočni diagnostiki lahko zdravnik ne le primerja fetometrične podatke z normo, temveč tudi oceni razvoj notranjih organov in določi spol otroka.

Ključne značilnosti fetometrične študije

Glavna merila za fetometrijo ploda so:

KTP (kokciksno-parietalna velikost);
BDP (biparietalna velikost glave);
OG (prsni obseg);
hladilna tekočina (obseg trebuha);
DB (dolžina stegenske kosti).

Tabela s povprečnimi vrednostmi fetometrije po tednih nosečnosti:

Teden	BPR, mm	LZR, mm	hladilna tekočina, mm	DBK, mm	Teža, gr	Višina, cm
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Poleg tega je mogoče določiti naslednje ultrazvočne kazalnike:

obseg glave ploda;
fronto-okcipitalna velikost;
dolžina kosti noge;
dolžina golenice;
dolžina stopala;
dolžina kosti rame in podlakti;
interhemisferična velikost malih možganov (MRM);
premer srca.

Kazalniki razvoja nosnega mostu so zelo pomembni za oceno razvoja otroka v okviru odkrivanja kromosomskih bolezni in prirojenih napak.

KTP kot značilnost telesnega razvoja ploda

Rok, tedni + dan	10 tednov	+ 1 dan	+ 2 dni	+ 3 dni	+ 4 dni	+ 5 dni	+ 6 dni
KTR, mm	31	33	34	35	37	39	41

Rok, tedni + dan	11 tednov	+ 1 dan	+ 2 dni	+ 3 dni	+ 4 dni	+ 5 dni	+ 6 dni
KTR, mm	42	43	44	45	47	48	49

Rok, tedni + dan	12 tednov	+ 1 dan	+ 2 dni	+ 3 dni	+ 4 dni	+ 5 dni	+ 6 dni
KTR, mm	51	53	55	57	59	61	62

Rok, tedni + dan	13 tednov	+ 1 dan	+ 2 dni	+ 3 dni	+ 4 dni	+ 5 dni	+ 6 dni
KTR, mm	63	65	66	68	70	72	74

Različice norme vključujejo povečanje CTE za en do dva tedna. Če so izključeni Rh konflikt, neoplazme in sladkorna bolezen matere, lahko takšno povečanje velikosti otroka pomeni, da se bo otrok rodil velik, s težo 4 kg ali več.

V tem primeru je treba previdno uporabljati zdravila, ki vplivajo na presnovo, vključno s kompleksnimi vitamini. Takšna zdravila lahko povzročijo rojstvo zelo velikega otroka od 5 kg.

Razlogi, ki lahko privedejo do zmanjšanja CTE, so lahko normalne različice in znak hude patologije.

Na normne možnosti vključuje možnost kasnejše oploditve zaradi časa ovulacije. Kot lahko vidite, bo čas spočetja nekoliko kasnejši od izračunanega glede na zadnji dan menstruacije. V tem primeru morate samo ponoviti ultrazvok čez teden dni.

Vzroki patološke narave:

Zamrznjena nosečnost in smrt zarodka. To stanje zahteva takojšnjo intervencijo in zdravniško pomoč, Ker lahko povzroči krvavitev, oslabljene reproduktivne funkcije ženskega telesa, toksični šok in smrt matere. To patologijo je mogoče izključiti, če se določi srčni utrip nerojenega otroka.
Pomanjkanje hormonov (pogosto progesterona) - zahteva potrditev s pomočjo dodatnih raziskovalnih metod in hormonske terapije (lahko ga predpiše le zdravnik!). Zdravljenje je obvezno, ker. hormonsko pomanjkanje lahko povzroči samosplav.
Okužbe, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi, so lahko dejavnik, ki negativno vpliva na rast otroka. V tem primeru so potrebni dodatni pregledi za identifikacijo povzročitelja okužbe. Potem je treba terapijo izvajati v dovoljenem časovnem okviru.
Genetske anomalije (sindromi: Down, Patau, Edwards). Če obstaja sum na tovrstne motnje, so potrebni genetski posvet in dodatni pregledi. Resne genetske nepravilnosti običajno vodijo do samosplava.
Somatske bolezni matere, vključno s kroničnimi boleznimi srca in ščitnice. Svoj vpliv praviloma izvajajo v več pozni datumi. In vendar je nemogoče izključiti njihov vpliv od prvega tedna razvoja zarodka.
Patologija sluznice, ki obdaja maternico. Erozije, splavi, fibroidi, ki kršijo celovitost sluznice, preprečujejo plodovemu jajčecu, da bi se pravilno pritrdilo na steno maternice in v celoti raslo, kar lahko povzroči samosplav.

Nezadostni kazalniki KTR v skladu s tabelo standardov lahko kažejo na kršitve intrauterinega razvoja otroka, zato je za takšno nosečnost potreben dodaten pregled.

KTP je pomemben pokazatelj razvoja drobtin, vendar ne hitite, da bi sami razlagali njegovo vrednost, počakajte na komentarje lečečega zdravnika.

BDP kot pokazatelj razvoja fetalnega živčnega sistema

Biparietalni indikator, izmerjen med fetometrijo, posredno opisuje razvoj živčni sistem otroka in z visoko stopnjo natančnosti kaže gestacijsko starost. Pravzaprav je BDP na ultrazvoku razdalja med zunanjimi vidnimi mejami nasprotno nameščenih parietalnih kosti lobanje (desno in levo), ki se določi vzdolž linije obrvi. Pogosto se ta parameter meri skupaj z indikatorjem LZR (čelno-okcipitalna velikost) - razdalja med zunanjimi vidnimi mejami kosti: okcipitalno in čelno.

Značilnosti BDP se uporabljajo za določitev stopnje varnosti za mater in otroka pri prehodu skozi porodni kanal med porodom. V primeru, ko vrednost BDP znatno presega normo, se prikaže operativni porod s carskim rezom.

Indikator BPR v kombinaciji z indikatorjem LZR vam omogoča tedensko oceno značilnosti možganov in razvoja otrokovega živčnega sistema. Značilnost biparietalnih značilnosti je upočasnitev njihove rasti z naraščajočo gestacijsko starostjo.

Pri dvanajstih tednih je povečanje BDP približno 4 mm na teden, do konca gestacijskega obdobja pa komaj doseže 1,3 mm. Kompetentna razlaga tega indikatorja omogoča visoko stopnjo zanesljivosti ocene rasti in razvoja otroka skozi celotno obdobje nosečnosti.

Možna so manjša nihanja biparietalnih in fronto-okcipitalnih parametrov normalna rast dojenček. Na primer, če je plod velike velikosti(nad 4 kg), potem se lahko vsi parametri povečajo za obdobje od enega do nekaj tednov. Tudi glava včasih raste nekoliko bolj / manj kot drugi organi, ker dojenček raste neenakomerno. V tem primeru morate čez nekaj tednov ponoviti ultrazvok, morda se bodo kazalniki izenačili.

Če je zdravnik bolniku diagnosticiral velikoplodno nosečnost, se lahko kazalniki BPR in LZR naravno povečajo v skladu z velikostjo in težo otroka.

Znatno povečanje teh kazalcev je lahko zaskrbljujoč simptom, ki kaže na razvoj novotvorb v kostnih ali možganskih strukturah, pojav cerebralne kile in kopičenje cerebrospinalne tekočine v prekatih možganov (hidrocefalus / možganska kapljica):

Z razvojem novotvorb in cerebralnih kil je priporočljivo prekiniti nosečnost. Plod s takšno patologijo običajno ni sposoben preživeti.
Hidrocefalus se v večini primerov pojavi zaradi intrauterine okužbe. Okužbo je treba nujno zdraviti z antibiotiki. Če to zdravljenje ne deluje, je priporočljivo prekiniti nosečnost. Če ni razvoja hidrocefalusa, je običajno dovoljeno ohraniti plod, vendar je treba nenehno spremljati njegovo stanje z ultrazvokom.

Zmanjšanje velikosti glave ploda lahko kaže na nezadostno razvitost nekaterih možganskih struktur ali njihovo odsotnost. Odsotnost možganskih struktur je stroga indikacija za splav, ne glede na to, kako dolgo je bila ta patologija odkrita.

Drug razlog za zmanjšanje BDP in LZR je kršitev časa razvoja ploda. Ta pojav zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo in popravek, ker. lahko povzroči intrauterina smrt otrok.

V različnih obdobjih nosečnosti se redno izvaja fetometrija - to je določanje velikosti ploda z ultrazvokom. Podatke, pridobljene v raziskavi, smo skozi leta statistično analizirali in na njihovi podlagi sestavili tabelo s kazalniki tedenske norme.

Je glavni parameter za natančnejšo določitev obdobja in vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo odstopanja v intrauterinem razvoju otroka. Če vedo, kaj je, se lahko mladi starši sami po ultrazvočnem pregledu prepričajo, da je vse v redu.

Najpogosteje se ultrazvočna fetometrija izvaja s transvaginalnim senzorjem ali tradicionalno skozi trebuh. V prvem primeru od ženske ni potrebna priprava. Klasičen ultrazvok bo pokazal natančnejše rezultate, če eno uro pred posegom popijete 500 ml vode in ne izpraznite mehurja v zgodnjih fazah. Napolnjen bo pomagal izboljšati vidljivost v maternični votlini. Po 12 tednih to ni več potrebno, saj bo to funkcijo opravljala amnijska tekočina.

Postopek je znan vsem: na želodec se nanese poseben gel in vse, kar se dogaja v maternici, se prikaže na računalniškem monitorju. Sodobni programi omogočajo samodejno merjenje ploda, zdravnik pa jih nato tedne primerja s splošno tabelo norm. To vam omogoča, da pojasnite gestacijsko starost in pravočasno prepoznate patologije v razvoju ploda.

Zakaj se tako imenuje? Izraz "fetometrija" izvira iz latinske besede "fetus" (v prevodu "potomec") in grške "metreo" (kar pomeni "meriti, določiti").

Norme in odstopanja

Koristno je, da starši vedo, kakšna je norma glede na tabelo fetometrije in kdaj govorijo o patoloških nepravilnostih. Ko vidijo rahlo neskladje med resničnimi velikostmi in uradnimi številkami, mnogi začnejo paničariti in delati napačne zaključke, kar se v večini primerov izkaže za popolnoma zaman.

podatki o plodu v celoti ustrezajo velikostim v tabeli;
so manj kot 2 tedna za njimi ali pred njimi (to obdobje je sprejemljivo za posamezne značilnosti);
indikatorji niso na isti vrstici, ampak razpršeni, vendar ta razlika ni večja od 1 vrstice: ta odstopanja so sprejemljiva zaradi spazmodičnega intrauterinega razvoja ploda.

Vse ostalo se šteje za odstopanje. Posebej nevarno je, ko fetometrija ploda že po desetič pokaže, da je enaka velikost večja oz. manj kot običajno 2 ali več vrstic.

Na primer, naraščajoči obseg glave lahko kaže, vendar bodo za potrditev diagnoze potrebni dodatni podatki, pridobljeni med dopplerometrijo in CTG ter spremljanje v dinamiki.

Za primerjavo.Če se vse dimenzije ploda "ujemajo" z normo, navedeno v tabeli fetometrije, razen na primer dolžine stegna, to sploh ni pokazatelj patologije. Morda so starši ali drugi sorodniki otroka preprosto lastniki zelo dolgih (ali, nasprotno, prekratkih) nog.

Ob prisotnosti odstopanj tako resne diagnoze, kot so "", "" potrdita dva zdravnika: ne le porodničar-ginekolog, ampak tudi medicinski genetik. Ocenijo genetsko nagnjenost ploda in ugotovijo vzroke ugotovljene patologije (kromosomske nepravilnosti, slabe navade, starost staršev, intrauterina okužba itd.).

Zelo pomembno je, da pri dešifriranju pridobljenih kazalcev sodeluje predvsem porodničar-ginekolog: specialist za ultrazvok mu posreduje le povzetek, v katerem je navedeno, katere velikosti in koliko se razlikujejo od norme fetometrije za določeno gestacijsko starost. Kateri parametri se upoštevajo pri pregledih?

Opis ključnih kazalnikov

Če želite ugotoviti, kateri podatki fetometrije za teden so v tabelah, morate vedeti konvencije teh parametrov in njihove interpretacije.

BDP - biparietalna velikost, razdalja med parietalnimi kostmi, opisuje razvoj živčnega sistema.
DB - dolžina stegen.
DG - dolžina noge.
DN - dolžina nosne kosti.
DP - dolžina ramen.
KTR - parietalna velikost kokciksa.
LZR - fronto-okcipitalna velikost.
OG - obseg glave.
OG (DHA) - volumen prsnega koša (premer prsnega koša).
OC - obseg trebuha.
PJ - prečni premer trebuha.
PYa - plodno jajce, kjer se otrok razvija.
SJ - sagitalni premer trebuha (merjen v anteriorno-posteriorni smeri).
TVP - debelina ovratnega prostora.

To je razlaga indikatorjev, ki so najpogosteje navedeni v tabeli fetometrije. Vključuje lahko tudi dolžine drugih kosti - več - in fibule, ulne, radiusa, pa tudi stopala. Vendar nimajo več takšnega pomena za odkrivanje patologij - uporabljajo se za primerjavo le kot dodatne informacije.

Med drugim lahko izračunate težo ploda s fetometrijo, ki se izvaja po 20. tednu nosečnosti. Vse izračune ultrazvočni aparat naredi avtomatsko sam glede na termin, BPR, LZR, OZH, DB in OG. Dajo zelo natančne rezultate in vam omogočajo, da jih primerjate v skladu s tabelo z normami.

I trimesečje

Prva fetometrija je predpisana pri 12-13 tednih. Njegov namen je odkrivanje malformacij ploda v zgodnji nosečnosti.

Ta ultrazvočni pregled ne identificira določene bolezni, temveč le pokaže na označevalce, ki so značilni zanjo. Na podlagi dobljenih rezultatov se lahko predpišejo dodatne študije. Vse nastale sume potrdimo ali ovržemo z invazivnimi laboratorijskimi tehnikami.

Določite lahko nekatere kazalnike fetometrije. Na primer, med prvim pregledom strokovnjaki uporabljajo tabelo povprečnih vrednosti CTE, saj je ta velikost zelo pomembna za prepoznavanje nepravilnosti v intrauterinem razvoju ploda.

Zdravniki vključujejo povečanje CTE za 1-2 tedna v različice norme. Če nosečnost ni zapletena zaradi Rh konflikta, lahko to pomeni, da se bo otrok rodil pravi junak in bo njegova teža večja od 4 kg, v nekaterih primerih pa je to lahko indikacija za izvedbo.

To so pomembni podatki, ki jih prva fetometrija da v roke specialistom.

Glede časa. V tem obdobju se opravi prvi ultrazvočni pregled zaradi indikatorja TBP. Do 11. tedna je tako majhen, da ga ni mogoče izmeriti. In po 14 tednih se ta prostor napolni z limfo, kar izkrivlja rezultate študije. Ta parameter je marker za večino fetalnih kromosomskih nepravilnosti.

II trimesečje

Časovni okvir za drugo ultrazvočno fetometrijo mora biti v naslednjih časovnih okvirih:

ne prej kot 16 tednov;
najkasneje do 20;
najboljša možnost je 17. teden, ki bo v primeru odkritja nepravilnosti omogočil natančnejše dodatne genetske preiskave;
včasih se ultrazvok izvaja tudi v 21-22 tednih, vendar so to že najbolj skrajni in nezaželeni datumi.

Prvi ultrazvočni pregled daje najbolj natančne rezultate, vendar pogosto tudi ti niso dovolj za postavitev diagnoze. Za to je treba številne kazalnike videti v dinamiki. Tukaj so samo podatki druge fetometrije, ki to dokazujejo.

Opravlja naslednje naloge:

prepoznati napake, ki jih ni mogoče določiti v prvem trimesečju;
potrditi / ovreči predhodno postavljeno diagnozo na podlagi rezultatov prvega pregleda;
določiti stopnjo tveganja osumljencev;
zaznati odstopanja pri oblikovanju majhnega organizma.

Fetometrija II trimesečja je dodeljena samo tistim ženskam, ki so bile glede na rezultate prvega ultrazvoka ogrožene.

Približne norme ultrazvoka v tej fazi nosečnosti so predstavljene v naslednjih tabelah.

Višina teža

Obseg trebuha

Obseg glave

Dolžina teleta

Dolžina stegen

Dolžina humerusa

Dolžina kosti podlakti

Če je bil iz nekega razloga čas druge fetometrije premaknjen, lahko uporabite tabelo s povprečji od 21 do 27 tednov:

Po pregledu podatkov druge fetometrije lahko ginekolog napoti žensko na posvet z genetikom ali neodvisno predpiše invazivne tehnike za diagnosticiranje domnevnih patologij. V primerih, ko je diagnoza še potrjena, se odloči o prihodnosti nosečnosti.

Če terapevtska prilagoditev ni mogoča, se izvede umetna indukcija poroda (za umetni porod preberite v). Če je odkrita patologija reverzibilna, je zdravljenje predpisano čim prej, da bi rešili otroka.

III trimesečje

Tretja fetometrija se lahko predpiše na kateri koli dan III trimesečja nosečnosti. Optimalno obdobje je 32-33 tednov. Ker se v tej fazi zadeva približuje porodu, se ultrazvok izvaja bolj previdno kot prej.

Na primer, otrokov obraz je že popolnoma viden, kar omogoča prepoznavanje takšnih patologij, kot je razcep neba ali razcepljena ustnica. Zdravnik ugotovi, kako razvit je plod glede na gestacijsko starost.

Običajno ni priporočljivo izvajati takšnih študij po 34 tednih. So pa časi, ko so imenovani tik pred samim porodom (v 37-38 tednih), da se dokončno odločijo za carski rez oz.

Tabela povprečnih vrednosti tretje fetometrije ploda po tednih

Če na tej stopnji pride do odstopanj, se ženski ponudi hospitalizacija. Z negativno dinamiko prejetih pričevanj se lahko zdravniki odločijo za spodbujanje prezgodnjega poroda.

Koristne informacije. Vsi okoli (ženske in pogosto sami zdravniki) radi govorijo o pomenu prvih dveh fetometrij in izbirnosti tretje. Toda navsezadnje vam le ona omogoča, da sprejmete pravo odločitev o tem, kako izvesti prihajajoči porod z minimalnimi izgubami za mamo in otroka.

Podatki iz tabel fetometrije ploda so samo informativne narave. Staršem ni priporočljivo sprejemati neodvisnih zaključkov s primerjavo dobljenih rezultatov z normami, ker ne odražajo vedno resničnosti in zahtevajo obvezno razlago strokovnjakov.

Bistvo postopka
Norme in odstopanja
Opis ključnih kazalnikov
I trimesečje
II trimesečje
III trimesečje

Bistvo postopka

Postopek je znan vsem: na želodec se nanese poseben gel in vse, kar se dogaja v maternici, se prikaže na računalniškem monitorju. Sodobni programi vam omogočajo samodejno merjenje ploda, zdravnik pa jih nato tedne primerja s splošno tabelo norm. To vam omogoča, da pojasnite gestacijsko starost in pravočasno prepoznate patologije v razvoju ploda.

Zakaj se tako imenuje? Izraz "fetometrija" izvira iz latinske besede "fetus" (v prevodu "potomec") in grške "metreo" (kar pomeni "meriti, določiti").

Norme in odstopanja

podatki o plodu v celoti ustrezajo velikostim v tabeli;
so manj kot 2 tedna za njimi ali pred njimi (to obdobje je sprejemljivo za posamezne značilnosti);
indikatorji niso na isti vrstici, ampak razpršeni, vendar ta razlika ni večja od 1 vrstice: ta odstopanja so sprejemljiva zaradi spazmodičnega intrauterinega razvoja ploda.

Vse ostalo se šteje za odstopanje. Še posebej nevarno je, če fetometrija ploda ponovno pokaže, da je enaka velikost večja ali manjša od norme za 2 ali celo več vrstic.

Na primer, naraščajoči obseg glave lahko kaže na hidrocefalus, vendar bodo za potrditev diagnoze potrebni dodatni podatki, pridobljeni med dopplerometrijo in CTG, ter spremljanje.

Za primerjavo.Če se vse dimenzije ploda "ujemajo" z normo, navedeno v tabeli fetometrije, razen na primer dolžine stegna, to sploh ni pokazatelj patologije. Morda so starši ali drugi sorodniki otroka preprosto lastniki zelo dolgih (ali, nasprotno, prekratkih) nog.

Ob prisotnosti odstopanj tako resne diagnoze, kot so "intrauterina zaostalost rasti", "hipotrofija", potrdita dva zdravnika: ne le porodničar-ginekolog, temveč tudi medicinski genetik. Ocenjujejo genetsko nagnjenost ploda in ugotavljajo vzroke ugotovljene patologije (kromosomske nenormalnosti, slabe navade, starost staršev, intrauterina okužba itd.).

Opis ključnih kazalnikov

Če želite ugotoviti, kateri tedenski podatki fetalne fetometrije so v tabelah, morate poznati simbole za te parametre in njihovo razlago.

BDP - biparietalna velikost, razdalja med parietalnimi kostmi, opisuje razvoj živčnega sistema.
DB - dolžina stegen.
DG - dolžina noge.
DN - dolžina nosne kosti.
DP - dolžina ramen.
KTR - parietalna velikost kokciksa.
LZR - fronto-okcipitalna velikost.
OG - obseg glave.
OG (DHA) - volumen prsnega koša (premer prsnega koša).
OC - obseg trebuha.
PJ - prečni premer trebuha.
PYa - plodno jajce, kjer se otrok razvija.
SJ - sagitalni premer trebuha (merjen v anteriorno-posteriorni smeri).
TVP - debelina ovratnega prostora.

I trimesečje

Prva fetometrija je predpisana pri 12-13 tednih. Njegov namen je odkrivanje malformacij ploda v zgodnji nosečnosti.

Zdravniki vključujejo povečanje CTE za 1-2 tedna v različice norme. Če nosečnost ni zapletena zaradi sladkorne bolezni matere in Rhesus konflikta, lahko to pomeni, da se bo otrok rodil pravi junak in njegova teža bo večja od 4 kg, v nekaterih primerih pa je to lahko indikacija za carski rez. .

To so pomembni podatki, ki jih prva fetometrija da v roke specialistom.

Glede časa. V tem obdobju se opravi prvi ultrazvočni pregled zaradi indikatorja TBP. Do 11. tedna je tako majhen, da ga ni mogoče izmeriti. In po 14 tednih se ta prostor napolni z limfo, kar izkrivlja rezultate študije. Ta parameter je marker za večino fetalnih kromosomskih nepravilnosti.

II trimesečje

Časovni okvir za drugo ultrazvočno fetometrijo mora biti v naslednjih časovnih okvirih:

ne prej kot 16 tednov;
najkasneje do 20;
najboljša možnost je 17. teden, ki bo v primeru odkritja nepravilnosti omogočil natančnejše dodatne genetske preiskave;
včasih se ultrazvok izvaja tudi v 21-22 tednih, vendar so to že najbolj skrajni in nezaželeni datumi.

Opravlja naslednje naloge:

prepoznati napake, ki jih ni mogoče določiti v prvem trimesečju;
potrditi / ovreči predhodno postavljeno diagnozo na podlagi rezultatov prvega pregleda;
določiti stopnjo tveganja domnevnih patologij ploda;
zaznati odstopanja pri oblikovanju majhnega organizma.

Fetometrija II trimesečja je dodeljena samo tistim ženskam, ki so bile glede na rezultate prvega ultrazvoka ogrožene.

Približne norme ultrazvoka v tej fazi nosečnosti so predstavljene v naslednjih tabelah.

Višina teža

Obseg trebuha

Obseg glave

Dolžina teleta

Dolžina stegen

Dolžina humerusa

Dolžina kosti podlakti

Če je bil iz nekega razloga čas druge fetometrije premaknjen, lahko uporabite tabelo s povprečji od 21 do 27 tednov:

Če terapevtska prilagoditev ni mogoča, se izvede umetna indukcija poroda (o umetnem porodu preberite v našem članku). Če je odkrita patologija reverzibilna, je zdravljenje predpisano čim prej, da bi rešili otroka.

III trimesečje

Običajno ni priporočljivo izvajati takšnih študij po 34 tednih. Vendar pa obstajajo primeri, ko so imenovani tik pred samim porodom (v 37-38 tednih), da se dokončno odločijo za carski rez ali naravno rojstvo otroka.

Tabela povprečnih vrednosti tretje fetometrije ploda po tednih

Če na tej stopnji pride do odstopanj, se ženski ponudi hospitalizacija. Z negativno dinamiko prejetih pričevanj se lahko zdravniki odločijo za spodbujanje prezgodnjega poroda.

Koristne informacije. Vsi okoli (ženske in pogosto sami zdravniki) radi govorijo o pomenu prvih dveh fetometrij in izbirnosti tretje. Toda navsezadnje vam le ona omogoča, da sprejmete pravo odločitev o tem, kako izvesti prihajajoči porod z minimalnimi izgubami za mamo in otroka.

Vseh devet mesecev vsaka mati skrbi za pravilen razvoj otroka. Prav zaradi zagotavljanja popolnega nadzora nad razvojem otroka v maternici in pravočasnega odkrivanja morebitnih nepravilnosti nosečnicam močno priporočamo, da redno obiskujejo vodilnega zdravnika, da bi ugotovili velikost ploda po tednih nosečnosti.

Natančna diagnoza vključuje uporabo ultrazvočnih metod. Na podlagi dobljenih rezultatov lahko specialist ugotovi, kako sorazmerno se otrok razvija in ali pridobljeni podatki o rasti in razvoju ustrezajo uveljavljenim normam.

Kateri kazalniki se upoštevajo?

Ključni parametri, ki omogočajo določanje značilnosti razvoja ploda, so kazalci njegove višine in teže, vendar jih začnejo meriti šele v drugem delu prvega trimesečja. Do takrat so dimenzije zarodka tako majhne, da je njihovo merjenje izjemno težko.

Glede na medicinske indikacije mora vsaka nosečnica v vseh devetih mesecih opraviti najmanj tri ultrazvočne preiskave. To število postopkov velja za minimalno in se lahko poveča z odločitvijo strokovnjakov, če je treba pridobiti dodatne informacije o razvoju ploda.

Periodični ultrazvok je potreben za pravočasno odkrivanje resnih patologij in preprečevanje zapletov. Praviloma se takšne študije izvajajo ne prej kot 10 in ne pozneje kot 14 tednov, pa tudi v drugem trimesečju v obdobju od 18 do 21 tednov.

Da bi olajšali nalogo v medicinski praksi, je običajno meriti velikost ploda po tednih, saj se plodovo jajce skoraj vsak dan povečuje.

Rezultati vsakega ultrazvoka so zabeleženi v protokolih, iz katerih je mogoče pridobiti informacije o simetriji razvoja ploda, njegovi stopnji rasti in skladnosti kazalcev z uveljavljenimi in uporabljenimi standardi.

Med nosečnostjo, ko se plod razvija, se upoštevajo različni parametri. Na primer, do 13 tednov se strokovnjaki bolj osredotočajo na analizo kokcigealno-parietalne dolžine, merjeno od kokciksa do parietalne regije ploda. Ta značilnost meritve je posledica dejstva, da je plod v upognjenem položaju, zato se priložnost za pridobitev prvih podatkov o rasti pojavi ne prej kot 14 tednov.

Med drugim načrtovanim ultrazvokom se strokovnjaki bolj osredotočajo na druge predstavljene kazalnike:

fronto-okcipitalna velikost ali vzdolžna črta;
krogi lobanje, trebuha in prsnega koša;
dolžina spodnjih in zgornjih okončin.

Pomemben dejavnik, ki kaže na normalen razvoj ploda, ni le skladnost z uveljavljenimi standardi, temveč tudi simetrija dobljenih meritev.

Velikost ploda po tednih nosečnosti

Začetek nosečnosti se pojavi do konca drugega tedna menstrualnega cikla, ki se šteje za trenutek spočetja. Značilnosti tega procesa so znane vsem že od šole. Moško ejakulacijo spremlja sproščanje milijonov semenčic, od katerih se bo le ena po vstopu v nožnico in skozi jajcevode lahko približala jajčecu.

V tretjem tednu pride do tvorbe zarodnega vezikla, znotraj katerega je tekočina in celice v v velikem številu. Ta mehurček je tako majhen, da ga je skoraj nemogoče videti brez posebne opreme. Da bi si lahko predstavljali parametre mehurčka, ga primerjajte z grahom, katerega velikost ne presega 0,2 mm v premeru.

Začenši z začetkom četrtega tedna aktiven razvoj plodu, ki se vsak teden skoraj podvoji. Tako do konca naslednjega tedna dolžina plodovega jajčeca doseže 0,5 mm. Že na tej stopnji imajo strokovnjaki prvo priložnost pridobiti resnične podatke o razvoju ploda, ki jih je mogoče predstaviti v obliki tabele.

Tabela 1. Dimenzije jajčne celice od 1 do 13 tednov

Pika	Indikatorji dolžine, mm	Notranji premer, mm3	Površina, mm2	Prostornina, mm2	Coccyx-parietalna velikost, mm	Premer rumenjakove vrečke, mm3
1 teden	-	-	-	-	-	-
2 tedna	-	-	-	-	-	-
3 teden	0,2	-	-	-	-	-
4 teden	0,5	-	-	-	-	-
5 teden	1,5	18	245	2 187	3	-
6 teden	4	22	363	3 993	6	3
7 teden	7	22	432	6 912	10	4
8 teden	10	30	675	13 490	16	4,5
9 teden	15	33	972	16 380	23	5
10 teden	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 teden	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 teden	80	56	2 350	87 808	53	6
13 teden	105	65	3 072	131 070	66	6

Dolžine, navedene v tabeli, so izmerjene od temena glave do kokciksa in so povprečne. Po mnenju strokovnjakov zaradi značilne značilnosti razvoj, so dovoljena manjša odstopanja od podanih povprečij. Znatno odstopanje, pa tudi kršitev dovoljenih razmerij med indikatorji, ki je pomemben dejavnik, je predpogoj za nadaljnje raziskave.

Do konca osmega tedna dolžina plodovega jajčeca doseže 11 mm. Po številnih študijah teža ploda na tej stopnji ne presega 1,5 grama. V naslednjem tednu se teža poveča še za 0,5 g, do konca desetega tedna pa lahko doseže 4 g.

Na enajstem je z ultrazvokom mogoče pridobiti prve podatke o dolžini stegna in prsnega koša, ki sta 7 oziroma 20 mm. Do tega obdobja teža ploda doseže 11 g, do konca 12 tednov bo premer prsnega koša dosegel 24 mm, premer stegna pa 9 mm.

Od 11. do 40. tedna strokovnjaki natančno preučijo ne le splošne kazalnike dolžine, temveč tudi parametre ločeni deli telo, ki vam omogoča, da dobite splošno in popolno sliko o pravilnem razvoju ploda.

Od trinajstega se med pregledi upoštevajo tudi meritve otrokove lobanje, katerih teža v tem času doseže 30 g.

Tabela 2. Velikosti plodovega jajčeca po tednih: od 13. do 40

Pika	Indikatorji dolžine, mm	Dolžina stegen, mm	Premer prsnega koša, mm	Obseg lobanje, mm	Površina lobanje, mm2
11 teden	55	7	20	-	-
12 teden	80	9	24	-	-
13 teden	105	12	25	-	-
14 teden	110	16	26	80	510
15 teden	115	19	28	90	675
16 teden	160	22	34	102	860
17 teden	170	24	38	120	1 080
18 teden	205	28	41	126	1 320
19 teden	215	31	44	138	1 450
20 teden	250	34	48	144	1 730
21 tednov	260	37	50	151	1 875
22 teden	270	40	53	162	2 190
23 teden	385	43	56	173	2 520
24 teden	300	46	59	183	2 710
25 teden	310	48	62	194	3 072
26 teden	325	51	64	199	3 260
27 teden	340	53	69	215	3 675
28 teden	350	55	73	218	3 880
29 teden	365	57	76	225	4 170
30 teden	375	59	79	234	4 563
31 tednov	385	61	81	240	4 810
32 teden	400	63	83	246	5 040
33 teden	410	65	85	255	5 290
34 teden	420	66	88	264	5 547
35 teden	450	67	91	270	5 810
36 teden	455	69	94	272	6 075
37 teden	480	71	97	276	6 348
38 teden	485	71	97	282	6 620
39 teden	490	73	99	285	6 684
40 teden	500	75	101	290	6 768

Velikost dvostarševskega ploda po tednih

Drugi pomemben kazalnik, ki ga strokovnjaki upoštevajo v svojih študijah, je biparietalna velikost, ki jo predstavlja razdalja med zunanjo površino zgornje konture in notranjim delom spodnje konture med parietalnimi kostmi.

Kot pri drugih kazalcih so pri analizi dobljene biparietalne velikosti dovoljena manjša odstopanja od norme. Če so določeni podatki preseženi, mora specialist oceniti druge parametre, ki jih predstavlja obseg trebuha, dolžina okončin.

Analiza tega kazalnika je izjemno pomembna, saj lahko njegova odstopanja od norme v mnogih primerih kažejo resne patologije, ki ga predstavljajo kile, tumorji in druge volumetrične tvorbe, pri katerih je edini izhod lahko prekinitev nosečnosti. Nezadostna razvitost otrokove glave ali zmanjšanje njene velikosti se prav tako šteje za nezaželeno, kar je lahko posledica nerazvitosti ali odsotnosti anatomskih struktur možganov. Strokovnjaki tudi v tem primeru močno priporočajo prekinitev nosečnosti.

Pogosto se v tretjem trimesečju diagnosticirajo zmanjšani kazalniki BDP, ki jih je mogoče, če jih odkrijemo pravočasno, uspešno popraviti.

Praviloma se v tem primeru postavi diagnoza intrauterine zaostalosti rasti in nosečnici je predpisano zdravljenje. zdravila ki pomagajo izboljšati uteroplacentalni pretok krvi in zagotavljajo transport bistvenih hranil.

V medicinski praksi se uporabljajo naslednji povprečni kazalniki biparietalne velikosti ploda:

8 tednov - 6 mm;
9 teden - 8,5;
10 teden - 11 mm;
11 tednov - 15 mm;
12 tednov - 20 mm;
13 tednov - 24 mm;
14 tednov - 26 mm;
15 tednov - 32 mm;
16 tednov - 35 mm;
17 tednov - 39 mm;
18 tednov - 42 mm;
19 teden - 44 mm;
20 tednov - 47 mm;
21 tednov - 51 mm;
22 tednov - 54 mm;
23 tednov - 58 mm;
24 tednov - 61 mm;
25 tednov - 64 mm;
26 tednov - 67 mm;
27 tednov - 69 mm;
28 tednov - 72 mm;
29 teden - 75 mm;
30 teden - 78 mm;
31 tednov - 80 mm;
32 tednov - 82 mm;
33 tednov - 84 mm;
34 tednov - 86 mm;
35 tednov - 88 mm;
36 teden - 90 mm;
37 teden - 91 mm;
38 tednov - 92 mm;
39 teden - 94 mm;
40 tednov - 95 mm.

Indikatorji teže

Seveda z ultrazvočnim pregledom ni mogoče ugotoviti natančne teže ploda, zato strokovnjaki vodijo druge velikosti in uveljavljene norme. Prvič je teža ploda navedena v osmem tednu, iz katerega je mogoče pridobiti prve potrebne podatke.

Tabela 3. Teža ploda po tednih

Pika	Indikatorji teže, g
8 teden	1
9 teden	2
10 teden	4
11 teden	7
12 teden	14
13 teden	23
14 teden	43
15 teden	70
16 teden	100
17 teden	140
18 teden	190
19 teden	240
20 teden	300
21 tednov	360
22 teden	430
23 teden	501
24 teden	600
25 teden	660
26 teden	760
27 teden	875
28 teden	1005
29 teden	1153
30 teden	1319
31 tednov	1502
32 teden	1702
33 teden	1918
34 teden	2146
35 teden	2383
36 teden	2622
37 teden	2859
38 teden	3083
39 teden	3288
40 teden	3462

Praviloma iz podatkov, pridobljenih po ultrazvočnem pregledu, mnogim ženskam ni enostavno razumeti, kako velik je plod v tej fazi. Da bi olajšali to nalogo, lahko velikost plodovega jajčeca po tednih primerjamo z dobro znanimi predmeti. Kot smo že omenili, lahko prve kazalnike dolžine ploda dobimo šele v tretjem tednu, ko je njegov premer 0,2 mm. Plod je v tem času izjemno težko pregledati in ga je mogoče primerjati le z makovim semenom.

Do konca četrtega tedna se sadje skoraj podvoji in zdaj se lahko po velikosti varno primerja s sezamom. Do konca petega fetalno jajce pridobi dimenzije, primerljive s sončničnimi semeni.

Ali veste, katera ptica velja za najmanjšo na planetu? To so kolibriji, katerih velikost redko presega 5,7 centimetra, njihova teža pa je v razponu od 1,6 do 2 g.Z jajcem te ptice se lahko primerja človeški plod v velikosti v šestem tednu svojega razvoja. Do konca sedmega je njegova velikost primerljiva s parametri navadnega fižola.

Na osmem sadju ga lahko glede na parametre primerjamo z nezrelo oljko, do konca devetega pa z velikim grozdjem.

V desetem tednu plod doseže velikost bonbona, na katerega zdravniki nosečnicam odsvetujejo naslanjanje. Plod do konca naslednjega obdobja doseže velikost marelice, ki se uporablja kot merska enota. V 12. tednu lahko sadje primerjamo s strok graha, do konca trinajstega pa z zrelo figo.

V naslednjih 7 dneh bo sadje zraslo do velikosti srednje velike hruške, čez en teden pa do velikosti avokada. Povprečna teža novorojenih mladičev je približno 100 g. Toliko tehta človeški plod v 16. tednu svojega razvoja, po dolžini pa se lahko primerja s povprečnim korenčkom.

V 17. tednu lahko sadje primerjamo s srednjim krompirjem, na koncu osemnajstega pa z velikim paradižnikom.

Predstavljajte si veliko banano v rokah. Te velikosti dojenček doseže do konca devetnajstega obdobja. V 20. tednu ga lahko primerjamo z majhnim zajčkom. Ste že videli tako eksotično sadje, kot je tajski mango? Pri 21 tednih lahko z njim primerjamo težo ploda.

Med pingvini so največji in najtežji predstavniki cesarske vrste, katerih višina pogosto doseže 125 cm, njihova teža pa 50 kg. Jajca cesarskih pingvinov tehtajo do 450 g. Toliko tehta človeški plod v 22 tednih svojega razvoja.

V 23. tednu se lahko po dolžini primerja s koruznim storžem, do konca 24. tedna pa s težo zelenega kokosa. Do konca naslednjega obdobja lahko velikost otroka v maternici primerjamo z novorojenimi mladiči polarnega medveda, ki se kljub impresivnemu obsegu odraslih rodijo precej majhni.

Do konca 26. tedna lahko otrokovo težo primerjamo s povprečno glavo brokolija, do 27. - s sadjem pomela.

Če za primerjavo vzamemo dolžino otroka od pete do temena, potem je pri 28 tednih primerljiva z rastjo novorojenega tigra. Največja ptica na planetu je afriški noj, ki lahko zraste do 200 centimetrov in tehta 120 kg. Jajca teh ptic tehtajo v povprečju 1200 g.Ta teža velja za normo za otroka v 29. tednu njegovega razvoja.

Do konca naslednjega obdobja je otrok primerljiv s težo šestmesečnega mucka, do konca 31. tedna pa s težo novorojenega levčka.

Po rasti lahko otroka pri 32 tednih primerjamo z majhnim modrim pingvinom, do konca naslednjega obdobja pa doseže težo povprečnega ananasa. V 34. tednu dojenček pridobi velikost zrele melone srednjih parametrov.

Po naslednjih sedmih dneh teža otroka postane primerljiva s težo majhne buče, po nadaljnjih 14 dneh pa z velikostjo lubenice.

Do konca devetintridesetega tedna kazalniki dolžine otroka dosežejo 50 cm, s takšnimi kazalniki dolžine pa se rodijo delfini. Ob koncu 40. tedna lahko dojenčka že varno primerjamo s povprečnim novorojenčkom, ki je pripravljen na srečanje s svetom.

Poskrbite za svoje zdravje in bodoče potomce. Srečno pri porodu in dobro zdravje.

domov
Ankete
Ultrazvočne norme

Ultrazvok ali ultrazvok- To je metoda ankete, ki se pogosto uporablja med nosečnostjo kadar koli. Ta diagnostična študija je relativno preprosta, zelo informativna in varna tako za mater kot za otroka. Glavne naloge ultrazvoka med nosečnostjo so:

Potrditev dejstva nosečnosti;
Merjenje velikosti in teže ploda, skladnost teh podatkov z gestacijsko starostjo;
Ocena sposobnosti preživetja ploda;
Določitev nepravilnosti v razvoju ploda;
Določitev velikosti posteljice, njene stopnje zrelosti in mesta pritrditve;
Določitev količine in kakovosti amnijske tekočine ( amnijska tekočina);
Določitev spola otroka.

Ultrazvok med nosečnostjo je presejalna metoda ankete, tj. obvezna je za vsako nosečnico. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 457 "O izboljšanju prenatalne diagnoze pri preprečevanju dednih in prirojenih bolezni pri otrocih" je bil odobren trikratni presejalni ultrazvok:

prvi ultrazvok se opravi v 10 do 14 tednih;
drugi - od 20 do 24 tednov;
tretji - od 32 do 34 tednov.

Pomembno je vedeti, da se lahko kadarkoli pojavijo težave, zaradi katerih bo zdravnik predpisal dodatni ultrazvok.

Najpogostejši razlogi za to so:

Vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
Videz opazovanje iz nožnice;
Neskladje med velikostjo ploda in gestacijsko starostjo;
Anomalije pritrditve posteljice;
Večplodna nosečnost;
Nepravilen položaj ploda.

pri ultrazvočni pregled je lahko uporabljen dve vrsti senzorjev: vaginalni (preiskava se izvaja skozi nožnico) in abdominalni (oddajnik se nanese na trebuh skozi majhno plast posebnega gela). Med ultrazvokom trebušne votline se mora ženska pripraviti: 1 uro pred postopkom popiti vsaj 1-1,5 litra tekočine, da napolni mehur. Pri uporabi vaginalne sonde ni potrebna posebna priprava, v tem primeru pa je treba izprazniti mehur.

informacije Zdravnik praviloma začne pregled na abdominalni način. Če je plod slabo viden, kar se pogosto zgodi v prvem trimesečju, se nadaljuje z vaginalnim ultrazvokom.

Večino nosečnic med študijo skrbi trajanje nosečnosti in pričakovani datum poroda. V tem primeru lahko ultrazvok da najbolj natančne podatke, ko se izvaja v zgodnjih fazah (do 12 tednov), nato pa lahko na rezultat vplivajo različni dejavniki, predvsem velikost samega ploda.

Spodaj je tabela dolžine in teže ploda za vsak teden nosečnosti, vendar ne pozabite, da so to le povprečja in da se lahko vaš otrok razlikuje od teh vrednosti.

Tabela velikosti ploda po tednih

Obdobje nosečnosti, tedni	Teža, g	Dolžina cm

Naslednje tabele prikazujejo podatke o fetalni biometriji, ki se meri pri vsakem ultrazvoku. Predstavljeni so v 10., 50. in 95. percentilu. Najpogosteje jih vodi 50. percentil, ostalo pa velja za normalna nihanja.

Mere glave ploda po tednih nosečnosti

Obdobje nosečnosti, tedni	Fronto-okcipitalna velikost (LZR), mm	Biparietalna velikost (BPR), mm

Obseg trebuha in glave ploda

Obdobje nosečnosti, tedni	Obseg trebuha, mm	Obseg glave, mm

Dolžina kosti spodnjega dela noge in stegnenica plod

Obdobje nosečnosti, tedni	Kosti spodnjega dela noge, mm	Stegnenica, mm

Dolžina nadlahtnice in kosti podlakti ploda

Obdobje nosečnosti, tedni	Dolžina kosti podlakti, mm	Dolžina humerusa, mm

Norme na prvem ultrazvoku v 10-14 tednih

Prvi presejalni ultrazvok opravimo v obdobju 10-14 tednov. Njegove glavne naloge so:

Študija debeline območja ovratnika(območje med mehkih tkiv pokriva hrbtenico in notranjo površino kože, napolnjeno s tekočino). Ocena velikosti vratne gube je zelo pomembna, saj. je dokaj natančen način pravočasne diagnoze različnih kromosomskih bolezni, zlasti Downovega sindroma. V primeru povečanega ovratnega prostora naj zdravnik nosečnico napoti na posvet z genetikom. Ženski so dodeljene dodatne metode pregleda: krvni test za alfa-fetoprotein in horionski gonadotropin, invazivne diagnostične metode (amniocenteza - študija amnijske tekočine, placentocenteza - študija placentnih celic, kordocenteza - študija krvi, odvzete iz popkovine). ploda).

Normalne vrednosti ovratnice (NTP) v prvem trimesečju nosečnosti

Merjenje kokcigealno-temenske velikosti (KTR). To je pomemben pokazatelj, s katerim lahko določite velikost ploda in približno gestacijsko starost.

Vrednosti kokcigealno-temenske velikosti glede na gestacijsko starost

Obdobje nosečnosti, tedni	Percentilne vrednosti KTR, mm


10 tednov 1 dan
10 tednov 2 dni
10 tednov 3 dni
10 tednov 4 dni
10 tednov 5 dni
10 tednov 6 dni

11 tednov 1 dan
11 tednov 2 dni
11 tednov 3 dni
11 tednov 4 dni
11 tednov 5 dni
11 tednov 6 dni

12 tednov 1 dan
12 tednov 2 dni
12 tednov 3 dni
12 tednov 4 dni
12 tednov 5 dni
12 tednov 6 dni

13 tednov 1 dan
13 tednov 2 dni
13 tednov 3 dni
13 tednov 4 dni
13 tednov 5 dni
13 tednov 6 dni

Pomembno

Študija srčne aktivnosti ploda. Srčni utrip ploda je glavni pokazatelj njegove sposobnosti preživetja.

Normalne kontrakcije srca se morajo pojavljati v rednih intervalih, tj. bodite ritmični. Aritmija lahko kaže na prisotnost prirojene srčne bolezni ali fetalne hipoksije. Srčni utrip mora biti zelo jasen in razločen, ob prisotnosti gluhih tonov lahko sumite na intrauterino pomanjkanje kisika. Pomemben indikator je srčni utrip.

Normalen srčni utrip glede na gestacijsko starost

Tahikardija je povečanje števila srčnih utripov nad normalno, bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa na 120 utripov na minuto ali manj. Najpogosteje se takšne spremembe srčnega utripa pojavijo med hipoksijo ploda kot reakcija na zmanjšanje kisika v krvi. V takih primerih je treba nosečnici predpisati zdravljenje, ki se pogosto izvaja v bolnišnici. Predpisana je terapija, namenjena izboljšanju uteroplacentalnega pretoka krvi, izboljšanju znotrajcelične presnove.

Ocena razvoja in prisotnosti različnih organov(mehurja, ledvic, jeter, želodca, srca), hrbtenice ter zgornjih in spodnjih okončin ploda. Če se odkrijejo anomalije v razvoju organov, se ženska pošlje na genetsko svetovanje. Po natančnem pregledu se genetik odloči o sposobnosti preživetja otroka in morebitni prekinitvi nosečnosti.

Normalen drugi ultrazvok v 20-24 tednih

Zdravnik predpiše drugi načrtovani ultrazvok v 20-24 tednih. V tem času se preiskuje naslednje:

Biometrični indikatorji(biparietalna velikost, fronto-okcipitalna velikost, dolžina cevastih kosti, obseg trebuha in glave). Ti kazalniki se merijo za oceno rasti ploda in njegove primerne velikosti glede na gestacijsko starost.
Identifikacija različnih malformacij ploda. V tem obdobju bo diagnoza najbolj informativna, ker. pri prvem pregledu je otrok še premajhen, pri tretjem načrtovanem ultrazvoku pa bo že prevelik, poleg tega lahko posteljica moti temeljit pregled, če se nahaja na sprednji steni maternice.
Zgradba, debelina, lokacija in zrelost posteljice. To je najpomembnejši organ, ki plodu prinaša vse, kar je zanj potrebno. normalen razvoj hranila.

Normalna debelina posteljice glede na gestacijsko starost

Obdobje nosečnosti, tedni	Dovoljena nihanja	Normalne vrednosti, mm

S povečanjem debeline posteljice lahko zdravnik sumi na prisotnost placentitisa (vnetja posteljice). Postavitev takšne diagnoze zahteva dodaten pregled za prisotnost okužbe in kasnejše zdravljenje v bolnišnici.

Ultrazvok tudi ocenjuje zrelost posteljice. To je pomemben kazalnik, ki označuje sposobnost otroško mesto" (sinonim za izraz "placenta"), da zagotovi plodu potrebne snovi.

Stopnje zrelosti posteljice

Pozno zorenje posteljice je zelo redek in ga povzročajo predvsem:

mati kadilka,
Ima različne kronične bolezni.

Prezgodnje zorenje posteljice pojavlja pogosteje. Razlogi za to stanje so:

kajenje,
Endokrine bolezni matere (zlasti diabetes mellitus),
intrauterine okužbe,
gestoze,
Zgodovina splava.

Pri postavljanju takšnih diagnoz je nosečnici predpisan pregled: dopplerometrija, CTG, testi za morebitne okužbe. V prihodnosti mora ženska opraviti zdravljenje. Predpisana zdravila za zdravljenje fetalne hipoksije, vitaminska terapija, antispazmodiki za zmanjšanje tonusa maternice, v prisotnosti okužbe - antibiotična terapija.

Enako pomembna naloga zdravnika ultrazvočne diagnostike je študij mesta pritrditve posteljice. Najpogosteje je "otroško mesto" pritrjeno na zadnjo steno maternice, manj pogosto - na sprednjo in še manj pogosto - na spodnjem delu. Običajno mora biti posteljica 6 cm ali več oddaljena od notranje odprtine materničnega vratu.

Če se nahaja spodaj in prekriva notranjo os maternice, govorimo o placenti previa. To je resna vrsta porodniške patologije, ki ogroža življenje in zdravje ženske in otroka. Pogosto se ta anomalija pojavi pri mnogorodnicah, po vnetnih boleznih maternice, miomu maternice, po splavu. Nosečnica je skrbno opazovana v bolnišnici ali doma, kjer mora upoštevati popoln počitek in se vzdržati spolne aktivnosti. V primeru krvavitve je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Količina in kakovost amnijske tekočine

Srednje normalno delovanje indeks amnijske tekočine

Obdobje nosečnosti, tedni	Možna nihanja	Povprečje

Ko se količina amnijske tekočine spremeni v eno ali drugo smer, govorimo o polihidramniju in oligohidramniju.

Polihidramnij je pogost pri ženskah z nalezljive bolezni, diabetes mellitus, z večplodno nosečnostjo, nekatere malformacije ploda, Rh senzibilizacija (nezdružljivost krvi matere in ploda glede na Rh faktor). Pogoj zahteva obvezno zdravljenje: antibiotično terapijo, zdravila, ki izboljšajo uteroplacentalni pretok krvi.

Oligohidramnij je patološko zmanjšanje količine amnijske tekočine manj kot 500 ml. Vzroki za to stanje še vedno niso znani. Če je vode zelo malo, lahko to kaže na hudo malformacijo ploda: popolno odsotnost ledvic. Zdravljenja oligohidramnija praktično ni, vsa terapija je usmerjena v podporo otroku.

Ocenjuje tudi specialist ultrazvoka kakovost amnijske tekočine. Običajno morajo biti prozorni. Če je v amnijski tekočini motnost, sluz, kosmiči, obstaja sum na infekcijski proces. Ženska, ki se testira za skrite okužbe in na zdravljenju.

Ocena kabla. Z ultrazvočnim pregledom lahko odkrijemo prepletanje popkovine okoli materničnega vratu ploda. Toda v drugem trimesečju nosečnosti to ne povzroča alarma. Otrok je v stalnem gibanju in popkovina se lahko odvije.
Ocena materničnega vratu. Običajno mora biti vrat najmanj 3 cm in šele bližje porodu se začne krajšati in gladiti. Notranja odprtina mora biti popolnoma zaprta. Skrajšanje vratu ali odpiranje žrela je znak istmiko-cervikalne insuficience. Ženska mora imeti šive na materničnem vratu ali porodniški pesar (mehanska naprava v obliki več obročkov, ki se vstavi v nožnico in ščiti maternični vrat pred prezgodnjim odprtjem).

Tretji ultrazvok v 32-34 tednih

Tretji načrtovani ultrazvok se izvaja v obdobju 32-34 tednov. Njegove naloge so:

Določitev položaja in predstavitev ploda. V tem času je otrok že precej velik in njegova mobilnost je omejena. Položaj, v katerem je med ultrazvokom, bo ostal do konca poroda. Opredelitev teh kazalnikov je pomembna za rešitev vprašanja načina poroda. Določite vzdolžni, prečni in poševni položaj ploda. Z vzdolžno razporeditvijo otroka lahko ženska rodi naravno, prečni in poševni položaj sta relativni indikaciji za carski rez. naravni porod so možne tudi pri normalni cefalični prezentaciji ploda, je medenična lega indikacija za operativni porod.
Ocena velikosti in teže ploda. Ti kazalniki pomagajo razumeti, kako se otrok razvija. Če velikost ploda zaostaja za povprečjem, lahko sumite na zamudo pri intrauterinem razvoju otroka. Ugotovitev podhranjenosti ploda zahteva začetek zdravljenja nosečnice. Če je plod, nasprotno, pred indikatorji, potem lahko govorimo o velikem plodu. Verjetno rojstvo otroka z veliko težo (več kot 4 kg). To lahko znatno oteži porod, zato se ženski pogosto ponudi operativni porod.
Študija posteljice, njene velikosti, stopnje zrelosti in mesta pritrditve. Selitev posteljice v tem obdobju je že končana, zasedla bo enak položaj za porod. Upoštevati je treba, da je s popolno predstavitvijo porod možen le s carskim rezom. Z nizko lokacijo otrokovega mesta je možno rojstvo otroka skozi naravni porodni kanal, vendar je to preobremenjeno z velikim tveganjem za krvavitev med porodom.
Ocena količine in kakovosti amnijske tekočine(Glej temo: normalne vrednosti za drugi načrtovani ultrazvok v 20-24 tednih).

Norma ultrazvoka pred porodom

Ultrazvočni pregled pred porodom ni obvezna za vse nosečnice in se izvaja selektivno glede na indikacije. Njegova glavna naloga je rešiti vprašanje načina dostave. Med ultrazvokom se določi naslednje: