Posteljica je primarni organ, ki določa normalen potek nosečnosti. Debelina posteljice po tednih ima pomembno vlogo pri življenjski podpori razvijajočega se ploda.
Placenta 
zanimivo
kaj storiti pri zdravniku
uzi bolečina teža
zdravniku priročno poslušanje
V prevodu iz grščine ta beseda pomeni "pogača". Kljub lahkomiselnosti imena so orgle izjemne vrednosti.
Njegova edinstvenost je v tem, da:
- prvič, živi samo med nosečnostjo in se zavrne v 15 minutah po rojstvu otroka, ni zaman, da se drugače imenuje "otroško mesto", kot vsak živ organ gre skozi vse faze oblikovanja, razvoja in celo staranje;
- drugič, placenta je edini organ, ki hkrati pripada materi in otroku, debelina posteljice je odvisna od tedna nosečnosti, norme so navedene v posebni tabeli.
Tvorba in hormonske funkcije
Osnovo posteljice sestavljajo resice, ki se začnejo oblikovati sedmi dan po spočetju. Znotraj resic kroži kri zarodka, zunaj pa se resice sperejo z materino krvjo.
Vizualna postavitev
Obstaja dvosistemski proces krvnega obtoka in izmenjave plinov: mater in plod. Kisik vstopi v plod in se vrne v materino kri kot ogljikov dioksid.
Odvisno od tedna nosečnosti pride do povečanja debeline posteljice, aktivna rast se pojavi pri 19-35 tednih.
Zelo pomembna točka: mešanje krvnega obtoka matere in krvi otroka je izključeno. Med žilnimi sistemi je membrana, ki ima sposobnost blokiranja prehoda škodljivih snovi, pri čemer prehaja le potrebno in koristno za otroka. Ta funkcija se imenuje "placentalna pregrada".
Sistematičen razvoj in oblikovanje otrokovega mesta vodi do polnega delovanja do približno 12 tednov nosečnosti.
Obstaja več stopenj zrelosti placente, ki se določijo z normami debeline z uporabo ultrazvoka pri 20 tednih nosečnosti. Najprej se določi mesto pritrditve, nato območje s največja velikost, iz katerega se izračuna debelina.
Poleg zagotavljanja dihalnih in drugih funkcij za otroka je pomembna hormonska funkcija. Posteljica prispeva k proizvodnji približno petnajstih hormonov z različnimi lastnostmi, ki so potrebni za normalno nošenje otroka. Ohranjajo in podaljšujejo nosečnost.
Do 27. tedna je posteljica vklopljena v zgodnji fazi razvoj. Od 32. tedna se norma debeline spremeni in začne se druga stopnja razvoja. Bližje porodu se začne starati, kar kaže na tretjo stopnjo zrelosti.
Možne razvojne motnje
Obstajajo primeri neuspehov v življenju otroka pod vplivom zunanjih ali notranjih okoliščin. Če nosečnost poteka normalno, potem se debelina posteljice nenehno povečuje in je bližje 36. tednu termina, vrednost je od 20 mm do 40 mm. Vsako odstopanje od norme po tednih nosečnosti in debelini posteljice predstavlja grožnjo resnih posledic.
Brez odstopanj od norme
Pogosto zdravniki diagnosticirajo hipoplazijo - to je zmanjšana debelina posteljice. Če je to manjše odstopanje od norme, potem ne smete paničariti. Znatno redčenje otroškega mesta je precej redek pojav. Poleg tega obstajajo velikosti, ki ustrezajo določeni ženski. Odvisni so od postave in drugih posebnih parametrov, ko se norma debeline posteljice določi individualno glede na tedne gestacijske starosti. Diagnoza se postavi šele po genetskem pregledu in posvetu.
Med dojenjem otroka se lahko večkrat pojavi zmanjšanje posteljice. Razlogi so lahko različni:
- pitje alkohola ali drog, kajenje;
- podhranjenost, prehrana;
- depresivna ali stresna stanja;
- hipertenzivno stanje nosečnice;
- prisotnost infekcijskih in vnetnih procesov;
- preeklampsija, otekanje, prisotnost beljakovin v urinu.
Včasih je hipoplazija povezana s prirojenimi malformacijami otroka, kar ogroža resne težave za zdravje otroka.
Če je do 30. tedna nosečnosti debelina posteljice znatno podcenjena in je manjša od 28 mm, lahko to povzroči naslednje posledice:
- prišlo bo do spremembe srčnega utripa dojenčka, običajno ritem postane šibak;
- razvije se hipodinamija.
Obstajajo nasprotni primeri - to je hiperplazija, ko je posteljica močno povečana. Razlogi za to dejstvo so lahko različni:
- prisotnost toksoplazmoze, sifilisa ali sladkorne bolezni pri nosečnici;
- s konfliktom Rhesus;
- okvara ledvic ali vodenica pri otroku;
- razvoj tromboze v resicah posteljice;
- prenesenega virusa ali latentnega prenašalca virusne bolezni.
Aktivno odebelitev posteljice lahko povzroči prezgodnji porod. Funkcije oskrbe ploda s kisikom, hormoni in prehrano začnejo delovati občasno. Zdravljenje vključuje stalni zdravniški pregled.
razmnoževanje
Če se do 31. tedna norma debeline posteljice znatno poveča in je za red velikosti večja od 32 mm, lahko to povzroči naslednje posledice.
- Možna manifestacija hipoksije (pomanjkanje kisika) ploda. Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi, obstaja tveganje za asfiksijo, intrauterino smrt otroka zaradi zadušitve.
- Obstajajo primeri intrauterinega zastoja rasti, kar vodi do različnih diagnoz po porodu. Na primer cerebralna paraliza pri otroku.
Obstaja nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda.
Tabela skladnosti
| teden nosečnosti | Norma debeline |
| 20 | 21,8 |
| 21 | 22,6 |
| 22 | 23,4 |
| 23 | 24,2 |
| 24 | 25,1 |
| 25 | 26,0 |
| 26 | 26,9 |
| 27 | 27,8 |
| 28 | 28,7 |
| 29 | 29,6 |
| 30 | 30,5 |
| 31 | 31,4 |
| 32 | 32,3 |
| 33 | 33,2 |
| 34 | 34,1 |
| 35 | 34,9 |
| 36 | 35,6 |
| 37 | 35,1 |
| 38 | 34,6 |
| 39 | 34,1 |
| 40 | 33,5 |
Mama in oče dojenček
Kakšna mora biti norma debeline posteljice med nosečnostjo, lahko ugotovite tako, da pogledate parametre v navedeni tabeli. Na primer, velikost 31 mm ustreza 30-31 tednom nosečnosti. Ta vrednost kaže, da imate prvo stopnjo zrelosti, ki je idealno v skladu z normo.
Eden od glavnih parametrov organa, ki označuje njegovo stanje, je določitev stopnje zrelosti. Opravljen ultrazvočni pregled omogoča vnaprejšnjo identifikacijo fiziologije in patologije otrokovega mesta.
Specialist dešifrira kazalnike
S to tabelo se lahko vedno zavedate sprememb, ki se dogajajo v vas, pa tudi spremljate norme debeline posteljice glede na gestacijsko starost.
Načini za povečanje placente
Ni posebnih shem in receptov, kako povečati ali zmanjšati debelino posteljice. Zdravila kot takega ni, vendar je mogoče ohraniti stabilnost matere in ploda.
Kompleksna terapija je sestavljena iz:
- stalno spremljanje in zdravniško posvetovanje;
- odprava vzrokov, ki so povzročili odstopanje debeline posteljice od norme glede na gestacijsko starost;
- jemanje vitaminov in zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.
Glavna naloga je izboljšati hipodinamijo za nastanek posteljice in razvoj ploda. Kam iti je navedeno spodaj.
: Borovikova Olga
ginekolog, ultrazvok, genetik
Vse nosečnice vedo, kakšno vlogo ima posteljica za plod. Patologija nastajanja in zorenja posteljice lahko povzroči nepopravljive posledice poteka nosečnosti in razvoja otroka. Debela posteljica je bolj priljubljena definicija, ki pogosto kaže na njeno prezgodnje zorenje. Vzrokov za nastanek debele posteljice je veliko, njeno debelino pa določi ultrazvok.
Placenta
Posteljica (prevedeno iz latinščine - torta) je začasni organ, ki se razvija sočasno s plodom iz zarodnih celic. Razvoj posteljice se konča okoli 16. tedna nosečnosti, nato pa začne sintetizirati nosečniške hormone. Običajno se posteljica nahaja na sprednji ali zadnji steni maternice. Njegove funkcije vključujejo:
- izvajanje izmenjave plinov (kisik iz materine krvi vstopi v telo ploda, ogljikov dioksid pa se izloča v nasprotni smeri);
- dostava hranil plodu in odstranitev njegovih presnovnih produktov;
- imunološka funkcija (prodiranje materinih protiteles na plod);
- izločanje hormonov.
Medicinski parametri posteljice
Med nosečnostjo gre posteljica skozi štiri stopnje razvoja, ki se imenujejo stopnje zrelosti in se določijo z ultrazvokom:
- ničelna stopnja zrelosti (tvorba) - placenta homogene strukture, običajno do 30 tednov;
- prva stopnja zrelosti (rast) - v tkivih posteljice se pojavijo ločeni ehogeni vključki, od 27 do 34 tednov;
- druga stopnja zrelosti (zrelosti) - horionska struktura postane bolj valovita, obstaja več ehogenih vključkov, normalno od 34 do 39 tednov;
- tretja stopnja zrelosti (staranje) - posteljica postane lobulirana, prisotne so večkratne kalcinacije, normalne po 37. tednu.
Debelina posteljice glede na ultrazvok mora ustrezati gestacijski starosti v tednih. V primeru njegovega zgostitve in pojava tretje stopnje zrelosti govorijo o prezgodnjem zorenju ali staranju posteljice.
Vzroki za debelo posteljico
Vzroki za zadebelitev posteljice so različni. Lahko so virusne (gripa, SARS) in nalezljive bolezni (sifilis, toksoplazmoza). Tudi pri nastanku debele posteljice igrajo vlogo: Rh-konfliktna nosečnost, diabetes mellitus 
matere, huda anemija, grožnja spontanega splava, večplodna nosečnost, nizka ali prekomerna telesna teža, gestoza in drugi.
Zakaj je debela posteljica nevarna?
O prezgodnje staranje placenti govorimo, ko je prisotna tretja stopnja zrelosti do 37 tednov. Zaradi zadebelitve posteljice in pojava kalcinatov v njej ne more v celoti opravljati svojih nalog. V skladu s tem plod prejme manj kisika in hranil, kar vodi do kronične hipoksije in intrauterine zaostalosti rasti.
zaradi hude otekline 
placente se zmanjša in njena hormonska funkcija, kar se kaže z grožnjo abortusa oz prezgodnji porod. V hujših primerih prezgodnje zorenje placente, je možna antenatalna smrt ploda in prezgodnji odmik posteljica.
Če se odkrije debela posteljica, zdravnik predpiše dodaten pregled, ki vključuje:
- kardiotokografija (določitev srčnega utripa ploda), ki se izvaja enkrat na dva tedna;
- fetalni ultrazvok;
- hormonske študije;
- dopplerometrija (študija pretoka krvi v sistemu mati-placenta-plod).
Zdravljenje debele posteljice
Zdravljenje prezgodnjega zorenja posteljice je odvisno od vzroka, ki je povzročil njeno staranje. V blagih primerih specifično zdravljenje ni potrebno, zadeva je omejena na skrbno spremljanje stanja posteljice in ploda. Če se je zaradi okužbe pojavila debela posteljica, se izvaja protivnetno zdravljenje, če je zgostitev posteljice nastala kot posledica Rhesus konflikta, zdravljenje tega stanja.
Posteljica je začasni organ, ki se razvije v ženskem telesu med nosečnostjo. Otroško mesto ima zapleteno strukturo, povezuje mamo z otrokom, ne da bi mešal njun obtočni sistem. Posteljica se oblikuje iz horionskih resic od trenutka pritrditve gestacijska vreča na steno maternice, oskrbuje plod s hranili, oskrbuje s kisikom, odstranjuje produkte presnove, ščiti pred okužbami. Ena od ključnih funkcij je ustvarjanje fetoplacentalne pregrade.
Tovrstni filter ščiti nerojenega otroka pred vsem slabim. Ko začne polno delovati pri 12 tednih, prehaja nekatere snovi in zamuja transport drugih, ki so nevarne za plod in plod. Otroško mesto proizvaja hormone, potrebne med nosečnostjo, in zagotavlja imunološko zaščito za plod.
Razvoj in zorenje
Te parametre je mogoče določiti z ultrazvokom. Izmerijo se tri dimenzije: vzdolžna s prečno obliko dveh pravokotnih segmentov, narisanih skozi medsebojno najbolj oddaljene točke robov, in debelina (globina).
Običajno posteljica zaključi svojo tvorbo do 16. tedna nosečnosti z normalnim potekom brez patologij in raste do 37 tednov in do tega trenutka doseže največjo velikost.
Prvo merjenje parametrov otrokovega mesta se izvede pri 20 tednih. Nadalje - glede na indikacije. Do konca gestacijskega obdobja se debelina otrokovega mesta zmanjša. Tudi ta velikost ima svoje kazalnike v mejah normale, v skladu z gestacijsko starostjo. Lahko se spreminja v določenih mejah, če ni nevarnosti motenj osnovnih funkcij.
Poleg fiziološke debeline posteljice, pomemben znak normalen potek nosečnosti se šteje za stopnjo zrelosti otrokovega mesta. Zadebelitev v kombinaciji s prezgodnjim staranjem (involucija) običajno kaže na patologijo med nosečnostjo. Zmanjšanje funkcionalne sposobnosti tega organa, ki je pomemben za polno intrauterino obdobje otrokovega življenja, se imenuje fetoplacentalna insuficienca.
Razvojna obdobja
Ko zori, gre otrokovo mesto skozi vrsto stopenj. Vezani so na čas nosečnosti in v določenem obdobju morajo ustrezati določenim parametrom. Obstajajo 4 stopnje zrelosti:
- Ničelna stopnja - nastane organ homogene strukture z normalnim potekom do 30 tednov.
- Prvi je rast in razvoj organa, s pojavom ehogenih vključkov od 27 do 34 tednov.
- Druga je zrela posteljica, spreminja svojo strukturo, večkratne vključitve, obdobje od 34 do 39 tednov.
- Tretji - čas staranja placente, nastopi po 37 tednih, struktura pridobi lobulacijo, pojavijo se kalcifikacije.
Normalna debelina je v povprečju v milimetrih blizu gestacijske starosti po tednih, pri 20 tednih je povprečna debelina 20 mm. Običajno se na ultrazvoku pri 20 tednih odebelitev posteljice giblje od 16,7 do 28,6 mm.
Če ima zgostitev velike parametre, lahko govorimo o patologiji. Debela posteljica ne opravlja tako dobro svoje naloge in pogosto vodi v moteno vzdrževanje življenja in razvoj ploda, hormonsko ozadje noseča.
Hiperplazija posteljice
Diagnoza placentne hiperplazije bo alarmirala žensko pri 20 tednih ob prvem merjenju parametrov na ultrazvoku in kadar koli drugje.
Hiperplazija ali zadebelitev posteljice resna patologija med nosečnostjo lahko povzroči kronično placentno insuficienco.
Prekomerna rast tkiv, in to ne nujno funkcionalnih, moti oskrbo otroka s kisikom in prehrano. Tudi izločevalna funkcija trpi. To lahko privede do upočasnitve razvoja ploda, stradanja kisika, izgube teže in zapletov pri porodu.
Kaj ogroža patologijo?
Prekomerna placentna hiperplazija kaže na hitro rast in prezgodnje staranje organa z izgubo njegovih glavnih funkcij. Posteljica spremeni svojo strukturo v lobularno, pojavijo se kalcinacije, kar moti normalen dotok kisika in esencialnih hranil od matere do ploda.
Otrok začne trpeti zaradi stradanja s kisikom in podhranjenosti, zaostaja v razvoju. Pri hudih patologijah lahko pride do intrauterina smrt arupcija ploda in placente.
Endokrina funkcija organa je motena, kar lahko povzroči prekinitev nosečnosti ali prezgodnji porod.
Vzroki za pojav
Kakršna koli odstopanja od norme v telesu nosečnice se ne pojavijo brez dobrega razloga in zahtevajo študijo. Ta teza velja tudi za hiperplazijo placente. Najpogosteje to stanje izzovejo naslednji dejavniki:
- Anemija med nosečnostjo, zlasti hude oblike. Tu govorimo o kompenzacijskem mehanizmu.
- SARS bolezni. Virusi zlahka prodrejo v posteljico, uničijo celice in motijo njihovo delovanje.
- Sladkorna bolezen. Glikozilirani hemoglobin in druge beljakovine ne morejo ustrezno opravljati nalog, ki so jim dodeljene, metabolizem se močno spremeni.
- Venerične in TORCH okužbe v kroničnem poteku.
- Preeklampsija na kasnejši datumi. Izpostavljenost toksinom pogosto povzroči poškodbe predelov posteljice in zamenjavo normalnih tkiv z brazgotinami.
- Večplodna nosečnost. Tu je bolj ali manj različica norme: da bi več otrokom zagotovili vse potrebno, se mora eden povečati.
- Mati z nizko ali prekomerno telesno težo.
- Rh-konflikt med krvjo matere in ploda. Zelo resen razlog. Posredno kaže, da je fetoplacentalna pregrada poškodovana, da je prišlo do stika materine krvi z embrionalno in obstaja nevarnost smrti ploda.
Pri sladkorni bolezni pri materi obstaja še en dejavnik zgostitve posteljice: za nosečnice s to patologijo je značilen razvoj velikega ploda. Da bi mu zagotovili vse potrebno, se mora povečati tudi otroško mesto.
Gestacijska trofoblastna bolezen
Ena od variant toka se včasih imenuje nepopolni hidatidiformni mol. Pojavi se, ko eno jajčece oplodita dve semenčici hkrati, kar povzroči genetsko nepravilnost zarodka. Redko, a obvezno posebna pozornost ker lahko povzroči raka.
Kromosomske nepravilnosti v 90% primerov povzročijo zgodnjo prekinitev nosečnosti, v 10% primerov pa se nosečnost ne ustavi. Posteljica se ponekod odebeli, velikost maternice ustreza gestacijski starosti. Sliši se celo srčni utrip ploda.
Diagnozo postavimo šele z ultrazvočnim pregledom in čim prej, tem bolje. Edina možnost pomoči je strganje.
Klinične manifestacije in diagnoza
Zunanji simptomi placentne hiperplazije katerega koli izvora so praviloma odsotni. Simptomi na zgodnji datumi se ne pojavijo, se diagnoza vzpostavi pri naslednjem ultrazvočnem pregledu, od 20. tedna nosečnosti. Debelina posteljice se meri na najširših točkah.
V zgodnjih fazah do 20 tednov ni simptomatskih manifestacij nenormalne odebelitve posteljice.
Ta organ nima bolečih živčnih končičev, zato je hiperplazijo mogoče sumiti samo po posrednih znakih:
- V kasnejših datumih, ko se gibanje že sliši, pri 18–20 tednih, pride do spremembe gibanja ploda od aktivacije do upočasnitve.
- Pojav ali povečanje intenzivnosti preeklampsije, zlasti v zgodnjih fazah.
- Skoraj vedno pride do motenj srčnega utripa pri poslušanju kardiotokografije.
Na podlagi rezultatov ankete. zdravnik ugotovi vzroke, nosečnici predpiše dodaten pregled (če je potrebno) in opravi simptomatsko zdravljenje glede na razloge, ki so povzročili zgostitev.
ultrazvočna diagnostika
Za določitev debeline otrokovega mesta se ultrazvok izvaja od 18 do 20 tednov. S to študijo ni vredno odlašati, saj je anomalije placente, odkrite v zgodnjih fazah, lažje kompenzirati. Najpomembnejši indikatorji:
- Skladnost stopnje zrelosti posteljice z gestacijsko starostjo.
- Homogenost strukture.
- Fiziološka gostota tkiva.
- Prisotnost ali odsotnost dodatnih lobulov.
Z ohranitvijo strukture in rahlim zgostitvijo posteljice niso potrebni nobeni ukrepi, spremljanje poteka v dinamiki.
Najpomembnejši pokazatelj je stanje ploda in kakšen vpliv ima zadebelitev posteljice na njegovo rast in razvoj, ali vpliva normalen potek nosečnost.
Za odkrivanje patologije placente ni bolj informativne metode kot ultrazvok. Zato je nemogoče zanemariti pogoje raziskave.
Preprečevanje zapletov
Če je bila na ultrazvoku ugotovljena odebelitev posteljice v obdobju do 20 tednov, ni potrebe za paniko: zdravnik bo ugotovil razloge in dal priporočila o preprečevanju placentne insuficience. Po potrebi se izvede zdravljenje.
Ženska sama lahko dobro prispeva k preprečevanju zapletov:
- Pogosteje je treba biti zunaj.
- Zavrnitev slabih navad.
- Dobra kakovost in dobra hrana.
- Izogibajte se stiku z virusnimi okužbami.
- Zdravljenje kroničnih okužb v fazi načrtovanja nosečnosti.
- Nadzorujte svojo težo, vnos vitaminov.
- Preprečite anemijo s pravočasnim opravljanjem testov.
- redno obiskovati ženska posvetovalnica za zgodnje odkrivanje vzrokov, ki jih je mogoče odpraviti.
Če je posteljica predebela in so razlogi razjasnjeni, specialist predpiše terapijo v skladu z izrazom, da izboljša presnovo in podpre plod v prevladujočih pogojih. Pravočasno Sprejeti ukrepi znatno povečajo možnosti za rojstvo normalnega otroka, tudi s precejšnjo odebelitvijo posteljice.
Debelina posteljice je zelo pomemben indikator med nosečnostjo. Kaj se zgodi z odstopanji in zakaj do njih pride?
Kaj je posteljica, kdaj nastane, njene funkcije
Organ, ki nastane med nosečnostjo in po rojstvu otroka izgubi svoj pomen, se imenuje posteljica. Prevedeno iz latinščine - ravna torta. Navzven ta organ resnično spominja na torto. Po presaditvi v maternico se plodovo jajčece vrašča v svojo membrano s posebnimi resicami. Na mestu pritrditve plodovega jajčeca se začne oblikovati posteljica. Do konca prvega trimesečja že začne opravljati svoje funkcije in te so naslednje:- Izmenjava plina. Dokler otrok ne more popolnoma dihati, mu posteljica zagotavlja kisik.
- Ščiti otroka pred okužbo, do neke mere pred strupenimi snovmi.
- Izvaja vse presnovne procese. Proizvaja hormone, oskrbuje z vsemi hranili, odstranjuje odpadne produkte nerojenega otroka.
Kaj se zgodi, ko se posteljica zadebeli
Oploditev prinaša nekaj sprememb, skupaj s plodom v maternici se pojavi nov organ - posteljica. Poskrbi za nerojenega otroka esencialne snovi za razvoj in kisik. Z rastjo ploda raste tudi posteljica. Njegova rast se ustavi v 34-36 tednih razvoja ploda. Tik pred porodom se lahko nekoliko zmanjša.Pri povečanju posteljice je pomembno, da ustreza standardom. Odstopanje v smeri čezmerne rasti se imenuje hiperplazija. Hkrati je opaziti njegovo hitro zorenje, kar pomeni staranje. Struktura se spreminja in posteljica ne more v celoti zagotoviti plodu potrebnih snovi.
Kdaj je mogoče diagnosticirati patologijo?
Od 20. tedna nosečnosti se izvede prva meritev debeline posteljice. Od tega trenutka naprej je patologijo ali nagnjenost k njej mogoče diagnosticirati v kateri koli fazi nosečnosti. Od 34. tedna je posteljica že v celoti oblikovana. Če se odkrijejo pomembna odstopanja, je priporočljiva ponovna podrobna študija in po potrebi zdravljenje z zdravili.Stopnja zrelosti posteljice
Zadebelitev posteljice med nosečnostjo: norma in patologija
Običajno se posteljica odebeli glede na število tednov intrauterinega zorenja nerojenega otroka. Na primer, v 24. tednu - debelina posteljice bo približno 25 mm ali nekoliko več, odstopanja v smeri hiperplazije, ko velikost v tem obdobju presega 32 mm. V skladu s tem so meje norme:(20) 140 dni - 16, 7-28.6
(21) 147 dni - 17.4-29.7
(22) 154 dni -18.1-30.7
(23) 161 dni - 18.8-31.8
(24) 168 dni - 19.6-32.9
(25) 175 dni - 20.3-34.0
(26) 182 dni - 21.0-35.1
(27) 189 dni - 21.7-36.2
(28) 196 dni - 22.4-37.3
(29) 203 dni - 23.2-38.4
(30) 210 dni - 23.9-39.5
(31) 217 dni - 24,6-40,6
(32) 224 dni - 25.3-41.6
(33) 231 dni - 26.0-42.7
(34) 238 dni - 26.8-43.8
(35) 245 dni - 27,5-44,9
(36) 252 dni - 28,0-46,0
Vsi indikatorji nad ali pod zgoraj navedenim bodo kazali na prisotnost patoloških procesov.
Zapleti zadebelitve posteljice pri plodu in pri nosečnici
Možne so naslednje posledice:- Zavrnitev ploda.
Spontani splav, kako se zgodi
Spontani splav se imenuje spontana prekinitev nosečnosti. Običajno se pred 22. tednom nosečnosti prekinitev nosečnosti v telesu ženske proti njeni volji imenuje spontani splav, po tem obdobju pa prezgodnji porod. Bistvo je, da če bodoči otrok ni dosegel teže 500 gramov, nima možnosti preživeti. Spontani splav se diagnosticira z nenadno krvavitvijo in ostro bolečino v spodnjem delu trebuha. Preden se žensko telo začne znebiti zarodka, ta zaradi različnih razlogov umre. Potem naravno se lušči od stene maternice in izstopa s krvjo.- Polihidramnij ali obratno, nezadostna količina amnijske tekočine.
Polihidramnij in oligohidramnij, vzroki in kako se zgodi
Otrok v maternici je v vodi. amnijska tekočina nastanejo s kompleksnimi procesi iz obtočil matere. V kasnejših fazah dojenček porabi dovolj veliko število amnijska tekočina, ki se obnavlja vsake 3 ure. Nenehno v maternici, v tretjem trimesečju, je približno liter tekočine. Njegova količina doseže od 600 gramov do 1500. Težave, ki lahko nastanejo zaradi amnijska tekočina- oligohidramnij in polihidramnij. Oboje je slabo za razvoj otroka. Znanstveniki še niso ugotovili natančnih vzrokov oligohidramnija, vendar so znani dejavniki, ki vplivajo na to:- Kršitev presnovnih procesov v materinem telesu.
- Patologija urinarnega sistema pri bodočem otroku.
- Visok krvni tlak pri materi.
- placentna insuficienca.
- debelost.
Pri polihidramniju so razlogi:
- Povečana sekretorna funkcija plodove membrane.
- Težave z ledvicami.
- Sladkorna bolezen.
- Rhesus konflikt.
- Večplodna nosečnost.
- Nepravilna prehrana, zloraba nezdrave hrane.
- Zamrzovanje ploda.
Bledenje ploda, kako se to zgodi
Najpogosteje plod zamrzne v zgodnjih fazah. Povezan je z različnimi vzroki, od pomanjkanja hranil do razvoja hudih okvar. Začne se z dejstvom, da se zarodek na določeni stopnji preneha razvijati in umre. Izostalo nosečnost je težko takoj zaznati. Nekatere ženske ugotavljajo, da če se to zgodi med toksikozo, potem ko plod zamrzne, postane veliko lažje in vsi simptomi toksikoze izginejo. V bistvu se smrt zarodka odkrije ob spontanem splavu ali med zdravniškim pregledom.- Stalno stradanje nerojenega otroka s kisikom.
Pomanjkanje kisika zaradi odebelitve posteljice
Zadebelitev posteljice v medicini imenujemo hiperplazija. To je patologija, ki lahko povzroči razvoj hipoksije. Ko se stene otroškega mesta zgostijo, bodoči otrok prejema premalo kisika. Podobna kršitev se diagnosticira od 20. tedna nosečnosti. S pravočasnim odkrivanjem je mogoče patologijo uspešno zdraviti.- Zakasnjen razvoj zarodka.
Zaostanek v razvoju zaradi odebelitve posteljice
Če so stene posteljice postale debelejše od predpisane norme, obstaja velika verjetnost zaostanka v razvoju nerojenega otroka. Navsezadnje ne prejme vseh hranilnih snovi v celoti. Zadebelitev posteljice lahko ne samo upočasni razvoj nerojenega otroka, ampak tudi povzroči njegovo smrt ali prezgodnji porod. Če zdravniku uspe pravočasno diagnosticirati kršitev, lahko še vedno spremenite situacijo na bolje.Posteljica je nepogrešljiv organ v intrauterinem razvoju otroka. Življenje otroka, njegov razvoj je neposredno odvisno od njenega stanja. Po drugi strani pa je zdravje posteljice tako rekoč odvisno od življenjskega sloga bodoče matere. Pravilna prehrana, opustitev slabih navad, izvedljiva telesna aktivnost, pravočasno zdravljenje nalezljive bolezni, bo nadaljeval življenje posteljice, ji omogočil normalno oblikovanje in delovanje.
Poleg tega se s prekomernim povečanjem pojavi fetoplacentalna insuficienca.
Vzroki za zadebelitev posteljice
Patološka sprememba posteljice v smeri povečanja se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:- Nalezljiv prehlad.
- Venerična bolezen.
- Preeklampsija.
- Rhesus konflikt.
- Endokrine motnje pri nosečnici.
Kakšni so znaki patologije
Na začetni stopnji zorenja ploda v maternici lahko le ultrazvok ugotovi odstopanje v rasti posteljice, drugih znakov ni opaziti.V drugi polovici nosečnosti z odebelitvijo posteljice lahko opazimo veliko ali obratno majhno aktivnost zarodka. Prav tako z ultrazvočno diagnostiko naprava zajame spremembo srčnega utripa bodočega otroka - počasno ali hitro.
Zdravljenje zadebelitve posteljice
Zdravljenje patologije posteljice poteka v bolnišnici. Zdravljenje z zdravili se izvaja glede na vzrok, ki je povzročil zgostitev. Zlasti velja:- Sredstva, ki zvišujejo raven hemoglobina.
- Vitaminski pripravki.
- Zdravila za zdravljenje preeklampsije in njenih posledic.
- Zdravila, ki odpravljajo Rh konflikt.
- Stimulansi krvnega pretoka.
Kako preprečiti zaplete patologije?
Da bi se pravočasno odzvali na patološke spremembe v rasti posteljice, je potrebno:- Bodite prepričani, da opravite celovit pregled tudi pri načrtovanju prihodnje nosečnosti.
- Med nosečnostjo jemljite dodatke železa.
- Pravočasno se znebite kroničnih bolezni.
Posteljica (»otroško mesto«) je začasni organ, preko katerega sta povezana mati in otrok.
Od pravilne lege in delovanja posteljice je odvisen popoln razvoj ploda, zato njeno stanje med nosečnostjo ocenijo zdravniki.
Pravočasno ugotovljene spremembe je mogoče popraviti z zdravili, da se bo nosečnost uspešno razvijala.
Oblikovanje "otroškega mesta" se začne od prvih dni nosečnosti, ko je oplojeno jajčece pritrjeno na steno maternice. Ta proces se zaključi do 12-16 tedna nosečnosti in od tega trenutka posteljica začne polno delovati. Izvaja naslednje funkcije:
- dihalni - oskrba ploda s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida;
- trofično - zagotavljanje otroku potrebnih hranil;
- endokrino - hormonska podpora nosečnosti. Posteljica sama proizvaja številne vitalne hormone in prenaša tudi materine hormone na plod;
- pregrada - ščiti otroka pred izpostavljenostjo škodljivim snovem, vendar ne pred vsemi. Droge, alkohol, nikotin lahko prodrejo skozi to;
- imunska obramba - preprečevanje imunskega konflikta med organizmi matere in otroka.
Posteljica lahko pravilno deluje le, če v njenem stanju ni nepravilnosti. Občasno med nosečnostjo se spremlja lokacija, struktura in debelina.
Kako dolgo se spremljajo indikatorji?
Med ultrazvokže pri 11-13 tednih nosečnosti, vendar začnejo slediti njegovi debelini od 20. tedna.
Med ultrazvokom se izmeri najdebelejši del organa, po katerem se dobljeni indikator primerja s sprejeto normo za vsak teden nosečnosti.
Tabela. Norme debeline posteljice v različnih tednih nosečnosti
| teden nosečnosti | Debelina placente, mm | Razpon normalnih vrednosti, mm |
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,52 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34,0 |
| 26 | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 | 35,59 | 28,0-46,0 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45,0 |
Običajno se debelina povečuje do 36. tedna nosečnosti. Nato se njegova rast ustavi in do datuma rojstva se debelina organa rahlo zmanjša.
Če debelina v določenem obdobju nosečnosti presega uveljavljene norme, je to znak njegovega nepravilnega delovanja. To stanje posteljice je polno tudi intrauterine zaostalosti rasti, zato ženska potrebuje zdravljenje z zdravili.
Včasih vrednost debeline posteljice nekoliko presega dovoljeno območje, vendar to ne vpliva na razvoj ploda. V tem primeru zdravniki sprejmejo pričakovano taktiko, spremljajo stanje posteljice in ploda v dinamiki.
Debela posteljica
Hiperplazija (zgostitev) posteljice se diagnosticira, ko njena debelina presega zgornjo mejo dovoljene norme.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo odebelitev posteljice:
- akutne virusne okužbe;
- spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis);
Zadebelitev posteljice je veliko resnejša patologija kot njeno redčenje. Debela posteljica hitreje stara, kar lahko privede do.
Hkrati "otroško mesto" preneha v celoti izpolnjevati svoje funkcije.
To stanje je nevarno za otroka: lahko začne hipoksijo (kisikovo stradanje), intrauterino zaostajanje rasti. Če hiperplazijo placente povzroči spolno prenosljiva bolezen, se lahko okužba prenese na plod v maternici. V posebej hudih primerih je verjetna tudi predporodna smrt ploda.
Začetno stopnjo odebelitve posteljice, ki še ne vpliva na dobro počutje otroka, je mogoče določiti le z ultrazvokom.
Poznejšo stopnjo hiperplazije, ko plod že začne trpeti, lahko posumimo na spremenjeno naravo otrokovih gibov ali na aparatu CTG.
Učinkovitost zdravljenja hiperplazije je odvisna od pravilne diagnoze vzroka bolezni. Za določitev dejavnika, ki je izzval zgostitev "otroškega mesta", mora ženska opraviti niz diagnostičnih postopkov:
- pregled na okužbo s TORCH;
- splošne preiskave urina in krvi;
- ginekološki bris za floro;
- krvni test za protitelesa;
Na debelino posteljice je nemogoče vplivati z zdravili, vendar je mogoče izboljšati uteroplacentalni pretok krvi. Za to je bodoči materi predpisan potek zdravljenja z zdravili "" ali "Actovegin".
Hkrati se zdravi osnovna bolezen, ki je povzročila hiperplazijo. Glede na diagnozo je ženski predpisan tečaj antibiotikov, protivirusnih zdravil, zdravil za zniževanje krvnega sladkorja oz.
V primeru Rh konflikta je učinkovita le intrauterina transfuzija krvi; v hujših primerih je treba nosečnost prekiniti.
Če je debelina "otroškega mesta" manjša, kot bi morala biti po normi, se domneva hipoplazija placente, to je njena nerazvitost in omejena funkcionalnost.
Tanka posteljica je lahko fiziološka značilnost žensk majhne rasti in krhke postave. V tem primeru neskladje med velikostjo posteljice ne vpliva na razvoj otroka.
Obstajajo pa tudi drugi razlogi, zakaj se debelina ne ujema s spodnjimi mejami norme:
- genetske nepravilnosti pri plodu;
- nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;
- pozna toksikoza;
- sočasne bolezni (ateroskleroza in nekatere druge);
- materina uporaba alkohola, tobaka ali drog med nosečnostjo.
Tanka posteljica ne more otroku zagotoviti potrebne količine hranil in kisika. To vodi do zaostanka v razvoju ploda.
Če v prisotnosti tanke posteljice ultrazvok določi majhno težo in višino ploda, zdravniki predpišejo dodatne preiskave - CTG in Doppler.
Omogočili vam bodo oceno resnosti motenj intrauterinega razvoja.
Hipoplazijo placente je mogoče popraviti le, če jo je povzročila bolezen matere. Ženska je nameščena v bolnišnici, kjer se zdravi osnovna bolezen in korigira intrauterini razvoj otroka.
Pacientu so predpisana zdravila, ki stabilizirajo pretok krvi v posteljici. Celotno obdobje zdravljenja spremlja otrokov srčni utrip in aktivnost.
V nekaterih primerih, ko hipoplazija placente povzroči resno poslabšanje otrokovega stanja, se izvede nujni porod. Toda s trenutno stopnjo razvoja medicine je tak rezultat precej izjema. S pravočasnim odkrivanjem problema, kompetentno zdravniško podporo in spremljanjem stanja ploda je zdravljenje hipoplazije uspešno.
Neskladja med debelino posteljice in gestacijsko starostjo ni mogoče neodvisno določiti in izravnati. Zato se nosečnica ne sme izogibati obisku zdravnika in potrebnim pregledom.
Če se zaradi diagnoze odkrije zgostitev ali redčenje posteljice, ni treba prezgodaj vznemirjati. Zdravljenje te patologije se izvaja le, če obstaja grožnja poln razvoj plod.
V tem primeru bo ženska pozvana na zdravljenje v bolnišnico. Pravočasna terapija bo podprla delo posteljice in negativni vpliv na otroka bo čim manjši.
