Otrok po porodu ne diha sam. Prehod na samostojno dihanje novorojenčka

Kalinov Jurij Dmitrijevič

Čas branja: 5 minut

Dihanje novorojenčka med spanjem je nekaj, kar morajo starši pozorno spremljati. Po pogostosti in drugih indikatorjih lahko pravočasno prepoznate nevarna bolezen ali celo preprečiti njen nastanek in razvoj. Razmislite, kako je urejen dihalni sistem otrok do enega leta, kakšna je njegova normalna frekvenca in kako pravočasno opaziti možna odstopanja.

Dihalni sistem dojenčkov

Dihalni sistem pravkar rojenega otroka je drugačen kot pri odraslem. Dojenček še nima razvitega nosnega prehoda, ozkih bronhijev, glotisa in lumena sapnika, nerazvitega žrela. Medtem ko se organi še naprej oblikujejo, morajo novopečeni starši skrbno spremljati otroka.

Ko je dojenček še v maternici, so njegova pljuča v stanju mirovanja. Po rojstvu dojenček vdihne in izdihne, nato pa kriči. Stene pljučnih alveolov so prekrite s površinsko aktivnim sredstvom, ki je odgovorno za absorpcijo kisika in se proizvaja tudi v prenatalnem obdobju. S pomanjkanjem površinsko aktivne snovi je razvoj možen sindrom dihalne stiske novorojenčki.

Zgornje lastnosti dihalni trakt dojenček:

podaljšan in kratek nos;
nerazvit spodnji nosni prehod;
tanka sluznica;
nerazviti sinusi.

Če se v telesu pojavi vnetje, postane dihanje oteženo, ker so nosne poti zamašene. Toda otroci v prvem letu življenja ne morejo imeti angine zaradi drugih značilnosti - majhnih mandljev, slabo razvitih limfnih žlez in ozkega grla.

Grlo dojenčka je lijakaste oblike, sluznica je tanka, vsebuje limfoidno tkivo. Zaradi te strukture so otroci nagnjeni k različnim boleznim, vključno z laringealno stenozo (zožitev grla, ki preprečuje vstop zraka v dihalne poti).

Novorojenčki imajo jasen glas. To je posledica skrajšanih glasilk, ozkega glotisa. Sapnik v obdobju do enega leta je lijakast, ima ozek prehod. Razlikuje se po upogljivosti hrustanca, ki ga je mogoče premakniti brez napora. Sluzničnih žlez je malo, kar povzroča tudi razvoj vnetja, nevarnih procesov, vključno s stenozo.

V prvih 12 mesecih življenja ima dojenček zožene bronhije z nestabilnim elastičnim hrustancem. Desni bronh je v navpičnem položaju in nadaljuje sapnik, medtem ko levi bronh odstopa od njega pod kotom. Sluznica ni bogata z žlezami, je pa dobro prekrvavljena.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je tkivo v pljučih slabo razvito, elastično. Sama pljuča imajo veliko krvnih žil. Po rojstvu otroka se pljučni mešički povečajo in se pojavljajo do njegovega osmega leta starosti.

Stopnja dihanja

Vsi starši ne vedo, kako razlikovati dihalna odstopanja od norme. Prva stvar, s katero morate začeti, je določitev frekvence. To ni težak postopek, vendar zahteva svoje konvencije. Otrok mora biti zdrav in sproščen, sicer se lahko dihanje spremeni zaradi bolezni ali prerazburjenosti.

Norma za različne starosti:

Starost	Stopnja dihanja gibov na minuto	utrip (utripov na minuto)
Novorojenček	30 – 60	100 – 160
1 – 6 tednov	30 – 60	100 – 160
6 mesecev	25 – 40	90 – 120
1 leto	20 – 40	90 – 120
3 leta	20 – 30	80 – 120
6 let	12 – 25	70 – 110
10 let	12 – 20	90 – 120

Dovoljeno rahlo odstopanje, kar ne pomeni zdravstvenih težav. Toda resna odstopanja od norme so razlog za obisk zdravnika. Ugotovil bo vzrok neuspeha in po potrebi predpisal zdravljenje.

Starši lahko opazijo, da se novorojenčkovo dihanje izmenjuje med pravilnim in neenakomernim dihanjem. V nasprotnem primeru se imenuje periodično ali Cheyne-Stokesovo dihanje. Videti je takole: plitvi in redki vdihi / izdihi se postopoma poglabljajo in postajajo pogostejši. Ko dosežejo maksimum (na petem - sedmem vdihu), ponovno oslabijo in postanejo redki, nato pa nastopi premor. Nadalje se celoten cikel dihanja ponovi v istem zaporedju. Ta pojav velja za normalnega za dojenčke. Ko odrastejo, te napake običajno izginejo.

Situacija, v kateri nos novorojenčka ne diha, lahko prestraši vse neizkušene starše.

Praviloma lahko to stanje povzroči različne težave, na primer, dojenček začne slabo sesati mleko.

To pa vodi v dejstvo, da imajo drobtine zaradi občasne podhranjenosti težave s spanjem.

Najpogostejši vzroki zamašenega nosu pri novorojenčku so:

prilagoditveno obdobje. Ta razlog je najpogostejši. To stanje spremlja rahlo "gruntanje". Dihanje je zapleteno. Praviloma se vrne v normalno stanje, ko dojenčki dosežejo 2 meseca starosti. Majhne dojenčkove nosnice ovirajo normalno prehajanje zraka.
Pojav dražilnih snovi na sluznici v nosu, ki imajo drugačen izvor. Vključujejo tudi bakterije. Zamašen nos bo izginil šele, ko bo dojenček okreval.

Zamašen nos se lahko pojavi zaradi tujka, ki je padel vanj. Ko otrok začne kihati, praviloma izstopijo zelo majhni delci. Če pa je tujek prevelik, se lahko pojavi sluz. Nekateri starši poskušajo odpraviti takšno nadlogo s pomočjo medicinske hruške, vendar tega ne bi smeli storiti. Obstajajo primeri, ko je tuje telo zaradi takih naporov šlo globoko. Če torej v otrokovi nosni votlini najdete kakršen koli predmet, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Poleg tega lahko povzroči suh zrak v prostoru, kjer je otrok. Vse matere ne spremljajo vlažnosti v otroški sobi, vendar je to treba storiti.

Da bi preprečili zamašen nos, je potrebno prezračevati sobo, v kateri se najpogosteje nahaja dojenček, in uporabiti tudi vlažilec zraka.

Alergija kot vzrok patologije

Vzrok zastojev je lahko alergijski rinitis, ki ima naslednje simptome:

Praviloma se to stanje pojavi v času, ko rastline cvetijo, spomladi ali poleti.

Ta reakcija telesa je pojav, pri katerem se v sinusih tvori sluz, ki nato obilno izteka.

Da bi otroka znebili izcedka iz nosu, bodo morali starši odpraviti dražilno sredstvo, ki je vzrok za to stanje.

Vedeti je treba, da se lahko alergijski rinitis pojavlja dolgo časa.

Kako odstraniti zamašen nos?

Starši novorojenčka se morajo spomniti, da prej ko se posvetujejo z zdravnikom, prej bo specialist lahko začel zdravljenje in preprečil zaplete v prihodnosti. Zelo pomembno je, da čim pogosteje navlažite sluznico nosu otroka. Poseben farmacevtskih izdelkov primeren za uporabo od rojstva.

V odsotnosti normalnega nosnega dihanja se lahko uporabljajo kapljice, ki imajo vazokonstrikcijske lastnosti. Takšna sredstva je priporočljivo uporabiti tik pred spanjem ali hranjenjem drobtin. Ta postopek mu bo pomagal popolnoma spati. Pri uporabi s takšnimi lastnostmi morajo biti starši previdni, saj lahko ta zdravila povzročijo zasvojenost. Vedeti morate, da ta zdravila ne zdravijo, ampak odstranijo simptome zamašenega nosu.

Pravilna nega novorojenčka je ključ do zdravja otroka

Če se vsebina otrokovega nosu izloča v velikih količinah, lahko uporabite poseben aspirator iz lekarne. Ta pripomoček bo zelo hitro in učinkovito pomagal očistiti nosne poti sluzi. Po njegovi uporabi se bo otrokovo dihanje obnovilo.

Strokovnjaki opozarjajo, da lahko preveč aktivna uporaba aspiratorja privede do pojava vedno več izločkov v nosu. Zato ga je priporočljivo uporabljati največ trikrat na dan.

Če je virusna okužba postala vzrok zamašenega nosu pri dojenčku, se je treba ukvarjati neposredno z boleznijo in ne odstraniti simptomov. Ne smemo pozabiti, da mora zdravnik zdraviti virus. Zdravljenje na domu je dovoljeno, vendar le s soglasjem specialista.

Česa ni mogoče storiti z zamašenim nosom?

Pri zdravljenju otroka z zamašenim nosom obstajajo pravila:

Otroku ne morete umiti ušes z nobenim sredstvom (brizgo ali hruško). Ta postopek lahko povzroči vnetje srednjega ušesa. Vnetni proces se lahko pojavi zaradi dejstva, da se raztopina vlije v uho pod pritiskom.

Ne uporabljajte protimikrobnih kapljic pri zdravljenju zamašenega nosu pri novorojenčku. Poleg tega je nezaželeno uporabljati vazokonstriktorske kapljice brez dovoljenja specialista ali dolgo časa. Takšna sredstva lahko močno izsušijo sluznico v otrokovem nosu.

Nekatere matere mleko iz dojk vkapajo v nosne poti novorojenčka. Tega se ne bi smelo storiti, saj je materina uporabna le za peroralno uporabo. Če mleko pride na nosno sluznico, bo to takoj povzročilo pojav in razmnoževanje mikrobov.

Poleg vsega naštetega zamašenega nosu pri dojenčku ni mogoče zdraviti s kapljicami na rastlinski osnovi. Nekateri od njih lahko povzročijo hude alergijska reakcija pri otrocih te starosti.

Na videu - zgodba specialista:

10. marec 2017 408

Kapljice za nos za nosečnice: kako izbrati varno zdravilo za ...

Pljuča so parni organi v človeku, ki jih potrebuje za dihanje zraka. Zgradba teh organov je zelo zapletena, obliko pa je težko opisati, saj je v večini primerov povsem odvisna od faze dihanja. Zahvaljujoč pljučem lahko prenašamo kisik v kri, vzamemo nazaj ogljikov dioksid in ga odstranimo iz telesa. Pljuča so glavni organi v celotnem dihalnem sistemu. Brez njih ne bomo mogli živeti, saj če telo nima dovolj kisika, potem se življenje ustavi že v nekaj minutah. Seveda je za oskrbo telesa s kisikom potrebno delovanje drugih organov, skozi katere mora prehajati zrak: nos, nazofarinks, sapnik, bronhiji, žrelo in grlo.

Pljuča so položena pri otroku približno v tretjem tednu razvoja in ko se rodi, je njihova struktura popolnoma skladna s strukturo pljuč pri odraslem. Vso nosečnost otrokova pljuča ne opravljajo nobene funkcije in so napolnjena s tekočino, v kateri se otrok nahaja. A da bi otrok po rojstvu preživel devet mesecev, so pljuča skrbno pripravljena, da opravljajo svojo najpomembnejšo nalogo, namreč dihanje. Takoj ko se dojenček rodi, tekočino nadomesti zrak in samodejno se vklopi dihalna funkcija telesa.

Če med nosečnostjo ni bilo zapletov in je porod potekal povsem normalno in v skladu z vsemi zahtevami, potem otrok takoj po rojstvu začne dihati. Poleg tega je zanimiva točka, da stradanje kisika nekaj minut pred rojstvom spodbudi aktivacijo dihalnega centra. Postopoma se poveča potreba po kisiku, poveča se količina ogljikovega dioksida v krvi. V skladu s tem je to dražilno sredstvo, zaradi katerega otrok kriči takoj, ko se rodi. Glede na to, kako otrok joka, lahko določite stopnjo razkritja pljuč. Če je jok močan, je dihalni sistem popolnoma razvit in dihalne poti so se normalno odprle. Po približno minuti lahko zamenjate naravni ritem dihanja.

Če otrok po rojstvu ni začel dihati sam, potem obstaja tveganje za hipoksijo. Omeniti velja, da se bo pljučna zmogljivost novorojenčka nenehno povečevala, medtem ko se bo celoten dihalni sistem začel zelo hitro razvijati. V nekaterih primerih se pljučni volumen prehitro poveča, kar povzroči motnje v diafragmi in posledično se pojavijo težave z zeliščnim sistemom. Sprva bo otrokovo dihanje pogosto in plitvo, prsne mišice pa niso dovolj močne. Toda postopoma se bo vse to vrnilo v normalno stanje in do enega leta bo otrok dihal skoraj kot odrasel.

Katere patologije se lahko pojavijo v dihalnem sistemu novorojenčka

Verjetno vsi vedo, da je v človeških pljučih ogromno alveolov - majhnih vrečk. Da bi bili v poravnanem stanju, je potrebno posebno mazivo, ki se kopiči skozi celotno nosečnost in približno do konca 36. tedna je dovolj, da otrok diha sam. Če je bil otrok rojen pred tem obdobjem, potem ko izdihne zrak, se alveoli zlepijo in jih je treba ponovno napihniti. Vse to je posledica dejstva, da ni dovolj mazanja. Poleg tega lahko v otrokovo telo vstopi sekundarna okužba, ki prav tako ne omogoča popolnega delovanja dihalnega sistema. Zdravniki ugotavljajo več dejavnikov, ki lahko vplivajo na normalno dihanje novorojenčka:

okužbe;
kajenje ženske med nosečnostjo;
carski rez;
prezgodnji porod.

Dihanje je poleg krčenja srčne mišice najpomembnejši proces v človeškem telesu katere koli starosti. Dihanje odstranjuje ogljikov dioksid iz telesa in nasičuje celice s kisikom. Brez tega ni mogoč obstoj niti enega živega bitja na planetu. Največ, kar lahko oseba preživi brez dostopa do kisika, je 5 minut. Svetovni rekord, zabeležen po dolgem obdobju pripravljanja človeka na obstoj v brezzračnem prostoru, namreč pod vodo, je 18 minut.

Dihanje novorojenčka je pogostejše kot pri odraslih, ker sam dihalni sistem še ni popolnoma oblikovan.

Sam proces je razdeljen na dve stopnji. Ko vdihnete skozi dihalni trakt, zrak vstopi v pljuča osebe, ki je razdeljen na kisik in ogljikov dioksid, ki prehaja skozi obtočni sistem. Ko izdihnete, se ogljikov dioksid odstrani iz telesa. Po arterijah se kisik prenaša do vseh tkiv in organov, ogljikov dioksid pa se izloča po venski krvi nazaj v pljuča. Tako modro in funkcionalno ravnal z naravo samo. Dihanje vsakega novorojenčka, tako kot odraslega, je pomemben ritmični proces, katerega napake lahko kažejo na težave v telesu in povzročijo resne posledice.

Dihanje novorojenčkov

Dihanje dojenčkov je zelo pomembno tako kot pokazatelj zdravja otroka kot tudi kot glavni življenjski proces novorojenčka, ki ima svoje značilnosti. starostne značilnosti zlasti zelo ozka dihalna pot. Otrokove dihalne poti so kratke, zato globokega polnega vdiha in izdiha ne izvajamo. Nazofarinks je ozek in že najmanjši tujek, ki pride tja, lahko povzroči kihanje in kašljanje, nabiranje sluzi in prahu pa lahko povzroči smrčanje, vohanje in davljenje. Za drobtine je celo rahel izcedek iz nosu nevaren zaradi hiperemije sluznice in zožitve lumena.

Mladi starši se morajo potruditi, da dojenček ne zboli virusne bolezni in se ne prehladi, ker sta tako rinitis kot bronhitis v otroštvu zelo nevarna, zdraviti ju je treba dolgo in težko, ker malčki še vedno ne morejo jemati večine zdravil. Podprite, naredite dojenčku, dozirajte pogostost gostov in trajanje sprehodov.

Pogosti sprehodi, svež zrak blagodejno vplivajo na zdravje otroka in njegovo dihanje.

Posebnost dihanja dojenčka

Otroško telo se razvija dobesedno iz ure v uro. Vsi organi in sistemi delujejo v izboljšanem načinu, zato sta srčni utrip in krvni tlak dojenčka veliko višja kot pri odraslem. Tako utrip doseže 140 utripov na minuto. organizem Mali človek fiziološko naravnan na hitro dihanje, ki kompenzira nezmožnost globokih polnih vdihov zaradi nepopolnosti dihalnega sistema, ozkih prehodov, šibkih mišic in majhnih reber.

Dojenčki dihajo površno, pogosto dihajo prekinjeno in neenakomerno, kar lahko starše prestraši. Možna je celo odpoved dihanja. Do 7. leta starosti je otrokov dihalni sistem popolnoma oblikovan, dojenček preraste, preneha zbolevati. Dihanje postane enako kot pri odraslih, rinitis, bronhitis in pljučnica pa se lažje prenašajo.

Šport in joga, pogosti sprehodi in prezračevanje prostorov bodo vašemu otroku, mlajšemu od 7 let, pomagali, da bo lažje prenašal nepopolnost dihalnega sistema.

Hitrost, pogostost in vrste dihanja

Če dojenček pogosto diha, vendar ni piskanja in hrupa, potem je to dihanje normalen proces. Če opazite kakršne koli nepravilnosti, je treba otroka pokazati zdravniku.

V primeru, da vaš malček nima zamašenega nosu in njegovo telo deluje normalno, potem dojenček naredi dva ali tri kratke rahle vdihne in nato en globok vdih, izdih pa ostane enako površen. Takšna je specifičnost dihanja vsakega novorojenčka. Otrok diha pogosto in hitro. V eni minuti dojenček naredi približno 40-60 vdihov, da telesu zagotovi kisik. 9-mesečni malček bi moral dihati bolj ritmično, globoko in enakomerno. Hrup, piskanje, otekanje nosnih kril bi morali motiti starše in jih prisiliti, da otroka pokažejo pediatru.

Število dihalnih gibov se običajno šteje po gibih prsnega koša dojenčka v mirovanju. Norme frekvence dihanja so navedene na seznamu:

do tretjega tedna življenja - 40-60 vdihov;
od tretjega tedna življenja do treh mesecev - 40-45 vdihov na minuto;
od 4 mesecev do šest mesecev - 35-40;
od šestih mesecev do 1 leta - 30-36 vdihov na minuto.

Da bi bili podatki videti bolj nazorni, poudarjamo, da je norma stopnje dihanja odrasle osebe do 20 vdihov na minuto, v stanju spanja pa se indikator zmanjša za dodatnih 5 enot. Smernice pomagajo pediatrom pri ugotavljanju zdravstvenega stanja. V primeru, da frekvenca dihalnih gibov, skrajšano NPV, odstopa od splošno sprejetih stališč, lahko govorimo o bolezni dihal ali drugega sistema v telesu novorojenčka. Starši sami ne morejo zamuditi začetka bolezni z občasnim štetjem NPV doma, pravi dr. Komarovsky.

Vsaka mati lahko samostojno preveri pogostost in vrsto dihanja

V procesu življenja lahko dojenček diha tri različne poti, ki jih fiziološko zagotavlja narava, in sicer:

Vrsta prsi. Vnaprej je določen z značilnimi gibi prsnega koša in ne prezračuje dovolj spodnjih delov pljuč.
Abdominalni tip. Pri njem se premikata diafragma in trebušna stena, zgornji deli pljuč pa niso dovolj prezračeni.
Mešani tip. Najbolj popolna vrsta dihanja, prezračena sta tako zgornji kot spodnji del dihalnih poti.

Odstopanja od norme

Parametri fiziološkega razvoja ne ustrezajo vedno splošno sprejetim standardom zaradi slabega zdravja ljudi. Vzroki za odstopanja od norme dihanja, ki niso patologija:

dojenček lahko prehitro diha med telesno aktivnostjo, igro, v vznemirjenem stanju pozitivne ali negativne narave, v trenutkih joka;
v sanjah lahko novorojenčki vohajo, piskajo in celo melodično žvižgajo, če je ta pojav redek, potem je to izključno posledica nerazvitosti dihalnega sistema in ne zahteva posredovanja zdravnikov.

Stopnja dihanja otroka se lahko spremeni glede na njegovo stanje, na primer med jokom.

Zakaj lahko otroci zadržijo dih?

Do šestega meseca otrokovega življenja se lahko pojavi zadrževanje dihanja (apneja), kar ni patologija. V spanju traja zadrževanje diha do 10 odstotkov celotnega časa. Neenakomerno dihanje ima lahko naslednje vzroke:

SARS. Pri prehladih in virusnih boleznih se stopnja dihanja poveča, lahko pride do zamud, piskanja, njuhanja.
Pomanjkanje kisika. Manifestira se ne le z zadrževanjem diha, temveč tudi s cianozo kože, zamegljenostjo zavesti. Otrok hlasta za zrakom. V tem primeru je potrebno posredovanje zdravnikov.
Povečana telesna temperatura. Izguba ritma in zasoplost pogosteje kažeta na povišanje temperature, to je lahko v ozadju ne le SARS, ampak tudi med izraščanjem zob.
Lažni križ. Najresnejša bolezen, ki povzroči zadušitev, zahteva takojšen klic rešilca.

Če govorimo o otrocih, mlajših od 7 let in še posebej o vrtčevski starosti, potem so adenoidi lahko vzrok apneje, zaradi velika številka ki otroku zadržuje dih. Adenoiditis je pogosta bolezen, ki se pojavi pri otrocih, ki obiskujejo vrtce. predšolski ki se preoblačijo v hladnih prostorih in zelo pogosto prenašajo ARVI. Zanj je značilno težko dihanje, zlasti ponoči, ker zaraščeni adenoidi otroku preprečujejo, da bi popolnoma dihal skozi nos.

Težko dihanje pri otroku je lahko posledica povečanih adenoidov. V tem primeru se bo dihanje normaliziralo šele z zdravljenjem te bolezni.

Adenoiditis se zdravi z antiseptičnimi razpršili in kapljicami v nosu, zelo priljubljena je homeopatija, dolgo bivanje doma v toplih razmerah. Zdravila za otekle bezgavke so učinkovita. Zdravljenje zahteva dolgo in neprekinjeno, v primeru neuspeha se lahko priporoči odstranitev adenoidov.

Je vaš otrok nenadoma prenehal dihati? Starši bi morali vedeti, kaj storiti v tem primeru. Če najdete spečega otroka, ki ne diha, ga nežno zbudite, hkrati pa zagotovite svež zrak v sobi. Če se po 15 sekundah dihanje ne obnovi, pokličite rešilca in sami opravite kardiopulmonalno oživljanje.

Kaj je sopenje?

Idealno je, da novorojenček diha brez težav in piskanja. Pojav hrupa kaže na okvaro v telesu. Piskajoče dihanje je oteženo dihanje skozi zoženo dihalno pot in se lahko pojavi pri okužbi, bronhospazmu, edemu ali tujku. Simptom lažnega krupa je grobo piskanje pri vdihu, stridor (priporočamo branje:).

Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?

Če slišite piskanje, analizirajte splošno stanje otroka. Pokličite rešilca, če opazite enega od naslednjih simptomov: modra koža okoli ustnic; otrok je letargičen in zaspan, um je moten; dojenček ne more govoriti.

Piskanje pri dojenčku lahko pomeni, da se je začel prehlad. V tem primeru mora mama poklicati pediatra na dom

Ne pozabite, da včasih malček po nesreči vdihne tujek. Prepričajte se, da v bližini otroka ni majhnih predmetov, nakita, igrač, perlic in okrasnih kamenčkov.

V tabelo povzamemo situacije, ko je v otrokovem dihanju opazno piskanje, možni razlogi in vaša dejanja (priporočamo branje:).

Stanje	Vzrok	Dejanja
Otroško sopenje se občasno pojavi kar naenkrat, zlasti med spanjem (priporočamo branje:). Razvija se normalno, rutinski pregled pri pediatru ne kaže nobenih patologij.	Fiziološka nepopolnost dihalnih poti otroka. Ni nobenih patologij.	Bodite mirni glede tega pojava, situacija se bo spremenila do enega leta starosti vašega otroka. Posvetujte se z zdravnikom, če je piskanje preglasno in pogosto, zveni nenavadno za vaše uho, ki ga dojenček oddaja med vdihom in izdihom. Glavna stvar je zagotoviti udobne pogoje za razvoj otrokovega telesa, navlažiti zrak, vzdrževati temperaturo v otroški sobi znotraj 21 stopinj Celzija, prezračevati otroško sobo 2-krat na dan (glejte tudi:).
Piskanje v ozadju SARS ali prehladov. Mali ima kašelj in izcedek iz nosu.	Virusna bolezen.	Obrnite se na pediatra in ORL zdravnika. Obilno pitje in udobni pogoji za otroka do prihoda zdravnika.
Otrok ima občasno kašelj ali izcedek iz nosu, ki ne izgine od zdravil proti ARVI, traja več kot 2 dni (glejte tudi :). Sorodniki z diagnozo alergij ali astme.	Alergijski kašelj ali astma.	Analizirajte, kaj lahko povzroči alergije. Najprej se prepričajte, da v materini prehrani ni alergenov, če dojenček doji. Med hranjenjem se lahko nanj prenesejo nezaželene snovi. Obdobje cvetenja ambrozije in drugih alergičnih rastlin, prah v prostoru, otrokova oblačila igrajo vlogo. Obiščite alergologa in se testirajte na alergene.

Kdaj morate poklicati rešilca?

Obstajajo situacije, ko mora vaš otrok nujno poklicati zdravnika ali rešilca. Označimo, v katerih primerih je piskanje znanilec resne bolezni otroka. To je lahko začetek resne bolezni, kritično stanje ali vstop tujega telesa v dihalni trakt, kar povzroči zadušitev in otekanje.

Otroku z bronhitisom je težko dihanje mogoče olajšati s sirupom, ki vam ga bo predpisal lečeči zdravnik.

Piskajoče dihanje v ozadju pogostega bolečega kašlja, ki traja več kot en dan.	Bronhiolitis je okužba bronhiolov pljuč, najmanjših vej bronhijev. Pogosteje opazimo pri dojenčkih.	To resno stanje zahteva nujno zdravniško pomoč. Možne hospitalizacije.
Otrok vrtčevske starosti govori skozi nos, med spanjem smrči in piska, požira in je nagnjen k pogostim prehladom. Dojenček se hitro utrudi in diha skozi usta.	Adenoiditis.	Posvetujte se z zdravnikom ENT. Otroka naj bo toplo, omejite potovanja, pogosteje izvajajte mokro čiščenje, vlažite sobo.
Piskanje in hud kašelj v ozadju vročine.	bronhitis. Pljučnica.	Čim prej poiščite zdravniško pomoč. Če otrok ni več dojenček in imate izkušnje z zdravljenjem SARS, lahko otroku daste ustrezen sirup proti kašlju in antialergijsko sredstvo za lajšanje stanja. Bronhitis in zlasti pljučnica lahko zahtevata hospitalizacijo.
piskanje v ozadju suhega lajajočega kašlja, toplota, hripavost glasu, čuden jok.	Lažni križ.	Pokličite rešilca. Pred prihodom zdravnikov navlažite sobo, zagotovite pretok svežega zraka.
Močno sopenje se je močno pojavilo, še posebej, ko je bil otrok nekaj časa ostal sam, v bližini pa so bili majhni predmeti, od igrač do gumbov. Dojenček hripavo joka.	Tuje telo je prišlo v dihalni trakt.	Samo pokličite rešilca zdravstveni delavec pomaga očistiti dihalne poti pred tujkom.

Zakaj so piskajoče dihanje pogostejše pri dojenčkih?

Najpogosteje se piskajoče dihanje diagnosticira pri otrocih, mlajših od 3 let. To je posledica nezadostne tvorbe dihalnih poti. So ozke in se lažje zamašijo s sluzjo, prahom, nagnjene k otekanju. Dojenčke je težje zdraviti, ker ne morejo uporabljati številnih zdravil, ki jih proizvaja farmacevtska industrija, zato so SARS in prehladi težji in daljši. Zakaj je dihanje včasih težko in hrupno? Po mnenju dr. Komarovskega je vse v suhem in prašnem zraku. Da bi se izognili težavam z dihanjem, prehladom, zgodnjim adenoiditisom in zapleti, je treba navlažiti zrak in kaliti otroke.

Mlade matere pogosto in dolgo poslušajo otrokovo dihanje v sanjah, da se prepričajo, ali je z njim vse v redu. Na srečo je nenadno prenehanje dihanja pri otrocih v prvih mesecih življenja zelo redko - v povprečju pri 1 otroku od 1000. Poskusimo razumeti posebnosti dihanja pri dojenčkih.

Otroški dihalni sistem

Dihanje katere koli osebe nadzira dihalni center - majhen del možganov. Dihalni center je tisti, ki s povečanjem koncentracije ogljikovega dioksida v krvi pošilja ukaze dihalnim mišicam, prisili mišice k krčenju in napihovanju prsnega koša. Impulzi živčnih celic dihalnega centra določajo globino, ritem in minutni volumen dihanja. Sam center je pod vplivom impulzov iz specifičnih receptorjev, na primer tistih, ki zaznavajo koncentracijo kisika in ogljikovega dioksida v krvi. Poleg tega lahko številni nespecifični dražljaji aktivirajo možgane na splošno in še posebej dihalni center (zato ga med porodom, če otrok zamuja s prvim vdihom, rahlo udari po papežu: ta nespecifični bolečinski dražljaj iz kožni receptorji povzročijo proces vzbujanja v dihalnem centru, kar signalizira začetek dihanja).

Pri pravkar rojenem novorojenčku so skoraj vse telesne funkcije nekoliko nezrele, mora jih šele razviti in izboljšati. To lahko v celoti pripišemo dihanju. Znano je, da je dihanje otroka v prvih mesecih življenja precej nepravilno, včasih opazimo celo zadrževanje dihanja ali apnejo, ki traja do 15-20 sekund. Takšne prekinitve dihanja praviloma ne spremljajo niti zmanjšanje srčnega utripa niti cianoza (cianoza) in ne povzročajo škode za zdravje drobtin. Če pa se med apnejo razvije cianoza (modra) nazolabialnega trikotnika in same zamude presegajo 20 sekund ali se pojavljajo prepogosto, je bolje, da se posvetujete z neonatologom.

Nujni primeri

Previdnost staršev po vsem svetu povzroča sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS). Druga imena za to stanje so "nenadna smrt dojenčka", "smrt v zibelki". Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) se nanaša na smrt dojenčkov, ki nastopi brez očitnega vzroka, največkrat ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Najdenih ni nobenih aberacij, ki bi lahko pojasnile to smrt. Pogostost SIDS niha različne države od 0,5 do 2,3-3 primerov na 1000 živorojenih.

Kljub številnim študijam, izvedenim po vsem svetu, še ni bilo mogoče ugotoviti zanesljivih vzrokov za SIDS. Toda znanstveniki so dosegli pomemben napredek pri prepoznavanju dejavnikov tveganja za to stanje. Tej vključujejo:

nezadostna izobrazba očeta in matere;
slabe socialne in življenjske razmere družine;
neugodna porodniška in ginekološka anamneza matere (kronične ginekološke bolezni, predhodni splavi, mrtvorojenost, interval med porodi manj kot 14 mesecev, mladost matere (manj kot 17 let), primeri SIDS v družini);
zapleti v nosečnosti (preeklampsija, anemija, intrauterina hipoksija plod, intrauterini zastoj rasti);
kajenje, uživanje alkohola ali drog s strani matere med nosečnostjo;
večplodna nosečnost;
zapleti pri porodu (, porod skozi carski rez, oksitocin, nedonošenček, poporodnost, majhna (manj kot 2,5 kg in zlasti manj kot 2 kg) porodna teža, velik plod).

Neugodni dejavniki, opaženi po rojstvu, vključujejo znake morfofunkcionalne nezrelosti novorojenčka, slaba ocena po Apgarjevi lestvici; sistematično pregrevanje otroka; uporaba mehkih vzmetnic, puhovk, blazin, težkih odej, plišastih igrač v posteljici; kajenje doječe matere in na splošno kajenje v stanovanju, kjer se nahaja otrok; umetno hranjenje; rahitis. To vključuje tudi skupno spanje v postelji staršev v primerih, ko mati uživa alkohol, mamila ali uspavala. Seveda je treba posebej skrbno opazovati dojenčke, ki imajo pogosta in dolgotrajna obdobja apneje ali napade cianoze.

Analiza dejavnikov tveganja za SIDS nam omogoča, da naredimo naslednjo posplošitev: vse, kar moti razvoj, oslabi otrokov organizem in poveča njegovo dovzetnost za različne škodljive vplive, je nevarno, ne glede na to, ali gre za intra- ali ekstrauterino obdobje otrokovega življenja.

Za opis mehanizma razvoja SIDS-a so postavljene različne hipoteze, eden od glavnih razlogov pa je lahko posledica odpovedi dihalnega centra. Po eni strani mora dihalni center kot odziv na zmanjšanje koncentracije kisika in povečanje koncentracije CO 2 v krvi aktivirati gibanje dihalnih mišic. Po drugi strani pa je sam po sebi del možganov, katerega potreba po kisiku pri dojenčkih je veliko večja kot v možganih odraslega. Celo minimalne spremembe v naravi dihanja, kemiji krvi in oskrbi s krvjo lahko vplivajo na delovanje možganov. Pri zdravem otroku je zaščitna reakcija na zadrževanje diha prebujanje in zasoplost (pospešeno dihanje), čemur sledi okrevanje. Pri nekaterih otrocih zaščitne reakcije ne delujejo in zadrževanje diha se lahko spremeni v njegovo zaustavitev.

Vendar bi bilo napačno verjeti, da je za sindrom nenadne smrti kriva samo motnja dihanja. Številne študije so pokazale, da ima večina otrok, ki so zboleli za SIDS, motnje v kardiovaskularnem sistemu - srčne aritmije, nenormalnosti EKG. Poleg tega je znano, da imajo otroci, pri katerih obstaja tveganje za SIDS, določeno patologijo spanja: nimajo periodičnega menjavanja obdobij globokega in REM spanja, struktura spanja pa je zelo kaotična. To lahko zmanjša sposobnost prilagajanja različnim dražljajem. Nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko celo psiho-čustveni stres otroka, ki ga doživi, če ne čuti dovolj ljubezni od drugih, postane vzrok za nenadno smrt.

Bližina matere vodi do vzpostavitve bolj ritmičnega dihanja in srčnega utripa v drobtinah.

Preventivni ukrepi

Nekatere študije so pokazale, da ležeči položaj med spanjem poveča tveganje za SIDS. Vendar se trenutno večina neonatologov strinja, da ni odločilna drža med spanjem, temveč pravilna organizacija otrokovega spalnega prostora: vzmetnica mora biti ortopedska, trda ali poltoga, morebitni vzglavniki, puhove odeje, težke in voluminozne odeje, pa tudi velike Plišaste igrače- torej vse, kar lahko povzroči zadušitev. Pokrij otroka boljša svetloba karirasto – volneno ali sintetično, njeno zgornji rob ne sme preseči ravni ramen. Temperatura v sobi, kjer dojenček spi, ne sme biti višja od 24 ° C; bolje je, če je v območju 18-21ºС. Dejstvo je, da povišanje temperature močno poveča potrebo možganov po kisiku in njihovo dovzetnost za hipoksijo.V nobenem primeru ne smete kaditi v sobi, kjer otrok spi.

V nasprotju s pričakovanji skupno spanje otroka s starši ne poveča tveganja za SIDS (razen seveda, če so izključene alkoholne pijače in uporaba močnih zdravil), ampak ga celo zmanjša. Dejstvo je, da ima otroški organizem možnost sinhronizirati nekatere parametre z zunanjimi podobnimi indikatorji. Torej, biti poleg matere vodi do vzpostavitve bolj ritmičnega dihanja in srčnega utripa v drobtinah. Očitno evolucijske inherentne značilnosti ne pomenijo obstoja dojenčka ločeno od matere. Dojenje brez nočnega odmora (kar se običajno zgodi pri organiziranju) je tudi pomemben dejavnik pri preprečevanju SIDS-a.

Poleg ukrepov za preprečevanje tega strašnega stanja, ki jih je sprejela narava sama, so s pomočjo dosežkov znanosti in tehnologije razvili posebne naprave, ki pomagajo spremljati dihanje in srčni utrip dojenčka ter opozarjajo starše. v primeru nevarnosti. Sem sodijo hišni monitorji – monitor dihanja (njegov senzor se nahaja pod vzmetnico posteljice in zajema gibe otrokovih dihalnih mišic) in kardiorespiratorni monitor. Slednja naprava lahko hkrati beleži ne samo dihanje, ampak tudi srčni utrip otroka. Obe napravi sta opremljeni z alarmnim sistemom, ki deluje v primeru dolgotrajne apneje, kardiorespiratorni monitor pa je opremljen tudi s hudo (zmanjšan srčni utrip) in aritmijo (neritmični srčni utripi). V teh primerih je praviloma dovolj, da otroka zbudite, ga vzamete v naročje, rahlo masirate pete - torej uporabite nespecifično stimulacijo. Uporabo teh pripomočkov je mogoče priporočiti pri otrocih z velikim tveganjem za razvoj SIDS.

Dorofej Apajeva,
pediater, Moskva