In hormonske motnje v ženskem telesu. Tehnike se uporabljajo za in vitro oploditev, umetno oploditev, hormonske ali starostne spremembe.
Tehnika je sestavljena iz jemanja hormonskih pripravkov za razvoj, predpisanih posamično, in nadaljnjega injiciranja humanega horionskega gonadotropina za začetek ovulacije.
Spodbujanje razvoja foliklov in sproščanja jajčeca se uporablja v primerih, ko par ne more sam spočeti otroka. O zdravljenju se odloči ginekolog po opravljenih potrebnih preiskavah.
Upošteva se tudi trajanje obdobja (od 6 mesecev do 1 leta), v katerem ženska poskuša zanositi.
Horionski gonadotropin, ki ga med naravnimi procesi izloča horion na začetnih fazah nosečnost, ki se uporablja za.
Razpad folikla pod vplivom tega hormona se pojavi zaradi njegovih folikle stimulirajočih in luteinizirajočih lastnosti. HCG uravnava zorenje dominantnega folikla, njegovo rupturo (t.i. ovulacijo), nastanek in razvoj rumenega telesca. Uvedba hormona je tudi preprečevanje razvoja folikularnih cist na jajčniku.
Gonadotropin bo opravljal svoje funkcije, če bo injekcija dana 1 - 1,5 dni pred pričakovano ovulacijo. Dejstvo ovulacije ali njene odsotnosti potrdi ultrazvok.
Hormonska injekcija ni zdravljenje. Razpok folikla se izzove naenkrat, samo v ciklusu, ko je bilo zdravilo injicirano. Injekcija ne bo vplivala na naslednje menstrualne cikluse. Poleg tega mora specialist zabeležiti odsotnost ovulacije v več ciklih zapored.
Kdaj so dodeljeni?
Med ultrazvočnim pregledom ginekolog določi "" folikel in spremlja njegov razvoj. za obdobje, ko je prišlo do njegovega zorenja in se bliža sprostitev jajčeca.
Injekcija se daje enkrat pred nastopom ovulacije. Odmerjanje se izbere posamezno in je v razponu od 5000 do 10000 enot. Gonadotropin se injicira v glutealno mišico ali stegno.
Včasih je potrebno večkratno dajanje hormona za podporo in razvoj rumenega telesca, ki ohranja nosečnost.
POZOR! Nesprejemljivo je samostojno odločanje o injiciranju zdravila. Uporaba zdravila brez zdravniškega priporočila bo povzročila resno hormonsko odpoved razmnoževalni sistemženske.
Po injiciranju zdravnik izbere optimalno pogostost spolnih odnosov za nosečnost ali predpiše umetno oploditev. Običajno je potrebno vsak drugi dan ali vsak dan, odvisno od parametrov semena.
Pri kateri velikosti se naredi za stimulacijo vrzeli?
Po odkritju dominantnega folikla je predpisana intramuskularna injekcija. S hormonsko stimulacijo, folikli. Zdravnik na ultrazvočni pregled določa njihovo pripravljenost na ovulacijo.
Ginekolog predpiše injekcijo za uspešen izhod, ko velikost foliklov doseže 16 - 21 mm. V vsakem primeru zdravnik individualno določi pripravljenost na ovulacijo.
V 36 urah po injiciranju nastopi ovulacija in možnost umetne ali naravne oploditve.
POMEMBNO! Če zdravilo vnesete pred določenim časom, potem, če pride do ovulacije, bo pridobljeno neživo jajce in nosečnost ne bo prišlo.
V katerih primerih ni mogoče uporabiti injekcije?
Kontraindikacije za stimulacijo:
- preobčutljivost za pripravo horionskega gonadotropina ali njegove sestavine;
- prisotnost maligne neoplazme, katere rast lahko spodbuja hormon (kot tudi sum na onkologijo jajčnikov, maternice, mlečne žleze, hipofiza);
- obdobje menopavze;
- dojenje;
- zamašitev cevi;
- tromboflebitis;
- hipotiroidizem;
- patologija nadledvične žleze.
POMEMBNO! Če se ženskam z obstrukcijo jajcevodov daje stimulacija z gonadotropinom, se lahko postopek konča zunajmaternična nosečnost. Oviro je treba odstraniti z laparoskopijo.
Kontraindikacija za poseg je lahko starost bolnika nad 37 let, vendar v ta primer ginekolog se odloči individualno.
Če ne poči?
Ovulacija po uvedbi humanega horionskega gonadotropina se pojavi v veliki večini primerov. Toda obstajajo situacije, v katerih se vrzel še vedno ni zgodila. Razlogi so lahko različni:
- nepravilno izvedena stimulacija razvoja folikla;
- odsotnost dominantnega folikla;
- prisotnost drugih zdravstvenih težav, ki prej niso bile upoštevane.
Injiciranje hormonskega zdravila se izvede le, če so pacientovi jajčniki pod stalnim nadzorom in se folikulometrija redno izvaja na ultrazvoku. V nasprotnem primeru hCG ne bo spodbudil ovulacije, ker ne bo dominantnega folikla.
Če do razpoka folikla ni prišlo 36 ur po injiciranju, se zdravnik odloči za enega od naslednjih ukrepov:
- uvedba dodatnega pripravka hCG (na primer 5000 ie hormona na že danih 10000 ie);
- ponovitev stimulacije v naslednjem menstrualnem ciklusu;
- prekinitev in ponovitev stimulacije po treh menstrualnih ciklusih.
POMEMBNO! Na mestu nerazpokanega folikla lahko nastane cista. Spremljanje procesa je pomembno tako ob nastopu ovulacije kot v njeni odsotnosti.
Možni zapleti in neželeni učinki
Domnevni zapleti so razloženi z učinkom zdravila na telo določene osebe. Možno alergijske reakcije v obliki izpuščaja na mestu injiciranja.
Obstajajo neželeni učinki, ki so opisani v opombi k uporabljenemu zdravilu:
- slabost in bruhanje;
- driska;
- bolečina v mlečnih žlezah;
- bolečine v jajčnikih;
- tromboembolija;
- hidrotoraks;
- zvišanje temperature;
- ginekomastija.
Glede na vse možnih zapletov, se ginekologi odločijo za uporabo hormona za začetek dolgo pričakovane nosečnosti ali pa ga zavrnejo.
- hormon, ki ga proizvaja zarodek po pritrditvi na endometrij. Prispeva k normalnemu poteku nosečnosti in skrbi za njen nemoten potek. Glavne funkcije, ki jih opravlja hormon, so:
- Stimulacija delovanja rumenega telesca. Posledično je zagotovljena zadostna količina progesterona, ki ostaja glavna snov, ki podpira razvoj nosečnosti.
- Aktivacija rasti in tvorbe posteljice, zaradi česar pride do stika med materjo in otrokom.
- Splošni nadzor presnovnih procesov v telesu nosečnice in ploda.
Glede na zgornje funkcije hCG postane očitno, da je eden glavnih regulatorjev normalne nosečnosti. Zato se njegov sintetični analog v medicini uporablja za povečanje možnosti zanositve in preprečevanje številnih patoloških stanj. Injekcija humanega horionskega gonadotropina vam lahko pomaga zanositi in nositi zdravega otroka. Je pa vse odvisno od konkretnih okoliščin vsakega posameznega primera.
Standardna definicija nosečnosti se izvede z uporabo klasičnega lekarniškega testa. Ko nanjo pride urin noseče ženske, se na tablici pojavita dragocena 2 trakova, ki potrjujeta dejstvo o razvoju novega življenja v maternici.
Kemična reakcija temelji na interakciji s hormonom v urinu. Alternativa je lahko krvni test za prisotnost bioaktivne snovi. V odsotnosti nosečnosti ga je v telesu zelo malo ali sploh ni, če pa je prišlo do spočetja, bo hormon začel močno povečevati svojo koncentracijo v krvi. Za raziskave se uporablja venska kri, v kateri se išče sam hCG. najprej pozitivne rezultate običajno se pojavijo 7-10 dni v krvi in 10-14 v urinu.
Ali injekcija hCG vpliva na možnost zanositve?
Glede na funkcije hormona in njegovo precej razširjeno uporabo v medicini se ženske pogosto sprašujejo: "Ali naj pričakujem nosečnost po injekciji hCG?". Če želite odgovoriti, morate razumeti nekaj več o značilnostih njegove uporabe.
En odmerek hormona je res pomagal več kot eni ženski zanositi. Vendar pa obstaja le omejeno število situacij, v katerih je učinkovito.
Injekcije HCG so zaslužne za:
- Nadaljevanje delovanja rumenega telesa. Z njegovo insuficienco lahko opazimo inferiornost endometrija, nepripravljenost maternice, da sprejme plod. HCG spremeni to stanje na bolje.
- Za pospešitev procesa nastajanja posteljice.
- Za spodbujanje ovulacije. Za to se najpogosteje uporablja hCG.
- Za pripravo na oploditev in vitro.
Glede na cilje, ki si jih zasledujejo zdravniki, lahko ločimo številne indikacije za uporabo hormonskih injekcij:
- Nezadostna funkcionalna aktivnost rumenega telesa.
- Neplodnost zaradi anovulacijskega menstrualnega ciklusa.
- Navaden splav.
- Visoko tveganje za spontani splav.
- Kot del procesa pri uporabi različnih tehnologij asistirane reprodukcije.
V vseh teh situacijah je uporaba injekcije hCG bo upravičeno. To potrjujejo dolgoletne izkušnje zdravnikov in ocene tistih, ki jim je taka injekcija pomagala zanositi.
Kako se uporablja HCG?
Če ima nežnejši spol anovulacijsko neplodnost, je lahko injekcija hCG eden od načinov za rešitev težave. Pomagal bo tudi tistim, ki imajo iz takšnih ali drugačnih razlogov hormonsko neravnovesje, kar vodi v nezadostno zorenje foliklov v jajčnikih.
Tiste ženske, ki dolgo časa ni mogla zanositi, upoštevajte pozitiven učinek gonadotropina. Pogosto je bilo tudi z napredovanjem anovulatorne neplodnosti mogoče uspešno spočeti otroka.
Če se hormon uporablja med načrtovanjem nosečnosti, se šteje za standardno enkratno injiciranje hCG 10 000. Ta odmerek je predpisan z razlogom. Pred neposrednim vbrizgavanjem ustrezen pripravljalna faza, ki vključuje uporabo hormonov za spodbujanje rasti foliklov. Šele ko se razvijejo in dominantni folikel doseže velikost 20-25 mm, se lahko uporabi injekcija hCG. V bistvu je to 14-20 dan cikla. Velikost folikla se nadzoruje z ultrazvokom.
Ta postopek spodbudi ovulacijo, folikel poči in zrelo jajčece začne svojo pot proti semenčici. HCG v tem primeru "pomaga" pri naravni zasnovi. Ovulacija običajno nastopi 12-36 ur po injiciranju. Zato, da bi dosegli želeni rezultat v tem času je treba aktivno poskušati spočeti otroka. V večini primerov gre vse dobro.
Včasih je za spodbujanje ovulacije dovolj injicirati hCG 5000. Vendar morate razumeti, da mora odmerek izračunati le zdravnik. Znal bo celovito oceniti bolnikovo stanje, njeno hormonsko ravnovesje in predpisati ustrezno količino hCG.
Najbolj priljubljena zdravila:
- Gonal (in tudi Gonal F);
- horionski gonadotropin;
- Puregon;
- Menogon.
Po uspešni zanositvi je za vzdrževanje nosečnosti dodatno predpisan progesteron.
Kaj bo pokazal krvni test po injiciranju hCG?
Mnoge ženske zanima, kdaj je mogoče opraviti test ovulacije po injiciranju hCG in ali je to sploh vredno. V bistvu zdravniki priporočajo spremljanje sproščanja jajčeca iz folikla z ultrazvokom. Če pa obstaja želja po uporabi ustreznih testov, jih je treba izvajati praktično vsak dan po samem injiciranju, da se nadzoruje ovulacija.
Dinamika povečanja hCG v krvi po domnevnem dejanju spočetja bo pomagala ugotoviti njegov uspeh. Upravičeno je opraviti test nosečnosti po injiciranju hCG v 1-2 tednih. Približno toliko časa je potrebno, da oplojeno jajčece začne sintetizirati svoj hCG. Če diagnosticirate prej, lahko dobite lažno pozitiven rezultat, ki je posledica predhodnega dajanja zdravila v obliki injekcije. V vsakem primeru se morate za ustrezna priporočila posvetovati s svojim zdravnikom.
Izbrane ocene
Primeri vključujejo pričevanja obiskovalcev znane klinike, ki so jim vbrizgali hCG (anketa je bila izvedena anonimno, imena so bila spremenjena):
- Anna: »Najprej so me stimulirali s Klostilbegitom. V 1. ciklusu je folikel dosegel 18 mm, vendar ni počil. V drugem poskusu je bil 19 mm, nato pa so dali injekcijo hCG. Več kot leto dni smo čakali na nosečnost in po hCG je prišel! Zdaj smo stari šest mesecev."
- Victoria: »Dolgo časa nisva mogla imeti otroka. Poskusila že vse. Preučil te velikosti foliklov, poskusil različne metode, me je stimuliral, kolikor se je dalo, hCG pa je bil zbadan, vendar brez učinka. Čeprav so folikli zoreli, še vedno niso prišli ven. Na splošno nam gonadotropin ni pomagal in noben od prej uporabljenih. Pljunil sem na priporočila zdravnikov in se odločil prilagoditi težo. In to mi je res pomagalo."
- Sofia: »Zanosila sva s prvo injekcijo hCG. Analize so bile opravljene 10 dni po injiciranju. Takoj so pokazali 2 progi. Nosečnosti nam žal ni uspelo rešiti. Zdaj želimo poskusiti znova."
Kot lahko vidite, injekcija hCG ni zdravilo. Da, bistveno poveča možnost zanositve, vendar je veliko odvisno od posamezne značilnosti telo vsake ženske in specifično situacijo.
Bibliografija
- Žensko posvetovanje. Vodstvo, urednik: Radzinsky V.E. 2009 Založnik: Geotar-Media.
- Nujna pomoč v porodništvu in ginekologiji: kratek vodnik. Serov V.N. 2008 Založnik: Geotar-Media.
- Atlas ultrazvočne diagnostike v porodništvu in ginekologiji. Dubile P., Benson K.B. 2009 Založnik: MEDpress-inform.
Pozdravljene drage dame.
Test ali hCG je smiselno narediti 12-14 dni po injiciranju hCG, vsi prej opravljeni testi ali analize NISO ZANESLJIVI!
Če je po 12 dneh viden drugi trak, je najverjetneje nosečnost.
Datum objave: 10.02.2015 13:52
Olga
Hvala doktor!
Datum objave: 10.02.2015 16:54
Datum objave: 13.02.2015 10:49
Elena
Pozdravljeni, doktor! Pomagajte mi razrešiti dvome... 3. februarja 2015 sem dobil injekcijo hcg 5000 enot. Danes, 02/10/15, je test pokazal šibek drugi trak. Nekaj dni vleče želodec. Je to lahko nosečnost? Hvala vnaprej.
Datum objave: 13.02.2015 20:13
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdravljena draga Elena.
Test ali hCG je smiselno narediti 12-14 dni po injiciranju hCG, vsi prej opravljeni testi ali analize NISO ZANESLJIVI!
Če je po 12 dneh viden drugi trak, je najverjetneje nosečnost.
S spoštovanjem, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich zdravnik - reproduktolog
Datum objave: 19.02.2015 19:14
Katerina
Pozdravljeni, doktor! Prosim, povejte mi, 2. 5. sem naredila injekcijo hcg 10 tisoč, nato 6. 2. oploditev, rekli so, da sta začela puščati 2 folikla. Po posegu, do danes, je spodnji del trebuha vlečen, pojavile so se bolečine v prsih. In 18. februarja sem daroval kri za hCG, rezultat je 7. Povejte mi, ali je to preostali učinek od injekcije ali je to že moj rezultat? Kritični dnevi morajo biti 26
Datum objave: 20.02.2015 06:23
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdravljena draga Katherine.
Bolečina v trebuhu je razlog za obisk zdravnika.
HCG, kar ste storili 5. februarja, je že 12. popolnoma zapustil telo, vendar tudi 7 ni vrednost, pri kateri lahko mirno rečete, da je nosečnost zagotovo prišla.
V 2-3 dneh je treba ponovno vzeti hCG in vse bo postalo jasno iz dinamike, če raste, to pomeni, da je prišlo do nosečnosti.
S spoštovanjem, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich zdravnik - reproduktolog
Datum objave: 21.02.2015 22:38
Catherine
Pozdravljeni doktor, danes je minilo 6 dni od injiciranja hcg 10000 enot. Najenostavnejši test pokaže en trak, dragi z navedbami števila tednov pa pokaže pozitiven rezultat, ali je vredno jemati hCG in kaj storiti, če se trenutno pojavi akutna bolezen dihal z visoko temperaturo, je nekako strašljivo jemati zdravila, ker obstaja zanesljiv pozitiven rezultat. hvala za odgovor
Datum objave: 22.02.2015 09:21
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdravljena draga Ekaterina.
Test nosečnosti je treba opraviti po 2 tednih, vsi drugi testi ali testi za hCG, opravljeni prej, niso informativni.
ORZ in visoka temperatura potrebuje nujno zdravljenje. Pri terapevtu.
S spoštovanjem, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich zdravnik - reproduktolog
Datum objave: 26.02.2015 19:09
Svetlana
Dober dan! 19. februarja sem dobila injekcijo hCG 10.000 enot. Včeraj (7dpu) sem bila na ultrazvoku. Ovulacija je bila. Na desnem jajčniku je bilo rumeno telesce, na levem pa cista rumenega telesa. spodnji del trebuha.Je to normalno?Včeraj sem na recepciji povedala zdravnici o tem,pa ni rekla nič o tem.Zelo me skrbi.
Datum objave: 26.02.2015 21:01
Marija
Dober večer. Povejte mi prosim, da je bila zadnja menstruacija 27.01.2015, po stimulaciji s Puregonom. 14.02.15 je bila injekcija hcg 10.000 enot. Folikel je počil. Danes 26.02.15 je test negativen. Mogoče je še prezgodaj, zelo me skrbi. :-(Koliko časa naj čakamo? Ali pa že k zdravniku? Hvala že vnaprej.
Datum objave: 26.02.2015 21:13
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdravljeni, draga Svetlana.
V tem stanju se pojavijo podobni simptomi. ki ste ga opisali.
S spoštovanjem, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich zdravnik - reproduktolog
Pozdravljena draga Maria.
HCG je treba vzeti po 2 tednih, vsi drugi testi ali analize za hCG, opravljene prej, niso informativni.
S spoštovanjem, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich zdravnik - reproduktolog
Datum objave: 28.02.2015 10:18
Marija
Dober dan Gary Zelimkhanovich. Hvala, ker ste nam odgovorili v težkih časih. Postavil sem vam vprašanje o
"Prosim povejte mi, zadnja menstruacija je bila 27.01.2015, po stimulaciji s puregonom. 14.02.15 je bila injekcija hcg 10.000 enot. Folikel je počil. Danes, 26.02.15, test negativen. ali pa že k zdravniku? že vnaprej najlepša hvala."
Ampak vseeno sem opravil hcg in izkazalo se je, da je negativen. Vsa 2 tedna sem meril rektalno temperaturo. Ves ta čas je imela 37. Toda na dan, ko sem opravila hcg. Temperatura je padla na 36,6. In zvečer so se začele strašne bolečine v križu, trebuhu, huda vrtoglavica in ne preneha, slabo počutje. Menstruacija je izginila. Toda iz nekega razloga se mi zdi, da je bila nosečnost še vedno tam. Zaskrbljen sem. Kako naj ugotovim, da je to menstruacija ali da je prišlo do splava. Kaj naj naredim?
Pri zdravniku je rekla, če je test negativen na hCG, potem je to menstruacija, če ne, potem pijte utrozhestan.
Hvala vam.
Datum objave: 28.02.2015 17:52
Dostibegyan Gary Zelimkhanovich
Pozdravljena draga Maria.
Vaš zdravnik vam je povedal prav. Kaj je lahko spontani splav z negativnim hCG?
A bazalna telesna temperatura samo kaže na dober progesteron. Samo.
Prosim, bolj zaupajte svojemu zdravniku, preverite ga dvakrat, to ni pravilno, ali popolnoma zaupate zdravniku ali ne.
Internet je veliko zlo za dvomljive bolnike, nihče in nič ne more nadomestiti žive komunikacije z lečečim zdravnikom.
Želim ti čimprejšnjo nosečnost.
S spoštovanjem, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich zdravnik - reproduktolog
Datum objave: 03.03.2015 09:05
Natalija
Zdravo! Prosim, povejte mi, kako informativen je bt po prenosu v krioprotokolu? Pri 3 dpo je bil 37,1 pri 5 dpo 36,8 ob podpori duphastona 3-krat na dan, utrogestan vaginalno 400 na dan, proginova.
