Moja hči se je rodila mrtva... Zakaj?
Zaskrbljujoč telefonski klic je prišel od poslanca okrožnega sveta Talalaevsky Aleksandra Kobiža:»V naši okrožni bolnišnici je ženska rodila mrtvega otroka. Morda krivda zdravnikov. Na okrožno in regionalno tožilstvo sem poslal namestniški poziv z zahtevo za izvedbo preiskave. Po mojem mnenju ta tragični dogodek ne more ostati neopažen.”
Šli smo v Talalajevko in poslušali vse udeležence te zgodbe. Poskušali smo razumeti vse. To gradivo nikakor ni bilo namenjeno diskreditaciji ali, še več, obtoževanju zdravnikov. Po branju naj vsak sklepa po svoje.
Težaven porod
Zarjana Negodko si še vedno ne more opomoči od žalosti, zato je njena mati, Lidija Vasiljevna, večinoma povedala:
Robin si je res želel tega otroka! Čeprav je vedela, da ga bo vzgajala sama (tisti, ki ga je spoznala, je pil, zato ga je hči zapustila). Pravočasno je bila registrirana v bolnišnici Talalaev. Vodil jo je porodničar-ginekolog Galina Ivanovna Obukh(Tudi jaz sem rodila svoje otroke). Vsaka dva tedna je Zaryanka hodila na pregled. Ni zbolela, težo je normalno pridobivala. V soboto, 6. marca, smo šli v bolnišnico.
»V nedeljo zjutraj sem dobila porod,« se spominja Zaryana. - Trajal je cel dan in naslednji dan, 8. marec. Okoli šestih zvečer so me začeli pripravljati na porod. Postavili so me na stol, kjer sem ostal do 22.15. Ni mogla roditi. Končno Galina Ivanovna slekla je rokavice, jih vrgla na mizo in z besedami "Sama ne bo rodila" stekla iz porodne sobe. Sledil ji je pediater Nikolaj Segeda, ki je bil tudi tam. Čez nekaj minut je vstopila Galina Ivanovna in rekla medicinskim sestram, naj izklopijo kapalko. Rekel sem, kaj moram storiti Carski rez, za to bo poklicala zdravnike iz Prylukyja. Vsi, ki so bili v porodni sobi, so bili zelo presenečeni. Pomagali so mi vstati s stola in me odpeljali v sobo. Galina Ivanovna je prosila, naj pokliče svojo mamo.
Lidija Vasiljevna S težavo sem našla avto (nihče ni hotel iti, ker so bili po dopustu vsi pijani) in čez eno uro sem že stala pred vrati porodne sobe.
- Kakšne bolečine je imela Zaryanka, kako je trpela! In že je drugi dan! Ura je že polnoč in ena ura, a zdravnikov iz Prylukyja ni. Začel sem vztrajati, naj ponovno pokličejo. Namesto tega me je Galina Ivanovna poklicala v pisarno: "Otrok ima tako šibak srčni utrip ... Ne vem, ali bodo naredili carski rez." Potem je rekla, da bo morala plačati klic rešilca (za bencin in zdravnike). Nisem več zdržal: "Da, rešil si Zarjano in otroka! Denar bo!
"Zdravniki Priluki so prispeli ob 2.10 in me takoj postavili na stol, začeli poslušati," nadaljuje Zaryana. — Galina Ivanovna je vse svetovala:"Poslušaj sem, poslušaj sem." Nikoli pa niso slišali otrokovega srčnega utripa. Zdravnik iz Prilukija je zdravnike Talalayeva vprašal, ali imajo orodje, da v nujnih primerih razbijejo otroka. Nato je rekla, naj naredim rez v presredku. - Avtor.), In po 20 minutah se je rodila deklica. Mrtva ... Zdravnik v Szegedu jo je še poskušal rešiti, a ginekolog iz Prylukyja je rekel, da otrokovo srce, ko so prispeli, ni več utripalo. Imel sem šok ...
- Niso mi dovolili takoj videti otroka, potem pa sem vseeno vstopil. Dojenček leži, kot da spi. 3850 g, 55 cm - pridna punčka! Stara bi bila že en mesec, joka Lidia Vasiljevna.
Zakaj je otrok umrl?
- Zjutraj je k meni prišla Galina Ivanovna in me vprašala, kdaj sem nazadnje čutil otroka. Rečem: "Ko so me vzeli s stola." Galina Ivanovna je ugovarjala: »Ne more biti. Vaš otrok je zmrznil 10 ur pred porodom. S tem se ne strinjam - navsezadnje sem to čutil skoraj do zadnjega! Z vsakim popadkom sem bila tako močno podprta pod prsmi! In nekje ob enih zjutraj je ta občutek izginil. Povedal sem zdravnikom o tem. Odgovorili so, da je otrok gotovo zavzel udoben položaj.
Dan kasneje je Galina Ivanovna podala drugačno različico: pravijo, da je otrok še 10 dni pred rojstvom začel imeti težave z jetri in ledvicami, deklica pa bi vseeno umrla.
Ko sem čez deset dni prišla odstranit šive, so mi dali potrdilo o smrti otroka, da bi ga prijavili v matični urad. Za zaključek je zapisano, da je bil otrok med porodom zadavljen s popkovino. Katera od teh treh različic je pravilna? Prepričan sem, da so zdravniki krivi. več 7. marec Tožil sem nad bolečinami. Zdravniki so odgovorili: "Zgodaj je še, počakajmo." To smo čakali!
- Če bi me Galina Ivanovna takoj poklicala in rekla, da obstaja grožnja, bi sami odpeljali Zarjano v Srebnoye ali Priluki. Mogoče bi bil otrok rešen, - obžaluje Lidia Vasiljevna. - Zakaj, kdaj Zarjana je bila na fotelju, zdravnik mi ni povedal, da njena hčerka rojeva mrtvega otroka?
Ko smo prispeli, je bila Galina Obukh na bolniški, vendar je bila v službi v ginekološki oddelek in pristal na pogovor z nami. O vsem je podrobno povedala:
Zaryana je bila pri nas registrirana pri 12-13 tednih. Med nosečnostjo ni imela nobenih patologij. Čas je za porod. Bolnica je na termin prišla s premestitvijo. Pred tem sem ji ponudil hospitalizacijo, a je Zarjana zavrnila, rekla, da bo še vedno ostala doma, 6. dne pa bo prišla sama. Ko je prispela v bolnišnico, je ultrazvočna ekipa iz Černihiva ugotovila, kako se je obneslo pri nas. Ker je Zarjana nosila otroka, sem prosila, da me pogledajo na ultrazvok. Zapletov ni bilo opaziti. Ugotovljena nosečnost 40 tednov. Dal sem Zarjano v bolnišnico. Odločila sem se, da jo opazujem in če v štirih, petih dneh ne rodi, spodbudim porod.
7. marca sem jo poslušala, vse je bilo v redu, 8. opoldne pa me je poklicala babica z besedami: "Ne slišim otrokovega srčnega utripa." Prišel sem in jo dolgo poslušal. Mislil sem, da je bil srčni utrip. Srčnega monitorja, ki bi to lahko natančno ugotovil, žal nimamo. Ugotovil sem, da je otrok zmrznil. V tem primeru je moja naloga porod ženske naravno ne rezati, ne pohabiti je. Nekje od druge ure popoldan so se pri Zaryani začeli bolj ali manj redni popadki. Vse je šlo dobro, ampak ona je 19 začela odhajati voda z blatom otroka. To je zelo slabo. Tudi če je srčni utrip, vendar so vode obarvane s temi masami, je to znak hipoksije (pomanjkanja kisika) ploda. Odločili smo se, da pospešimo plemenska dejavnost. Ob 19.30 je povezal Zaryanekapelnitso in jo okoli desetih zvečer pregledal. Glava otroka, kot je bila pritisnjena na vhod v medenico, je ostala enaka, ni se premaknila. Zaradi tega je obstajala grožnja rupture maternice. Tega nisem mogel dovoliti. Otrok je že umrl, zakaj bi tvegali žensko? Poklical sem zdravniško pomoč. Iz Černigova jo bo čakalo 4-5 ur, zato je bil klic preusmerjen v Pryluky. Ko je prispela brigada Pryluky, je Zaryana že imela popolno dilatacijo materničnega vratu, otrokova glava je bila povešena. Ni je bilo treba operirati. Imela je samo epiziotomijo (prerez presredka), da ne bi prišlo do razpoke zaradi velike glavice (predvidevali smo, da bo imel otrok 3800 g).
Naslednji dan sem deklico odpeljal na mrliški pregled v Priluke. Obdukcija je pokazala, da je vzrok smrti tesno prepletenost s popkovino okoli vratu. Po mnenju patologa je bil otrok mrtev najmanj 12 ur pred porodom (ugotovili so spremembe na notranjih organih).
- Toda Zaryana pravi, da je skoraj do zadnjega slišala mešanje.
Očitno je. Tudi jaz sem nekaj slišal. Najverjetneje je imela porodnica krčenje mišic trebušna votlina. Ta tragični dogodek bi lahko preprečili, če bi ultrazvok pokazal, da je bila popkovina ovita okoli vratu ploda. Potem bi naredili načrtovani carski rez. Toda oprema ni pokazala ničesar. Popkovina se je lahko ovila okoli otrokovega vratu, ko se je maternica začela krčiti. Verjemite mi, če bi vedel, da ima Zaryana zaplete, je ne bi pustil na operacijo v regijo.
Vasily Marchenko, glavni zdravnik osrednje okrožne bolnišnice Talalayev, pravi:
- Morda bi z razpoložljivostjo sodobne opreme otroka rešili. Toda tudi jaz ne vidim krivde Galine Ivanovne. Čeprav razumem žalost mame in babice, ju vseeno prosim odpuščanja.
V pogovoru je Vasilij Marčenko izrazil tudi najpomembnejši problem svoje bolnišnice - osebje:
— Galina Ivanovna je stara 63 let, ima 37 let izkušenj. Zaradi zdravstvenih razlogov ji je že težko delati, zdravnik pa jo skoraj vsak dan prosi, naj se upokoji. Jaz pa jo kot vodja ves čas prepričujem, naj ostane. Če Galina Ivanovna napiše odstopno izjavo, bom moral sprožiti vprašanje zaprtja porodnišnice, ker tam ne bo nikogar, ki bi delal. Za našo bolnišnico se izobražujejo trije porodničarji-ginekologi, vendar ima eden še eno leto pripravništva, druga dva pa po dve leti (ginekološki staž je 3 leta).
Deklica je bila pokopana na pokopališču.
- Duhovnik je dovolil, samo rekel je, naj se ne postavi križ. "Če pokoplješ doma," pravi, "boš samo hodil okoli groba in jokal." In kar naprej jokamo ...
Zarjana Negodko
Alina Dolinets, tednik "GART" št. 16 (2456)
Ali želite poslati smuti v messenger? Naročite se na naše
Veselili so se pojava novega življenja, a poželi smrt. Mrtev plod lastnega telesa je napolnjen s tako tragično simboliko, da si človek preprosto ne more pomagati, da si ga ne razlaga – tudi če k temu poslovno ni nagnjen.
Vsi vemo, da je življenje neločljivo povezano s smrtjo in da bo smrt prej ali slej vendarle prišla namesto življenja – vendar niti enega dejstva, niti ene resnice naša zavest ne potlači kot to. Vidi se, da se smrti bojimo povsem drugače kot na primer verujoči hindujci ali budisti, ki se smrti bolj zavedajo in lahko rečemo, da so z njo prijateljski. Kdor smatra smrt za nujno prehodno stopnjo, ki omogoča osvoboditev izpod telesnega jarma, najde v njej celo pozitivne vidike, saj na življenje gleda kot na verigo dogodkov, med katerimi se človek lahko postopoma razvija navzgor in v širino.
Pri nas je stvar popolnoma drugačna. Ko smrt pride tja, kjer smo jo najmanj pričakovali, torej na samem začetku novega življenja, se to spremeni v posebno težko preizkušnjo. Hkrati pa je boleča lekcija tega dogodka metaforično spustiti smrt v svoje življenje, jo prinesti na dan in se z njo notranje pomiriti. Če ženska rodi mrtvega otroka, se mora zavedati, da nosi v svojem življenju nekaj neživega, česar sama ne opazi, oziroma da bo morala vse, kar prejme od življenja, tako ali drugače dati.
Medicina skuša starše tolažiti z argumenti, da je bila smrt otroka najboljša rešitev situacije. Kot možni vzroki najhujše razvojne napake imenujemo na primer bolezni srca ali resne kromosomske motnje, kot je trisomija 18.
Da bi resnično razumeli in sprejeli dogodek mrtvorojenosti, se je enostavno treba seznaniti s postulati reinkarnacijske terapije. Če zanemarite to priložnost, ki daje neprimerljivo osvoboditev, potem je enostavno nemogoče preživeti smrt želenega otroka in se z njo sprijazniti.
Nikjer v medicini tema smrti ni tako izpostavljena kot pri porodu, kjer pravzaprav najmanj pričakujemo, da jo bomo srečali. V nobenem drugem primeru nam ni dana priložnost čutiti, da je usoda v božjih rokah ali v rokah neke veličastne moči. Svoje volje ne moremo vsiliti naravnemu dogajanju bivanja, še posebej smrti. Ne glede na to, koliko amniocentez opravimo, nas bodo življenjske naloge prej ali slej povozile in ne bomo mogli nenehno ignorirati namigov usode.
Mrtvorojenost je rojstvo mrtvega ploda pri > 20 tednih nosečnosti. Za določitev vzroka je potreben pregled matere in ploda. Vodenje poporodnega obdobja je podobno kot po rojstvu živega ploda.
Raziskovanje smrti otrok
Osiroteli starši se izredno težko sprijaznijo s smrtjo otroka, saj ob tako kratkem, tako rekoč nepreživetem življenju smrt še težje najde smisel kot v drugih primerih. Obenem lahko misel na hude razvojne napake, ki otroku še vedno ne bi dale možnosti za »normalno« življenje, resnično deluje tolažilno.
Kar zadeva konkretne ukrepe, ta primer najbolj pomembno je, da se od otroka res poslovimo. Namesto da bi mamo omamili s pomirjevali in očeta poslali domov, bi jima morali zdravniki dati možnost, da pri polni zavesti še enkrat pogledata otroka in se od njega poslovita z vrsto obredov žalovanja. Oče naj postavi posteljo v materino sobo, ker trenutno res potrebujeta drug drugega.
Kahlil Gibran v svojem Preroku govori o lekcijah, ki bi se jih starši morali naučiti iz takšne situacije: »Vaši otroci niso vaši otroci. So sinovi in hčere življenjskega hrepenenja po sebi."
Olajšanje ob starševski žalosti in obupu lahko prinese zavedanje lastne smrtnosti. Ob spominu na to zahodni človek notranje zatrepeta. Vendar bi se morali zgledovati po vseh večjih religijah, ki pravijo, da mora človek razumeti in sprejeti, da je smrt vedno povezana z življenjem, je njegovo naravno nasprotje in nas spremlja na različnih ravneh v vsakem trenutku življenja. Tisti, ki spozna, da je srečanje s smrtjo le vprašanje časa, in ima čas za iluzijo, lažje najde tolažbo. Pomaga lahko tudi branje knjig mrtvih, ki so jih napisali pripadniki različnih religij, na primer egipčanske ali predvsem tibetanske.
Pri tem lahko pomagajo skupine za samopomoč, ki se ukvarjajo z izgubo in žalostjo. Ženske, ki so že prestale to preizkušnjo usode, razumejo, kako pomagati drugim, bolje kot strokovni svetovalci, ki so pomotoma vključili preučevanje teme smrti na seznam svojih storitev. Če delo v takšnih skupinah ne prinese olajšanja, je treba razmisliti o možnosti psihoterapije in v prvi vrsti reinkarnacijske terapije. Pogosto podano namigovanje o genetskih težavah in o tem, da je tako bolje za vse, ni le premalo, ampak tudi zanemarja globino in pomembno razsežnost te izgube.
Vzroki za mrtvorojenost
Smrt ploda kasnejši datumi nosečnost je lahko posledica patologije matere, placente ali ploda.
| Vrsta | Primeri |
|---|---|
| materinski razlogi | Sladkorna bolezen (ni nadzorovana z zdravljenjem) Dedne motnje hemostaze Preeklampsija ali eklampsija sepsa Zasvojenost z mamili Poškodba |
| Vzroki posteljice | Odstop posteljice Horioamnionitis krvavitev Sindrom feto-fetalne transfuzije Patologija popkovine (prolaps, vozli) Uteroplacentalna vaskularna insuficienca Predstavitev krvnih žil popkovine |
| Vzroki na strani ploda | Aloimunska trombocitopenija Kromosomske nepravilnosti Aloimunski ali dedni fetalna anemija okužbe Prirojene malformacije Neimunska vodenica ploda Genetske bolezni |
Diagnoza mrtvorojenosti
Testiranje vzroka vključuje:
- določitev kariotipa ploda in obdukcija;
- klinični krvni test;
- Kleihauer-Bethkejev test;
- testiranje hemostaze (vključno z mutacijo faktorja V Leiden; mutacijo protrombina G20210A; nivoji proteina C, S in Z; odpornost na aktivirani protein C; nivo homocisteina na tešče; antifosfolipidna protitelesa);
- Test na okužbe TORCH (toksoplazmoza (z IgG in IgM), drugi povzročitelji (npr. humani parvovirus B 19, virus varicella zoster), rdečke, citomegalovirus, herpes simpleks);
- določanje reaginskih protiteles v krvnem serumu;
- študija posteljice.
Pogosto vzroka ni mogoče ugotoviti.
Zdravljenje mrtvorojenosti
- Standardno vodenje poporodnega obdobja.
- Čustvena podpora.
Vodenje poporodnega obdobja poteka na enak način kot po rojstvu živega ploda. Če pride do DIC, je treba sprožiti porod (npr. z oksitocinom, včasih po pripravi materničnega vratu (sploščitev, odprtje) s prostaglandini. Vsako zaznavno koagulopatijo je treba takoj in agresivno zdraviti z zamenjavo krvi s polno krvjo ali komponentami krvi, medtem ko potekajo predporodne priprave. dostava.
Po porodu in odvajanju posteljice bo morda potrebna kiretaža, da se odstranijo ostanki posteljice.
Kot alternativo je mogoče uporabiti dilatacijo in evakuacijo. V vseh primerih je treba najprej uporabiti osmotske dilatatorje materničnega vratu z misoprostolom ali brez njega.
Starši pogosto doživljajo žalost in potrebujejo čustveno podporo ter včasih posebno svetovanje. O tveganjih naslednjih nosečnosti, ob upoštevanju vzrokov za mrtvorojenost, se je treba pogovoriti s starši.
Vseh devet mesecev nosečnosti ste leteli, ne hodili, se veselili svojega stanja in se veselili videza dolgo pričakovanega otroka. Ampak ... Pretrpeli ste veliko žalost - dojenček se je rodil mrtev. Težko in težko se je vrniti iz bolnišnice sam.
Ni presenetljivo, da ženska začne trpeti zaradi kompleksa krivde ali za vse, kar se je zgodilo, krivi zdravnike. Ko je rodila mrtvega otroka, ženska čuti svojo manjvrednost, insolventnost, njen svet se je popolnoma sesul in ni več želje po življenju ...
Obstaja mnenje, da prej ko ženska, ki je rodila mrtvega otroka, ponovno zanosi, lažje se bo oddaljila od težkega psihičnega stanja. Toda to je v osnovi napačno. Prvič, žalost, ki je doletela, vodi v strah pred spolno intimnostjo z možem, nepripravljenost nova nosečnost. Zato je podpora in skrb družine, sorodnikov, sorodnikov, prijateljev tako pomembna. Moški mora doma ustvariti udobne psihološke razmere, pomagati obnoviti vero vase, v možnost zanositve in rojstva zdravega otroka.
Drugič, preden ponovno zanosite, morate iti skozi zdravniški pregledi ugotoviti razlog zakaj 
dojenček se je rodil mrtev. To so lahko kromosomske nepravilnosti in prirojene okvare ploda, prisotnost okužb pri materi in otroku, zdravje nosečnice (prisotnost bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, epilepsija). Vzrok za mrtvorojenost je lahko tudi nenadna krvavitev (huda izguba krvi), pa tudi nepričakovan zastoj srca. Kajenje med nosečnostjo ali uživanje drog močno poveča tveganje za mrtvorojenost.
Na žalost je le v 25-30% primerov mogoče ugotoviti vzrok rojstva mrtvega otroka. Ženska ima pravico zahtevati obdukcijo, ki lahko pomaga ugotoviti vzrok.
Tudi če je nosečnica glede na rezultate pregleda popolnoma zdrava in vzroki mrtvorojenosti nejasno, potem morate najprej obnoviti psihično in fizično zdravje in šele nato razmišljati o novi nosečnosti. Priporočljivo je, da se z zdravnikom pogovorite o možnosti nove zanositve in celo določite čas.
No ... zgodilo se je. Ne bi se smeli zakopati in popolnoma zapreti pred svetom. Treba je biti sprejet rojstvo mrtvega otroka in, ne glede na to, kako banalno se sliši, živeti naprej. Življenje je neverjetna stvar in pogosto prinaša veliko, nepopravljivo žalost, v zameno pa ponuja nič manj, ampak veselje.
Ogledi: 4676 / 467
Kaj je mrtvorojenost?
V tem primeru govorimo o rojstvu mrtvega otroka po 20. tednu nosečnosti. Izguba ploda pred 20. tednom se imenuje spontani splav. V 1 od 200 nosečnosti se plod rodi mrtvorojen. Ker ni znakov mrtvorojenosti, par pogosto ni pripravljen na tako grozen dogodek.
Večina žensk, katerih plod je mrtvorojen, lahko še naprej nosi in rodi zdravega otroka. Če je do mrtvorojenosti prišlo zaradi kromosomske motnje ali motnje popkovine, so možnosti za ponovno mrtvorojenost majhne. Če je vzrok kronična ali genetska bolezen, je tveganje za mrtvorojenost nekoliko povečano. Na splošno so možnosti za zdravega otroka v prihodnosti več kot 90-odstotne.
Kaj vodi do rojstva mrtvega ploda?
Pogosto zdravniki ne morejo ugotoviti, zakaj se plod rodi mrtev. V polovici primerov vzroka ni mogoče ugotoviti.
Eden od znanih vzrokov so prirojene okvare, s kromosomskimi nepravilnostmi ali brez njih.
Težave s popkovino vodijo tudi do mrtvorojenosti. Ko popkovina prolapsira, izstopi iz nožnice, preden izstopi otrok, in blokira dostop kisika, preden lahko otrok sam zadiha.
Težave s placento, ki hrani plod, včasih povzročijo mrtvorojenega ploda. Včasih se posteljica prehitro loči od stene maternice.
Prejšnja bolezen matere lahko povzroči rojstvo mrtvega ploda. Tveganje se poveča pri jemanju insulina ali če sladkorna bolezen ni ustrezno zdravljena pred in po nosečnosti. Visok krvni tlak - zlasti tisti, ki ga povzroči nosečnost ali preeklampsija - je še en vzrok za mrtvorojenost.
Včasih plod raste prepočasi. Ta bolezen poveča tveganje smrti ploda zaradi podhranjenosti.
Drugi vzroki mrtvorojenosti so uživanje drog (zlasti kokaina), podhranjenost, nalezljive bolezni med nosečnostjo, dejavniki okolju(pesticidi, ogljikov monoksid itd.).
Družinska anamneza, ki vključuje trombozo, tromboflebitis, pljučno embolijo, zahteva natančen zdravniški nadzor, ker lahko krvni strdki povzročijo izgubo ploda.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja so v tem primeru uživanje alkohola, drog, kajenje. Debelost in predhodna mrtvorojenost prav tako povečata tveganje. Drugi dejavniki so nekatere bolezni - sladkorna bolezen, visok krvni tlak - še posebej, če njihovi simptomi niso nadzorovani. Ženske, mlajše od 15 let in starejše od 30 let, imajo tudi večje tveganje za mrtvorojenost.
Porod, ki se konča z rojstvom mrtvega ploda, imenujemo mrtvorojenstvo. Vzrokov za mrtvorojenost je lahko več: placentarni, materinski, genetski in tudi zaradi anatomske zgradbe ploda. Toda najpogostejši vzrok je odcepitev posteljice.
Vzroki
- eklampsija;
- preeklampsija;
- sepsa;
- diabetes;
- zloraba substanc;
- trombotične motnje.
Placentalni vzroki
- horioamnionitis;
- transfuzija med dvojčki;
- poškodbe popkovničnega kanala;
- krvavitev ploda in maternice;
- vaskularna predstavitev;
- uteroplacentalna insuficienca.
Vzroki na strani ploda
- monogene motnje;
- kromosomske motnje;
- velike malformacije;
- fetalni hidrocefalus;
- okužbe;
- aloimunska trombocitopenija.
Če plod umre bližje roku poroda in ostane v maternici dlje časa, obstaja tveganje za diseminirano intravaskularno koagulacijo.
Obstaja več vrst testov za ugotavljanje vzrokov, zakaj se je plod rodil mrtev:
- število trombocitov pri materi;
- Kleihauer-Bethkejev test;
- antikardiolipinski test;
- TORCH testi;
- trombotični pregled.
Na žalost zelo pogosto vzroka za mrtvorojenost otroka ni mogoče ugotoviti. Če ima ženska manifestacije sindroma mrtvega ploda, je treba sprožiti porod. Zelo pogosto je potrebna kiretaža za odstranitev fragmentov posteljice. Alternativa je ekstrakcija ploda in dilatacija materničnega vratu. Osmotski dilatatorji z mizoprostolom se uporabljajo v vseh primerih pred splavom.
Vsi starši ob rojstvu mrtvega ploda doživijo hud čustveni stres in preprosto potrebujejo nasvet in kvalificirano podporo strokovnjakov. V tej težki življenjski situaciji je zelo priporočljivo posvetovati se s psihologom.
V skladu z razlogi za mrtvorojenost otroka so tveganja, ki se lahko pojavijo pri naslednji nosečnosti, zmanjšana. V obdobju rojstva otroka se je treba skrbno izogibati okužbi z nekaterimi vrstami bolezni, vključno s toksoplazmozo, salmonelozo, listeriozo. V praksi so številni perinatalni centri pripravljeni nuditi podporo materam, ki so v preteklosti izgubile otroka.
Vse patologije, povezane z zapleti pri porodu, je treba diagnosticirati čim prej in jih poskušati odpraviti z vsemi možnimi močmi. Večplodna nosečnost, nosečnost po roku, kot tudi fetalna distocija, so praviloma dobro diagnosticirani.
Porod je izjemno nepredvidljiv proces in številne patološke situacije se pokažejo šele med porodom. V takšnih situacijah je potreben operativni porod, s katerim je mogoče zmanjšati tveganje za porodnico. Obstajajo primeri, ko se resni zapleti začnejo po samem porodu, v tako imenovanem poporodnem obdobju.
