Vse o večplodni nosečnosti - kako brez težav nositi dvojčka? Zakaj so teže dvojčkov različne? Teža dvojčkov ob rojstvu je normalna.

Bodoče matere vedno zelo zanima, s kakšno težo se bo rodil njihov otrok. Zato jih močno zanima, koliko tehta otrok, ko je še v maternici. To vprašanje je pomembno tudi za zdravnike. Čeprav se teža ploda imenuje ocenjena, vam omogoča, da se veliko naučite o razvoju otroka. Kakšna je običajna teža drobtin v materinem trebuhu v različnih obdobjih nosečnosti in od česa je odvisna, bomo povedali v tem gradivu.

Kako dojenček raste?

Na samem začetku nosečnosti vse drobtine, ne glede na spol, raso, dednost, rastejo na popolnoma enak način in vsak teden dodajajo milimetre in grame svoji majhni teži. Vsi zarodki rastejo približno enako hitro in šele takrat, ko se začnejo kazati individualne značilnosti malega človeka, se začnejo kazati razlike.

Tudi z najsodobnejšim ultrazvočnim aparatom je mogoče izmeriti rast ploda. šele v drugi polovici prvega trimesečja. Do 8 tednov se meri le premer plodovega jajčeca in to merilo velja za glavno, kar kaže na rast zarodka.

Dimenzije samih drobtin še niso na voljo za meritve, edina izjema je coccygeal-parietalna velikost, vendar ne daje podlage za izračun teže zarodka.

Prvič je mogoče govoriti o teži ploda med pasažo ultrazvok z začetkom pri 11 tednih. V tem času se začnejo kazati prve razlike med dojenčki – nekateri dojenčki so večji, drugi manjši. Pri 7-8 tednih dojenček tehta približno 3 grame, vendar je to tako malo, da teža nima diagnostične vrednosti.

Ta tabela je bila sestavljena ne glede na spol otroka. Nekateri strokovnjaki, ki želijo doseči največjo natančnost v situacijah, ko je način poroda in druga pomembna vprašanja odvisna od ocenjene teže, uporabljajo tabele, ki so jih razvili zdravniki iz Nemčije za merjenje teže otrok evropskega videza v zgodnjih 90. letih prejšnjega stoletja. Sestavljen je ob upoštevanju spola ploda.

Tabela normalnih vrednosti ocenjene teže dojenčkov različnih spolov:

Nemške tabele, ki se uporabljajo po vsem svetu, se z razlogom začnejo pri 23 tednih nosečnosti. V tem času otroci različnih spolov začnejo oblikovati telo glede na spol, zato se povečanje telesne mase pri dečkih in deklicah začne razlikovati med seboj. V zgodnejših fazah te razlike med otroki različnih spolov ni ali pa ni dovolj jasno izražena in ostane neopažena za diagnozo.

Odstopanja od normalnih vrednosti

Šteje se, da je normalno, če se otrok rodi v obdobju 39-40 tednov s težo od 3000 do 3800 g. Vendar pa so tisti dojenčki, ki se rodijo s težo do 3 kg, in tisti, ki imajo več kot 4,5 kg teže. rojstva, imajo neonatologi ne povzročajo skrbi.

Porodničarji pozivajo bodoče matere, naj ne paničijo zaradi razlike med številkami, predstavljenimi v referenčnih tabelah, in njihovimi resničnimi številkami.

Prvič, vedno morate upoštevati napako (vsaj plus ali minus 500 g), in drugič, dojenčki rastejo v "skokih", zato lahko otrok pri 34 tednih razburi mamo z zaostajanjem za povprečnimi normami in 36 tednov dosežejo normalno srednjo vrednost ali se celo približajo zgornji meji norme.

Če dojenček skozi vse ultrazvočne preiskave med nosečnostjo dokazuje stalno preseganje norme, govorimo o velikem plodu. Že v drugem trimesečju je opaziti trend velikega otroka. Na podlagi enega ultrazvoka takega zaključka ni mogoče narediti, potrebnih je več študij v več tednih.

Ob tem je pozornost namenjena tudi instrumentalnim meritvam – obsegu trebuha bodoča mati in višina maternice. Pri velikem plodu VDM običajno presega normo (pri 32 tednih s hitrostjo 32 cm se na primer ta parameter poveča na 34 cm, pri 36 tednih pa namesto predpisanih 36 cm približno 39 centimetrov) .

Če dojenček v materinem trebuhu opazno zaostaja za povprečnimi vrednostmi in pri več diagnostičnih meritvah "prehaja" le vzdolž najnižje meje norme (5. percentil), potem zdravniki predpišejo dodaten pregled, katerega namen je ugotoviti sposobnost preživetja uteroplacentalnega krvnega obtoka, možne patologije ploda, vključno z dednimi in kromosomskimi, intrauterini zastoj rasti, prisotnost ali odsotnost intrauterine okužbe, Rhesus konflikt.

V ta namen se izvaja ultrazvok strokovnega razreda, ultrazvočni pregled, testi za okužbe, klinični testi krvi in ​​urina. Če je potrebno, se ženska pošlje za posvet z genetikom in invazivno diagnostiko za odkrivanje kromosomskih nepravilnosti.

Bodoča mamica se sama odloči, ali bo pristala na takšne ukrepe, še posebej, ker je sodobna medicina pripravljena ponuditi neškodljivo, a drago alternativo invazivnim diagnostičnim metodam - prenatalni DNK test na podlagi analize krvi iz materine vene.

Ženski s sumom na podhranjenost ploda je predpisano redno spremljanje stanja otroka s kardiotografijo (CTG), predpisano je dodatno zdravljenje (včasih v bolnišnici), ki vključuje jemanje vitaminov, zdravil za izboljšanje uteroplacentalnega pretoka krvi. Ocenjena teža drobtin se nadzoruje s pomočjo vmesnih ultrazvočnih pregledov.

Zaostajanje za normami se ne šteje za posebej nevarno, če so vsi parametri otroka simetrično zmanjšani. Potem je to lahko različica norme, anatomska značilnost tega otroka.

Od 7. meseca nosečnosti teža otroka ni samo predmet pereče radovednosti bodočih mater, ampak tudi pomembna informacija za porodničarje. Na podlagi splošnih podatkov o nosečnosti in približne teže drobtin sklepajo o najboljšem načinu rojstva otroka.

Zanesljivost določanja in napake

Kot je navedeno zgoraj, se metoda določanja ocenjene teže otroka v materinem trebuhu z ultrazvokom šteje za najbolj natančno. Po podatkih, ki so jih prejeli ameriški zdravniki s Floride, je bila napaka v izračunu po Hadlocku približno 14% telesne teže dojenčka. Z drugimi besedami, realna masa se je od tiste, ki jo je predvidel aparat, razlikovala za 14 % v eno ali drugo smer. Do danes je to najvišji rezultat.

Metode, ki so jih uporabljali porodničarji pred široko uporabo ultrazvoka, formul in meritev, se danes praktično ne uporabljajo, ker zanje ni potrebe. Če želite pridobiti informacije o možni telesni teži drobtin, vam ni treba ničesar izračunati. Računalniški program bo pomagal izračunati vse. Natančnost formul (zgoraj predstavljenih in nekaterih drugih) je ocenjena na približno 40-55%. Medtem ko je na ultrazvoku natančnost ocene telesne teže otroka skoraj 82-odstotna.

Najbolj natančna metoda, kot radi pravijo ginekologi, je tehtanje. Zato morate za tiste, ki želite vedeti, koliko otrok tehta v gramih, biti potrpežljivi in ​​počakati na rojstvo. Na to vprašanje bodo odgovorili z izčrpno natančnostjo. Vse druge metode so podobne vedeževanju. Velikost kosti in glave otroka, tudi na ultrazvoku, lahko le posredno govori o teži, saj obstajajo otroci z dolgimi nogami (kot mama), vendar tanke ali velike glave (kot oče).

Zdravniki sami trdijo, da lahko kakovost slikanja med ultrazvokom vpliva na natančnost določanja teže ploda. Če je ženska polna, ima prekomerno telesno težo, maščobne obloge na trebuhu, potem se bo napaka povečala. Če ženska nosečnost poteka v ozadju oligohidramnija, se poveča tudi verjetnost pomembnejše napake od 14% telesne teže. Težko je izračunati težo dojenčkov med nosečnostjo z dvojčki, predvsem za daljša obdobja, saj se okončine enega dojenčka na ultrazvoku zlahka primejo za okončine drugega, zaradi česar se lahko v napovedi telesne teže dojenčkov prikrade precejšnja napaka.

Če ima otrok razvojne patologije (hidrocefalus, mikrocefalija, gastroshiza), je težko določiti njegovo ocenjeno težo, saj dimenzije, pomembne za sestavljanje matematičnih enačb, ne bodo odražale dejanske teže otroka.

Čestitajte mi - pred kratkim sem drugič postala mama. Ali tretji? Na splošno drugo rojstvo in zdaj so trije otroci. Dejstvo je, da mi je druga nosečnost prinesla dve hčerki naenkrat. To se zgodi v približno 1 primeru od 50 in je posledica različnih dejavnikov. Moj primer je posledica več razlogov.

Zakaj bom imela dvojčka - razumem razloge za večplodno nosečnost

Če na seznamu razlogov ni nobenega, ki bi vam lahko ustrezal, to ne pomeni, da je nekaj narobe. Žensko telo ima svoje načrte in dvojčka se lahko rodita tudi tisti, ki tega sploh ne pričakuje.

Vzroki:

• Dednost - nagnjenost k dvojčkom se najpogosteje prenaša po ženski liniji skozi generacijo; Sestri moje babice sta bili dvojčici.
• Jemanje hormonskih kontraceptivov ali natančneje prekinitev. Včasih ženskam, ki ne morejo zanositi same, predpišejo takšna zdravila, saj se po prenehanju jemanja verjetnost zanositve večkrat poveča. Se pa zgodi, da se to zgodi po naključju, kot v mojem primeru.
• Starost . Znano je, da ženske, starejše od 30 let, pogosteje nosijo dvojčke. To je posledica dejstva, da se ovulacija ne pojavi več "po uri", kot v 20 ali celo 25 letih. In jajčniki proizvajajo več jajčec hkrati.
• EKO . Med oploditvijo in vitro se v žensko vsaji več oplojenih jajčec hkrati. Zdravniki se želijo prepričati - ne dejstvo, da se bo vsaj eden od njih razvil. Zgodi pa se tudi, da se razvijeta 2 ali celo 3 naenkrat - kot posledica dvojčkov in trojčkov.

Vendar, kot kaže moj primer, se za rojstvo dvojčkov ne morete zateči k IVF.

Zgodnji znaki dvojne nosečnosti

Kako se razlikujejo simptomi večplodna nosečnost od običajnega:

• Test . Črta na domačem testu se pojavi kot posledica reakcije na raven hCG v urinu. Med nosečnostjo (kakršno koli) se ta raven znatno poveča, če pa ženska postane mati dvojčkov, je hCG nekajkrat višji kot med normalno nosečnostjo. Zato bo trak na testu veliko jasnejši in svetlejši.
• velikost trebuha . Običajno se v zgodnjih fazah trebušček sploh ne vidi, v primeru večplodne nosečnosti pa bo opazen že v prvem ali drugem mesecu.
• Utež . Pridobivanje teže je hitrejše kot pri nošenju enega otroka.
• Zgodnje in težko . Ko se telo začne obnavljati, je slabo počutje za bodočo mater normalno. Če pa v njenem želodcu rasteta dva otroka hkrati, bo to prestrukturiranje težje in bolj opazno, to pomeni, da se bodo slabost in drugi simptomi pojavili prej in bodo intenzivnejši.
• Pigmentacija . Ta znak ni obvezen, vendar je prisoten pri vsaj polovici žensk, ki pričakujejo rojstvo dveh ali več otrok.

Seveda ni mogoče reči, da bodo ti znaki natančno kazali na večplodno nosečnost (morda le z izjemo indikatorja hCG), vendar bi morali povzročiti resne sume.

Zdravnikovo poslušanje otrokovega srčnega utripa in rezultati ultrazvoka bodo dokončno razblinili dvome.

Kako sem vedela, da sem noseča z dvojčki?

Že zelo zgodaj sem ugotovila, da sem noseča. Morda zato, ker se mi to ni zgodilo prvič. Že v 7. tednu je zdravnica ovrgla vse sume, vendar me je za vsak slučaj poslala na ultrazvok, ker je ugotovila, da je maternica povečana nesorazmerno z menstruacijo. Potem je šlo za tehnologijo oziroma ultrazvočni aparat. Študija je pokazala, da imam v maternični votlini dva oplojena jajčeca.

1. Vendar se moji obe nosečnosti nista začeli z odhodom k zdravniku, ampak s testom v 6. tednu. In če je bil prvič trak komaj viden in je bilo še nekaj dvomov, je bil drugič trak krepko in je dal nedvoumen odgovor na vprašanje.
2. Med normalno nosečnostjo mi je nekje sredi tretjega meseca postalo slabo, a sem se še vedno počutila čisto normalno. Drugič me je vrtoglavica in huda slabost z napadi bruhanja preganjala skoraj od trenutka spočetja.
3. S pigmentacijo se je dogajalo nekaj povsem nepredstavljivega: že v prvem mesecu ni bilo le obraza, tudi ramena so bila prekrita s pikami.

Vendar vse to ni moglo pokvariti prijetnega pričakovanja mojih deklet. Ostalo je le skrbno spremljanje teže in upoštevanje vseh navodil zdravnika.

Tedensko povečanje telesne mase med nosečnostjo z dvojčki (tabela)

Zdravnik je takoj rekel, da se bom moral pogosteje pojavljati na posvetovanjih kot ženske, ki pričakujejo samo enega otroka. Večplodna nosečnost je povezana z različnimi tveganji in zapleti. . Najprej morate nadzorovati težo.

Po eni strani bo povečanje telesne mase še vedno večje kot običajno, po drugi strani pa ne smemo dovoliti prekomerne teže. V povprečju vsak pridobi približno 17-21 kg, vendar ne pozabite, da so to zelo individualni kazalci. Kako izgleda tabela s povprečnim povečanjem telesne mase za žensko, katere teža pred nosečnostjo je bila 70 kg?

Te številke so zelo povprečne.

V resnici se stvari lahko izkažejo precej drugače:

• Na samem začetku zaradi hude toksikoze ne morete samo pridobiti teže, ampak tudi izgubiti do nekaj kilogramov.
• Proti koncu nosečnosti vas bodo najverjetneje mučile otekline, zato se lahko kazalniki močno razlikujejo od tistih v tabeli, navzgor.
• V idealnem primeru bi morali biti kazalniki, kot so ugotovili ginekologi, radikalno nasprotni: v prvi polovici treh trimesečij morate pridobiti več, v drugi pa manj.
• Do 40. tedna se dvojčki redko nosijo, zato lahko "nimate časa", da pridobite vse zahtevane kilograme.

Če želite nadzorovati telesno težo svojih in bodočih otrok, se morate tehtati ne le sami, ampak tudi hodi na redne ultrazvoke vedeti težo sadja. Navsezadnje se lahko izkaže, da se celotno poveča, otroci pa ne dobijo ničesar ali obratno.

Znano je, da dvojčki se rodijo z manjšo težo kot tisti, ki so imeli prostor v maminem trebuhu . Moja poroda sta bila 3100 in 3270, kar je nad povprečjem. Toda vedno morate odstraniti težo dojenčkov, placente, amnijska tekočina, povečano maternico in količino krvi, potem bo mogoče razumeti, koliko ste dodali sami.

Prekomerna teža

Vsi ti izračuni so možni šele po rojstvu dojenčkov.

Medtem ko čakajo, prekomerna telesna teža (zlasti na kasnejši datumi) lahko povzroči:

• Krčne žile.
• Povečanje pritiska.
• Hemoroidi.
• Zasoplost.
• krči.
• Hipoksija pri otrocih.
• razvoj sladkorne bolezni.
• Raztrganje tkiv itd.

Da bi to preprečili, je potrebno pravilno jejte in se čim več gibajte če zdravnik dovoli. Včasih je lahko druga polovica večplodne nosečnosti precej statična zaradi nevarnosti prezgodnjega poroda.

premajhna telesna teža

Nevarna je tudi premajhna telesna teža, še posebej pri nošenju dvojčkov:

1. Prezgodnji porod, ki lahko v primeru večplodne nosečnosti povzroči katastrofalne posledice.
2. Prehranske pomanjkljivosti pri otrocih in njihove bolezni.
3. Nepravilna tvorba organov in sistemov pri dojenčkih.

Dober zdravnik bo pozorno spremljal težo in jo meril vsakih 7-10 dni. In približno enkrat na dva tedna bo treba narediti ultrazvok za spremljanje teže otrok.

koledar nosečnosti z dvojčki

Seveda nisem mogla vedeti, kaj se dogaja v mojem trebuhu vseh 9 mesecev, kako otroci rastejo in se razvijajo.

Lahko pa nadzorujete svoja čustva:

Grožnja s splavom pri dvojčkih – kako se ji izogniti?

Da sem bila mirna, je bilo dovolj, da sem vedela, da se skoraj 90% vseh večplodnih nosečnosti razvije normalno in se posledično rodijo zdravi otroci.

Največja nevarnost v tem položaju pa je, kot me je opozoril zdravnik, prezgodnji porod. Te se štejejo porod pred 35. tednom in praviloma se v tem času rodi vsaj 60 % otrok . Razlikovati pa moramo med prezgodnjim porodom in grožnjo prekinitve.

1. Za začetek morate vedeti, da se lahko do 12 tednov na splošno še vse spremeni - tudi če so vam na ultrazvoku rekli, da vidijo 2 plodovi jajčeci, to ne pomeni, da se bosta na koncu rodila dva otroka. Lahko se zgodi tudi, da se en zarodek neha razvijati in posledično se rodi samo en otrok. Z medicinskega vidika je to normalno, saj razvijajoči se plod nič ne grozi.
2. V drugem trimesečju lahko zdravnik grozi s prekinitvijo . To se pogosto zgodi zaradi prekomernega raztezanja mišic maternice. Da bi se temu izognili, morate upoštevati nasvet zdravnika. Včasih so predpisana zdravila, ki sproščajo mišice maternice. Če zdravila ne pomagajo, vas bodo najverjetneje dali na ohranitev in predpisali polni počitek v postelji.
3. Z nastopom tretjega trimesečja lahko govorimo o prezgodnjem porodu . Od 60 % odstotkov dojenčkov, rojenih pred 35. tednom, jih je bilo le 7 % rojenih 24.–28. Toda v tem primeru so otroci v dobri bolnišnici, kjer je potrebna oprema in usposobljeno osebje, negovani in se potem ne razlikujejo od svojih vrstnikov.

Da bi se čim bolj zaščitili pred takšnimi presenečenji, morate:

• pripravi se do nosečnosti vnaprej, po zdravljenju vseh nalezljivih bolezni.
• Izogibajte se okužbe med nosečnostjo (zlasti v zgodnjih fazah).
• Track za raven hormonov, pravočasno opravljene teste.
• Izogibajte se poškodbe in padci (na splošno omejijo aktivnost).

Kako poteka porod med nosečnostjo z dvojčki?

Mene je, tako kot vse tiste, ki nosijo dvojčke, zelo zanimalo vprašanje metode - ali bom rodila naravno ali imajo carski rez.

Novica, da bo par dobil dvojčke, lahko bodoče starše osupne in celo rahlo prestraši. V literaturi bodo bodoči očetje in mamice verjetno brali o pomenu porodne teže dvojčkov in nadzoru tega kazalnika med nosečnostjo. Zakaj je podana teža med nosečnostjo z dvojčki povečana pozornost? Kako lahko mati svojima dvojčkoma zagotovi ustrezno telesno težo?

Kako se določi teža dvojčkov med nosečnostjo?

Z ultrazvokom in določitvijo ocenjene teže ploda je mogoče oceniti normalen intrauterini razvoj ploda. Izračuna se samodejno s posebnim programom, za katerega potrebujete:

• biparietalna velikost;
• Obseg glave;
• obseg trebuha;
• dolžina stegen;
• gestacijska starost.

Običajno dvojčki relativno enakomerno pridobivajo težo. Pojav zaostanka v enem od njih ali povečanje teže drugega je razlog za poglobljen pregled.

Pri določanju teže dvojčkov ob rojstvu je norma 800 g nižja kot pri enoplodnih rojstvih. Ampak, glede na veliko verjetnost poroda, malo vnaprej, je takšna razlika le 500 g za isto obdobje.

Teža dvojčkov ob rojstvu: normalna

Normalna porodna teža za dvojčka je prikazana v spodnji tabeli. Za primerjavo so vzporedno podani kazalniki za en plod.

• Če ima več kot 6 kg, se ženski ponudi porod s carskim rezom.
• Če sta oba otroka prenizka ali je teža enega manjša od 1500 g normalno težo drugič, takoj se odstranijo tudi otroci.

Sindrom feto-fetalne transfuzije kot vzrok nizke teže

Pri monohorealnih dvojčkih in manjšem številu bihorealnih dvojčkov obstaja specifičen zaplet nosečnosti - feto-fetalni hemotransfuzijski sindrom (FFG). Bistvo tega pojava je naslednje.

Zaradi razvoja patoloških žilnih povezav med placentnimi mesti - anastomozami - en otrok iz dvojčkov postane darovalec, ki daje svojo kri drugemu - prejemniku. Zaradi odvajanja krvi pride do motenj v prehrani darovalca in posledično do zmanjšanja njegove teže.

Prej je za merilo prisotnosti SFFG veljala več kot 20-odstotna razlika v teži in razlika v ravni hemoglobina do 50 g/l. Zdaj so merila določena z rezultati ultrazvoka:

• mehurja darovalca ni mogoče razlikovati;
• darovalec ima oligohidramnij;
• kritično stanje krvnega pretoka v darovalca in prejemnika;
• vodenica pri plodu - prejemniku;
• predporodna smrt enega ali dveh plodov.

Končni rezultat se lahko razvije kadar koli:

• V prvem trimesečju lahko eno jajčece umre.
• S smrtjo ploda v 2. ali 3. trimesečju je možna spontana smrt posteljice.

V slednjem primeru posteljica začne sproščati toksine, prostaglandine, citokine, ki lahko sprožijo prezgodnji porod. Zato je taktika smrti enega od plodov monohoralnih dvojčkov nujni carski rez, da se prepreči poškodba možganov.

Če je smrt nastopila v zgodnjih fazah, ko drugi plod še ni dovolj sposoben preživeti, poskušajo nosečnost čim bolj podaljšati. Če želite to narediti, zaprite popkovino mrtvega ploda.

Preprečevanje nizke teže pri dvojčkih: nasveti za bodočo mamo

Teža dvojčkov je odvisna od življenjskega sloga bodoče matere. Pravilno morate jesti:

• jesti uravnoteženo hrano;
• spremljajte zadosten vnos beljakovin, vitaminov, mikroelementov - so substrat za rast telesa;
• zagotovite vsebnost kalorij v prehrani. Za vsakega otroka, ne glede na potrebe matere, je potrebnih 200-300 kcal na dan. Zato mama potrebuje hrano z vsebnostjo kalorij najmanj 3000 kcal.

Ne bojte se povečanja telesne teže med nosečnostjo – sestoji iz povečanega volumna krvi za 1,5 litra, rastoče maternice, posteljice in vsaj l. amnijska tekočina. Pridobljeni teži je treba dodati tudi težo otrok. Za nosečnost z dvojčki je dovoljeno pridobiti 18-20 kg.

Zadostna količina hemoglobina v krvi bo zagotovila normalno nasičenost tkiv matere in otroka s kisikom.

Bodoča mamica naj ima raje sprehode po parku kot nakupovanje in čas doma.

Pomembno je, da si zagotovite dovolj počitka:

• nočni spanec mora biti vsaj 7 ur.
• dnevni počitek vsaj eno uro na dan.

Vodenje pravega življenjskega sloga je lahko težavno, vendar je rezultat vreden: dvojčki, ki so se rodili v roku z dobro težo, bodo drugačni visoke stopnje zdravje v primerjavi z majhnimi otroki.

Julia Shevchenko, porodničar-ginekolog, posebej za spletno mesto

Uporaben video

Počasno pridobivanje teže med nosečnostjo

Če v zgodnji nosečnosti ne pridobivate teže, potem ne skrbite. To je povsem normalno. Nekatere nosečnice začnejo pridobivati ​​prve kilograme šele po 14-16 tednih.

Nezadostno povečanje telesne mase v poznejših fazah je lahko tudi normalno, vendar se morate o tem posvetovati z zdravnikom, ki vodi nosečnost.

Najpogostejši razlogi za majhno povečanje telesne mase med nosečnostjo so: genetska predispozicija (če imate majhno postavo), toksikoza, podhranjenost, prekomerna teža pred nosečnostjo.

Zakaj je počasno pridobivanje teže med nosečnostjo nevarno?

Če je nosečnica podhranjena, strada ali sledi strogi, neuravnoteženi dieti, je izpostavljena povečanemu tveganju za prezgodnji porod in nizko porodno težo.

Kako pridobiti težo med nosečnostjo?

Če vaš zdravnik meni, da bi se morali nekoliko zrediti, potem lahko uporabite naslednje nasvete:

Jejte manjše obroke pogosteje (vsaj 5-6 krat na dan)

Vedno imejte pri roki prigrizek v obliki oreščkov, rozin, sira, krekerjev, jogurta ali suhega sadja.

Jejte arašidovo maslo: lahko ga namažete na piškote, kruh, toast, dodate pa ga tudi kosmičem. Arašidovo maslo daje telesu ne le manjkajoče kalorije, ampak tudi veliko beljakovin.

Hrani dodajte košček masla, margarine, topljenega sira ali žlico kisle smetane.

Pijte veliko tekočine, vendar namesto gaziranih pijač raje uživajte sokove, mlečne napitke in navadno vodo.

Hitro povečanje telesne mase med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko apetit opazno izboljša, občutek lakote pa pogosto obišče bodočo mater tik pred spanjem. Vse to lahko privede do tega, da nosečnica prehitro pridobiva težo in do konca nosečnosti ima prekomerno telesno težo.

drugo možen razlog hitro pridobivanje teže je večplodna nosečnost. Da imate dvojčke ali trojčke, je mogoče posumiti že pred prvim ultrazvokom, če je vaša teža začela hitro naraščati že v prvem trimesečju.

Hitrejše pridobivanje telesne teže je normalno tudi, če ste imeli pred nosečnostjo prenizko telesno težo.

Prekomerna teža med nosečnostjo praviloma ne povzroča resnih posledic. Lahko pa se poveča tveganje za arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus v nosečnosti, preeklampsijo in carski rez.

Če ste imeli pred nosečnostjo prekomerno telesno težo

Če ste imeli v času spočetja prekomerno telesno težo (če je bil vaš ITM nad 25), potem lahko med nosečnostjo pridobite veliko manj teže kot ženske, ki zanosijo z normalno ali premajhno težo. majhen komplet teža v tej situaciji ni nevarna za nerojenega otroka in, nasprotno, vas bo zaščitila pred številnimi neprijetnimi posledicami.

Da bi preprečili prekomerno pridobivanje teže med nosečnostjo, vam lahko svetujemo, da se posvetujete s strokovnjakom za prehrano. Tipkanje odvečne teže med nosečnostjo ženska tvega, da jo bo dobila nevarni zapleti kot arterijska hipertenzija visok krvni pritisk) in gestacijski diabetes mellitus. Velika teža med nosečnostjo poveča tudi tveganje za velik plod in carski rez.

Vendar to ne pomeni, da bi morali med nosečnostjo na dieto ali stradati. Dovolj bo, da se odrečete hitrim ogljikovim hidratom (sladkarije, pecivo itd.) In v svojo prehrano vključite več zelenjave in sadja. Na naši spletni strani je ločen članek, posvečen tej temi: O prehrani med nosečnostjo.

Stroge diete in postni dnevi med nosečnostjo so nesprejemljivi. Med nosečnostjo ne poskušajte shujšati. To je mogoče le na priporočilo lečečega zdravnika in le pod njegovim nadzorom.

Tako kot enoplodna nosečnost se tudi nosečnost z dvojčki začne od trenutka spočetja in se šteje od prvega dne zadnje menstruacije. Njegovo trajanje je nekoliko krajše in je približno osemintrideset tednov.

dvojna nosečnost po tednu: od prvega do četrtega tedna

Praviloma v normalnem zdravstvenem stanju ženske prvi mesec po oploditvi jajčeca mine skoraj neopazno. Spremembe v ženskem telesu se seveda dogajajo, vendar so tako majhne in procesi tako počasni, da fizično še vedno ne vplivajo na splošno stanje.

Nosečnost po tednih z dvojčki: peti teden

Na začetku tega obdobja bo prišlo do zamude pri menstruaciji. Ženska verjetno ne bo opazila znakov dvojčkov, čeprav že obstajajo. Pri večplodni nosečnosti je količina horionskega gonadotropina dvakrat večja kot pri običajni. Zato bo test za določitev zanimivega položaja že prvi dan zamude pokazal nekaj svetlih črt. Do konca tedna je z ultrazvokom že mogoče določiti število plodov.

Nosečnost po tednih z dvojčki: šesti, sedmi, osmi

Ultrazvok lahko sliši dva srčna utripa. Plodovi imajo plavuti podobne izrastke namesto bodočih rok in nog. V šestem tednu so možni prvi znaki bodoče toksikoze. Na sedmi - rast otrok bo skoraj dosegla en centimeter, medtem ko bodo glave zasedle polovico celotne dolžine telesa. Rudiment možganov je že oblikovan.

Začne se najnevarnejše obdobje, ki je polno spontanih splavov, razvad, bledenja in bo trajalo do dvanajstega tedna. Rast zarodkov v osmem tednu bo približno dva centimetra, prišlo bo do oblikovanja srčkov. Prsta se bosta ločila, nastala bo posteljica in popkovina.

Nosečnost po tednih z dvojčki: od devetega do dvanajstega

Tveganje za pomembne in velike malformacije se znatno zmanjša po desetem tednu. Začne se vidno povečanje velikosti trebuha. Oblikovanje src je končano. Do konca dvanajstega tedna bodo zarodki visoki približno šest centimetrov.

Nosečnost po tednih z dvojčki: trinajsti - šestnajsti

Maternica se hitro povečuje. Slušni aparati zarodkov ne delujejo, oči so zaprte. Dojenčki se lahko aktivno gibljejo, v maternici je dovolj prostora. Otroci pa skoraj ves čas spijo, imajo vzorec budnosti in spanja. Razvil se je sesalni refleks.

dvojna nosečnost po tednu: sedemnajst - dvaindvajset

Na samem začetku obravnavanega obdobja je bila rast dvojčkov približno dvanajst centimetrov, njihova teža pa približno sto gramov. Po koncu devetnajstega tedna bodo dojenčki pridobili približno petindvajset centimetrov višine in tristo gramov. Po tem bodo začeli rasti veliko hitreje. Njihov spol je mogoče določiti že z ultrazvokom. Prva vegetacija se pojavi na glavi, obrveh in vekah. Dojenčki odprejo oči in slišijo dovolj dobro.

Nosečnost po tednih z dvojčki: triindvajset - šestindvajset

Na začetku obdobja je teža dojenčkov približno pol kilograma. Štiriindvajsetega - šeststo gramov. Pri petindvajsetem pride do tvorbe živčnih debel in prvega delovanja imunskega sistema. Ob koncu obravnavanega obdobja bo teža približno 800 gramov.

dvojna nosečnost po tednu: sedemindvajset - trideset

28 tednov nosečnosti z dvojčki – mejnik! Za njo naj bodoča mamica pripravi vse potrebno za v porodnišnico, v primeru prezgodnjega poroda. Dojenčki so že sposobni preživeti, čeprav so šibki. Teža dojenčkov je na kilogram. Začnejo se bistveno in hitro okrevati, kar bo težko vplivalo na materino telo. Čas je za pasivni počitek. Trideseti teden: v primeru prezgodnjega rojstva otrok so njihovi možgani sposobni samostojno zagotavljati dihalne funkcije, vzdrževati telesno temperaturo. Prebavila so prilagojena za prebavo določene hrane. V predelu lic se je oblikovala maščobna blazinica, ki je potrebna za sesanje.

dvojna nosečnost po tednu: enaintrideset - petintrideset

Čas zadnjega načrtovanega ultrazvoka. Plod se v maternici tesno stisne, zato je pridobivanje teže nekoliko upočasnjeno. Otroci se aktivno odzivajo na močno svetlobo, se bojijo ostrih in glasni zvoki, glej sanje. Njihov glavni poklic je dojenje. Do konca obravnavanega obdobja bo teža dosegla dva kilograma.

Nosečnost po tednih dvojčkov: šestintrideset - štirideset

Ciljna črta. Čakalna doba za začetek poroda. Dojenčki so pripravljeni na rojstvo. "36 tednov nosečnosti, dvojčka" - najpogosteje je to ena od indikacij za načrtovano carski rez. Ženska mora biti pod nadzorom v bolnišnici.

Dodaj komentar

• zdravnik, ki meri višino materničnega fundusa, zazna znatno razširitev maternice;
• krvni test AFP kaže nerealno visoke rezultate;
• poklicni zdravnik prek Dopplerjevega sistema bo slišal udarjanje dveh pulzov hkrati.

Nekatere znake bo lahko ženska opazila sama, nekatere ji bo pomagal določiti zdravnik. Ko so vsi prepričani, da v maternici živita dva dojenčka, lahko mati sledi njunemu razvoju s posebnim koledarjem. Tako bo veliko mirnejša, s svojimi dojenčki bo lahko prehodila vso to težko pot intrauterinega razvoja - od prvega do zadnjega tedna.

Tedenski koledar nosečnosti z dvojčki

Razvoj dvojčkov poteka hitreje kot nastanek enega organizma v materinem trebuhu. Bodoča mati mora biti še posebej pozorna na nekatere mejnike v koledarju, ko pride do najpomembnejših sprememb v stanju dojenčkov:

• 7 tednov

Čas je za registracijo. Rast plodov je še vedno le 1 cm, obstajajo obrisi glave in okončin, označena je lokacija oči, nosu in ušes na obrazu. Z medicinskega vidika so to zarodki. Med pregledom se določi verjetnost splava, odkrijejo se intrauterine napake.

• 12 tednov

Dojenčki so zrasli do oznake 6 cm, tveganje za spontani splav ali smrt enega od njih se znatno zmanjša. Zdaj se povečuje njihovo zaščitno polje in odpornost na zunanje negativne dejavnike. Srečna mama lahko vidi obrise svojih teles na ultrazvoku.

• 20 teden

Dvojčka v tem času že močno potiskata: mati jasno čuti njihove gibe. V tem času se aktivirajo črevesje dojenčkov in urinarni sistem, ki nenehno spreminjajo sestavo amnijske tekočine.

• 27 teden

Mami že postaja težko prenašati sladki par, saj njihova teža narašča z nenavadno hitrostjo. Ženska težko hodi, rebra ji pokajo, velik trebuh ovira gibanje. V tem času so možna rojstva pred rokom dvojčkov z ohranitvijo življenja obeh. Bolečina v ledvenem delu ta teden je znak bližajočega se poroda.

• 34 teden

Za to obdobje je za žensko značilna stalna utrujenost in boleče občutke skoraj po celem telesu. Toda eden od dojenčkov se bo kmalu umiril z glavo navzdol, kar bo močno olajšalo stanje nosečnice: želodec se bo spustil in s tem osvobodil njen dih.

V vseh drugih fazah se tedenski koledar nosečnosti za dvojčke praktično ne razlikuje od običajnega. Poleg koledarja bo mami koristno spremljati povečanje telesne mase, ki mora biti v mejah normale. Pomanjkanje je preobremenjeno z distrofijo dojenčkov, razpadom - z različnimi drugimi odstopanji v njihovem razvoju in težkim porodom.

Povečanje telesne mase

Danes je v medicinskih in filisterskih krogih zelo pomembno vprašanje, kakšno povečanje telesne mase med nosečnostjo dvojčkov je najbolj optimalno. Mnogi razgledani ljudje trdijo, da se sploh ne razlikuje od kazalcev pri nošenju enega otroka. Precej nelogična izjava, saj tudi po statističnih podatkih ženske, ki so registrirane z dvema dojenčkoma v maternici, tehtajo veliko več. Ob koncu nosečnosti bi morala biti ta razlika idealno 3–3,5 kg. V mnogih pogledih bo povečanje telesne mase odvisno od začetnih fizičnih podatkov matere, ki jih je imela pred nosečnostjo:

• če je bil njen BMI (tako imenovani indeks telesne mase) pred nosečnostjo nižji od 20, bi moralo biti do konca obdobja povečanje s 16 kg na 19,5 kg;
• z BMI od 20 do 27 - od 13 kg do 17,5 kg;
• če je ITM večji od 27, bi moralo biti povečanje telesne mase za dvojčke približno 12,5 kg.

Če želite kadar koli ugotoviti, ali je vaša teža normalna, potrebujete poseben kalkulator teže. Vsebuje kazalnike višine, teže ženske pred nosečnostjo, prisotnost dvojčkov v maternici in že izda končni rezultat da se ne boste obremenjevali z zapletenimi izračuni.

Značilnosti nosečnosti z dvojčki

Poleg vsega naštetega ima dvojna nosečnost še druge značilnosti:

• ženske, ki nosijo dva otroka hkrati, potrebujejo povečan odmerek folne kisline, ki preprečuje razvoj intrauterinih patologij in okvar (do 1 mg na dan namesto predpisanih 0,4 mg);
• V predporodna klinika potrebo po obisku pogosteje kot običajno;
• precej visoko tveganje za nastanek sladkorne bolezni, ki ne bo škodovalo otrokom, vendar bo mati povzročila veliko težav tudi po porodu;
• toksikoza se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti;
• zelo redko ženske nosijo dvojčka pred 40. tednom: najpogosteje se porod pojavi od 35 do 37 tednov;
• dojenčki pogosto jemljejo glutealno oz prečni položaj, zato morate roditi s carskim rezom, kar zdravniki sami priporočajo ženskam, da bi se izognili nepredvidenim zapletom tudi v primeru pravilnega poroda;
• nekateri zdravniki ne priporočajo prekinitve dvojne nosečnosti po carskem rezu, saj trdijo, da je to preobremenjeno z različnimi zapleti, vendar v praksi ženske rodijo svoje dvojčke povsem varno brez kakršnih koli posledic in patologij.

Nosečnost z dvojčki je pravi čudež in hkrati težko breme za žensko. To je velika odgovornost za več življenj hkrati, zato mora bodoča mati storiti vse, da rodi dva močna, zdrava, ne prikrajšana otroka.

Prejemajte nove članke po e-pošti:

Preberite tudi:

Kako razumeti diagram rasti dvojčkov?

Dvojčki in trojčki, ki spadajo pod 90 % centilne lestvice, rastejo in se razvijajo s porodno težo, ki je podobna teži enega otroka v enoplodni nosečnosti. To je: dvojčki do 38 tednov in trojčki do 34 tednov, kot je prikazano s polnimi črtami na grafih (krivulje rasti za enoplodne nosečnosti so prikazane s pikčastimi črtami).

V centilni tabeli pod 90% prikazane so nadpovprečne vrednosti. Ponavadi govorijo o posamezne lastnosti(včasih dedna nagnjenost k nosečnosti) pri rasti in razvoju dvojčkov. Nobenega dvoma ni, da bo za vsako mamo dvojčkov te porodne teže njenih otrok uresničitev sanj.

50% glede na centilno tabelo - kazalnike, ki jih ima polovica novorojenih dvojčkov.

10% glede na centilno tabelo - področje pozornosti, ki zahteva dodatna posvetovanja z zdravniki. Zelo majhno število otrok ustrezne starosti ima enake kazalnike ob rojstvu, kar lahko kaže na prisotnost kakršnih koli težav s strani zdravja in razvoja.

Študijo je izvedla dr. Barbara Luke, avtorica številnih knjig o prehrani mater v večplodni nosečnosti, nosečnosti. Ustvarila je tudi skupnost, posvečeno večkratno rojstvo ki združuje številne sodobne raziskovalce.

Avtor študije je ustvaril in vzdržuje rastočo zbirko podatkov o več kot 3500 nosečnostih z dvojčki, trojčki, četverčki in več dvojčki. Te podatke je Barbara zbrala za svojo doktorsko disertacijo. Njeno delo v zadnjih 15 letih je bilo osredotočeno na razvoj prenatalnih standardov za vodenje večplodne nosečnosti. Na podlagi njenega znanstvenega dela je Ameriška akademija porodničarjev in ginekologov ustvarila "Tehnični bilten o večplodni nosečnosti".Splošni zaključki študije porodne teže dvojčkov so naslednji:

Stopnja in narava povečanja telesne mase matere med nosečnostjo močno vplivata na hitrost rasti dvojčkov (dvojčkov, trojčkov) in na končno porodno težo otrok.

Hitrost rasti dvojčkov je v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti.

Donošeni otroci, rojeni z dobro porodno težo, bodo močnejši in bolj zdravi ter bodo v otroštvu izstopali od drugih dvojčkov po višjih zdravstvenih rezultatih.

Stalni naslov članka: happytwins.by

Nosečnost z dvojčki po tednih

Nosečnost, ko se izkaže, da se v maternici bodoče matere razvijeta dva otroka hkrati, se imenuje večkratna. Med rutinskim pregledom pri ginekologu zdravnik običajno le potrdi začetek nosečnosti.

In čez nekaj časa se lahko s pomočjo ultrazvoka izkaže, da mora ženska pričakovati rojstvo ne enega, ampak dveh otrok hkrati. Ob takšni diagnozi ima noseča mati dvojno odgovornost, zdravnik pa dvojno pozornost pri opazovanju takšne nosečnosti.Ženska ima odgovornost, ki se bo izražala v pogostejših obiskih zdravnika, opravljanju preiskav, bolj skrbni. odnos do sebe in lastnega zdravja.

Nosečnost z dvojčki - zakaj se to dogaja?

Seveda se večplodna nosečnost imenuje ne samo, ko se v maternici razvijeta dva zarodka, ampak tudi tri, štiri, pet. Samo, da je najpogostejša večplodna nosečnost pri dvojčkih Kako poteka nosečnost pri dvojčkih? Dejstvo je, da se včasih v trenutku spočetja oplodita dve jajčeci naenkrat in obe preživita, se pritrdita na steno maternice in začneta svoj razvoj. Drugi razlog za rojstvo dvojčkov je delitev enega oplojenega jajčeca na dva zarodka.

1. Glavni dejavnik pri rojstvu dvojčkov v medicini je dedna nagnjenost.
2. Drugi dejavnik, ki določa rojstvo dvojčkov, je starost bodoče matere. Običajno se dvojčki rodijo ženski po petintridesetih letih.
3. In tretji dejavnik možen videz dvojčki – reproduktivni sodobne tehnologije. Ti vključujejo: hormonsko zdravljenje neplodnosti in oploditev in vitro.

Nosečnost z dvojčki - kako ugotoviti?

Še pred nekaj desetletji je lahko bodoča mati izvedela za rojstvo dveh otrok hkrati šele ob porodu. Danes, ko je stoletje, hitro razvijajoče se nove tehnologije, bodo s pomočjo ultrazvoka o tem spoznale že v začetni fazi nosečnosti. Približno od desetega tedna nosečnosti lahko zdravnik z ultrazvočnim aparatom ugotovi prisotnost dveh plodov, ki se razvijata hkrati.Pogosto je mogoče sumiti na večplodno nosečnost z nekaterimi subjektivnimi znaki ali neznačilnim počutjem ženske. Z večplodno nosečnostjo se jutranja slabost, ki jo spremlja bruhanje, praviloma poveča in postane pogostejša. V nekaterih primerih večplodne nosečnosti je bolj opazno boleče stanje in otekanje mlečnih žlez kot med enoplodno nosečnostjo, ženska doživi veliko hitrejše in občutnejše povečanje telesne mase.Zdravnik pa približno na trinajstem teden, začne poslušati dvojni srčni utrip, kar kaže tudi na prisotnost dvojčkov.

Nosečnost z dvojčki - kakšna je teža novorojenčkov in koliko lahko mati doda?

Pri normalnem rojevanju dvojčkov je nosečnica dolžna obiskati zdravnika, ki opazuje nosečnost, enkrat na deset dni, od štiriindvajsetega tedna pa enkrat na sedem dni. Ženske z večplodno nosečnostjo pogosto skrbijo, da so njihovi otroci premajhni, kar je popolnoma zaman.Vsak od dvojčkov se praviloma razlikuje od dojenčkov, rojenih v normalna nosečnost, ne več kot štiristo gramov, navzdol. In če med nosečnostjo z enim otrokom lahko mati po normah pridobi deset do dvanajst kilogramov, potem z večplodno nosečnostjo - do petnajst kilogramov.

(gibanje med nosečnostjo z dvojčki za obdobje 6,5 mesecev)

Če se teža matere hitro poveča in do konca obdobja preseže normo, lahko to zaplete porod. Zato je nadzor telesne teže bodoče matere zelo pomemben, zlasti med nosečnostjo z dvojčki.

Nosečnost z dvojčki - nevarnosti

Seveda ženska v vsakem primeru nosečnosti potrebuje posebno nego in odnos do nje. Toda v primeru večplodne nosečnosti se odgovornost poveča tolikokrat, kolikor rodi otrok. Navsezadnje se obremenitev njenega telesa vsaj podvoji, posledično pa se podvoji tudi stopnja nevarnosti. Ženske z večplodno nosečnostjo so vedno opredeljene kot rizična skupina.

• Prva nevarnost za večplodno nosečnost je zgodnja in pozna toksikoza. Pogosto slabost običajno spremlja bruhanje. To pa vodi v dehidracijo, slabo cirkulacijo in vse druge negativne posledice, kot sta spontani splav ali prezgodnji porod.
• Druga nevarnost za zdravje nosečnice z dvojčki je anemija pomanjkanja železa. Ta bolezen je polna tudi motenj v razvoju obeh plodov in funkcionalnosti telesa bodoče matere.
• Druga nevarnost pri večplodni nosečnosti so krčne žile, ki nastanejo zaradi prevelike obremenitve srčne mišice in hitrega pridobivanja telesne teže.

Vsi ti dejavniki tveganja lahko vodijo do prezgodnji porod, kar ni najboljši rezultat večplodne nosečnosti.

Nosečnost dvojčkov – vedenje matere

Da bi se izognili kakršnim koli negativnim posledicam večplodne nosečnosti, mora bodoča mati dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki opazuje nosečnost, zelo previdno zdraviti sebe in svoje telo ter spremljati svoje zdravje.Predvsem je pomembno ustvariti dnevno rutino zase, kjer bo večji del časa namenjen dobremu počitku. To je predpogoj za normalen pretok večplodna nosečnost. Če telo zahteva, bo potrebno celo upoštevati počitek v postelji.Vsekakor morate spremljati svojo težo, prav tako morate jesti po individualno zasnovani shemi in prehrani. Da ne bi pridobili odvečnih kilogramov, ampak da bi obema otrokoma v razvoju zagotovili potrebna hranila, je pomembno, da svojo prehrano sestavite tako, da vsebuje živila z največjo količino železa, kalcija, folne kisline in drugih snovi, ki jih priporoča zdravnik. . Prehrana nosečnice z dvojčki mora vsebovati žitarice, govedino, jetra, fižol, melone, špinačo. Prav tako je pomembno, da jeste v majhnih porcijah, vendar dvakrat pogosteje kot v običajnem življenju.Med večplodno nosečnostjo je zelo pomembno, da ves čas poslušate svoje telo in se ob najmanjšem nelagodju ali bolečini posvetujte z zdravnikom specialistom. za nasvet.

Nosečnost z dvojčki - kaj pa porod?

Vsaka večplodna nosečnost se praviloma konča s porodom že v sedemintridesetem tednu. To je posledica previsoke obremenitve maternice. In ko se do devetintridesetega tedna porod ne pojavi naravno, se začnejo klicati, da spodbudijo kontrakcije. Pogosto se med porodom ne zgodi nič hudega in nepredvidenega, zato zdravniki priporočajo, da ženska z dvojčki rodi v obliki carskega reza. Takšna operacija je najvarnejša za zdravje in psiho obeh dojenčkov. Ženskam, ki imajo preveč teže pri obeh dojenčkih, poskušajo ponuditi carski rez. To je zelo priporočljivo v primeru, ko ima fiziološke kontraindikacije za porod v naravnem poteku.Obstajajo številne indikacije za carski rez, pri večplodni nosečnosti.

1. Prvič, to je prisotnost preeklampsije, različne resnosti.
2. Drugič, carski rez je nujno opravljen, ko ima ženska enega ali oba otroka pred porodom ni imela časa, da bi zavzela pravilen položaj, in ji je diagnosticirana predstavitev zadnice.
3. Tretjič, carski rez se opravi s hipoksijo pri enem ali obeh otrocih. In četrtič, indikacija za carski rez je teža obeh otrok več kot šest kilogramov.

Če ni vseh teh indikacij za carski rez, lahko ženska rodi naravno. Po statističnih podatkih se vsaka druga večplodna nosečnost konča z zdravim in naravnim porodom. Praviloma se dvojčki rodijo z intervalom od deset do petnajst minut.