Молочница у беременных последствия для ребенка. Чем опасна молочница при беременности

Известно, что во время беременности иммунитет женщины, защитные функции ее организма снижаются. В силу этого организм будущей мамы становится уязвимым заболеваниям различной этимологии: вирусным, инфекционным и т. д. Порой заболевание может не просто омрачать жизнь беременной, но и повлиять на течение беременности, а также представлять угрозу для плода.

Молочница – именно так в разговорном стиле называют заболевание, вызываемое грибком Кандида (на латинском — Candida). В медицинской терминологии это заболевание имеет обозначение как кандидоз.

Грибок Кандида является условно – патогенной флорой, он присутствует и в организме абсолютно здоровой женщины, не проявляясь в виде патологических симптомов до тех пор, пока не ослабнет иммунитет.

Врачи до сих пор спорят, можно ли отнести молочницу к заболеваниям, которые передаются половым путем. Несмотря на то, что грибок кандида можно передать половым путем, не факт, что обязательно проявятся какие — либо симптомы заболевания. Если защитные функции организма достаточно сильны, чтобы побороть болезнь, то грибок будет присутствовать во флоре в латентной форме.

Иммунитет беременной женщины ослабевает, соответственно, она становится уязвимой перед всевозможными вирусными, бактериальными инфекциями. Вагинальный кандидоз или молочница – не исключение.

Факторами риска развития молочницы у беременных являются:

• ослабевание защитных функций организма;
• возможное нарушение местной флоры во влагалище;
• соматические заболевания;
• гормональные перестройки во время беременности и возможные сбои;
• различные стрессовые для организма ситуации;
• смена климатических условий;
• длительное употребление антибиотиков;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• ношение тесного белья, а также белья из синтетических тканей.

Симптоматика и диагностика заболевания у беременных

Как только условно – патогенная флора в виде грибка кандида начинает разрастаться во влагалище беременной женщины, количество «вредных» бактерий в разы начинает превышать количественное содержание полезных бактерий, тем самым вызывая течение болезни со всей прилагающейся симптоматикой.

Самыми распространенными симптомами молочницы у беременных являются следующие:

• очень сильный зуд наружных половых органов, жжение, постоянный дискомфорт в паховой области;
• белые или молочно — белесые обильные творожистые выделения из влагалища, имеющие кислый запах;
• раздражение, краснота и отечность половых губ;
• болезненность мочеиспусканий;
• боль, резь во влагалище, усиливающаяся преимущественно после секса, принятия водных процедур, а также к вечеру и ночью.

Наличие того или иного симптома индивидуально у каждой женщины и зависит от того, как протекает беременность, соблюдается ли режим труда и отдыха, достаточно ли внимания женщина уделяет гигиене, сну, режиму прогулок, а также насколько рационально и сбалансированно она питается.

Как только беременная обнаруживает у себя клиническое проявление молочницы в виде патологических симптомов, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, у которого она наблюдается, чтобы своевременно диагностировать заболевание и принять консервативные меры по борьбе с ним и с целью дальнейшей его профилактики. Самолечение в этом случае исключено, так как во время беременности женщине стоит думать не только о себе, о том, как побыстрее избавиться от молочницы всеми возможными способами. Стоит не забывать о том, что неправильно подобранная схема лечения, несвоевременная диагностика могут повлиять на течение беременности и отразиться на здоровье будущего ребенка.

На приеме врач проведет осмотр, возьмет мазок на исследование микрофлоры влагалища, а также специальный анализ на выявление грибка кандида – инициатора развития молочницы. Этот анализ называется ПЦР – диагностика. На сегодняшний день он является самым точным в определении возбудителя того или иного заболевания.

Однако, при диагностике следует учесть, что молочница может протекать на фоне другой инфекции, способной передаваться половым путем. Сложность лечения беременной в таком случае будет заключаться в том, что лечение избавит ее от симптомов, но не исключит возможные рецидивы. Также анализ, проведенный методом ПЦР с точностью определит, действительно ли это симптомы молочницы, а не какого – либо другой заболевания со схожей симптоматикой.

Осложнения, которые может вызвать молочница у беременных

Как только беременная заметила какие – либо проявления симптомов молочницы, необходимо оперативно отреагировать и принять меры, посоветовавшись с врачом, чтобы исключить вероятность перехода молочницы в хроническую форму с регулярными рецидивами, а также чтобы избежать возможных осложнений.

Наиболее часто диагностируемыми осложнениями у беременных женщин, перенесших молочницу, являются:

• в первую очередь опасаться молочницы нужно по той причине, что грибок способен очень быстро распространяться на соседние структуры женского организма, такие как шейка матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь;
• если течение молочницы проходит на фоне других воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекциями, вирусами, то женщина рискует остаться бесплодной.

Если грибковая инфекция распространилась на шейку матки, это может стать причиной развития цервицита – воспаления шейки матки, симптомами которого также являются гнойные, слизистые выделения с характерным неприятным запахом.

Если инфекция переходит на мочеполовую систему, то это может послужить своеобразным толчком к развитию уретрита и цистита – воспалительных заболеваний.

Если молочница проявилась у беременной женщины на позднем сроке беременности, то крайне важно вылечить ее до родоразрешительного процесса, чтобы не произошла вертикальная передача инфекции от матери к ребенку.

При передаче инфекции во время родов слишком высок риск передачи условно – патогенной флоры, так как защитные функции организма новорожденного слишком слабы. Если все – таки это произошло, то врачи должны оперативно принять меры по предупреждению развития заболевания.

Как правило, если новорожденный заразился от мамы, то молочница проявится в его ротовой полости в виде белого налета на горле, деснах, полости рта.

Лечение молочницы у беременных

К лечению молочницы у беременных следует подходить со всей осторожностью, так как помимо необходимости помочь женщине очень важно не навредить ее будущему ребенку.

Схема лечения, которую назначит беременной женщине ее гинеколог, будет зависеть от тяжести течения молочницы, характера ее патологических проявлений, срока беременности, хода течения беременности.

Можно выделить два способа лечения – радикальный и консервативный. Радикальный предполагает медикаментозное избавление от инфекции с помощью противогрибковых препаратов. Консервативный способ лечения предполагает отказ от медикаментозной противогрибковой терапии, он ориентирует на местное лечение области заражения более щадящими мазями, кремами (Клотримазол, Пимафуцин, Кандид, Гинофорт и другие), а также прибегает к помощи народной медицины в виде ванночек, спринцеваний отварами трав (ромашки, череды), подмываний содовым раствором.

Как правило, если молочница беспокоит женщины в первом триместре беременности, то врач не позволит радикально бороться с грибковой инфекцией противогрибковыми препаратами, так как слишком высок риск навредить будущему малышу. В первом триместре разрешается только подмываться отваром ромашки, содовым щелочным раствором, а также щадящая местная обработка наружных половых органов кремом. Например, Пимафуцин является кремом с наиболее низкой концентрацией активного вещества, он абсолютно безопасен для ребенка.

К третьему триместру допускается использование нистатин – содержащих мазей, свечей.

К медикаментозному радикальному лечению молочницы у беременных врачи прибегают крайне редко, в случаях, если польза для мамочки будет в разы превышать риск навредить малышу. И лишь незадолго до родов врач может беспрепятственно назначить противогрибковые препараты, не опасаясь за жизнь и здоровье ребенка.

Однако, лечения только беременной женщины будет недостаточно, вместе с ней противогрибковое лечение должен пройти ее половой партнер, чтобы исключить риск перезаражения. Несмотря на то, что у мужчин молочница проявляется крайне редко, они все равно могут являться носителями грибка, а также других инфекций, которые передаются половым путем. Как правило, лечение мужчин носит радикальный характер и заключается в приеме системных препаратов, таких как Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс и другие.

Помимо проведение противогрибковой терапии у беременной женщины и ее партнера необходимо восстановить микрофлору влагалища и кишечника. Для этого необходимо исключить факторы, которые послужили толчком к развитию молочницы: хроническая усталость, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, чрезмерное употребление сахара и т.д. Также на фоне противогрибковой терапии назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

Также обязательно следует принимать витаминно – минеральные комплексы с целью скорейшего выздоровления, восстановления и предотвращения рецидивов молочницы.

Профилактика молочницы у беременных

В силу того, что иммунитет у беременных снижается, возрастает риск развития в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции. Соответственно на фоне такого постоянного риска необходимо придерживаться основных профилактических мер:

• отказ от чрезмерного употребления сахара, а также сладостей – булочек, конфет, печенья, тортов и других десертов. Это обусловлено тем, что в сладкой среде грибок очень комфортно себя чувствует и быстро разрастается;
• во время лечения постарайтесь исключить сексуальные контакты. Во – первых, на фоне дискомфорта вы не получите никакого удовольствия, во – вторых, из – за сухости влагалища можно травмировать его стенки, в результате чего образуются микротрещины;
• следите за чистотой половых органов;
• не носите белье из синтетических тканей, а также слишком тесную одежду.

И помните, что молочницу легче предупредить, чем лечить ее патологические проявления во время беременности.

Видео — молочница при беременности

30.01.2017

О том, что такое молочница слышали все современные женщины, и каждая третья уже боролась с этим заболеванием. И хотя оно и не самое опасное, но игнорировать его не стоит ни в коем случае, а тем более, во время беременности.

Ведь женщина в интересном положении должна заботиться и думать не только о себе, но ещё и о своем будущем малыше.

Такой вопрос возникает у каждой беременной женщины, которая посетив гинеколога, сдала нужные анализы, а получает ответ с результатом - молочница. Но сразу пугаться не стоит, потому как молочница для плода не опасна, он надежно защищен плацентой, а заболевание поражает половые органы женщины.

Не нужно забывать, что молочница - инфекционное заболевание, вылечить его нужно обязательно. Молочница для плода несет риск заражения кандидозом в момент прохождения по родовым путям. И если это произойдет, то начаться всё может инфицированием ротовой полости ребенка, которое сопровождается неприятными ощущениями при кормлении, а закончиться - инфицированием внутренних органов новорожденного, что приводит к летальному исходу.

Симптомы молочницы

У беременных и не только, молочница вызывает неприятные ощущения в области половых органов. Это зуд, жжение, творожистые выделения. Часто это воспаление слизистой оболочки и наружных половых органов. Часто возникает дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания. У беременных молочница возникает чаще, у них снижен иммунитет из-за вынашивания плода.

Причины возникновения молочницы у беременных

• гормональные сбои. Из-за постоянного перепада гормонов изменяется кислотность влагалища;
• изменения в рационе питания. Дрожжевые грибы активно растут, если женщина постоянно употребляет шоколад, мучные изделия, маринованную, острую пищу;
• нарушение естественной микрофлоры влагалища. Если женщина слишком часто моется;
• ослабленный иммунитет. Такое состояние не редко наблюдается у беременных, но повышать иммунитет стоит с помощью только народных средств – употребление в пищу овощей, фруктов, чаев из трав и т.д.;
• постоянные стрессовые состояния, которые возникают у беременных;
• проблемы с пищеварением, кишечником, запоры;
• механические повреждения стенок влагалища, которые могут возникать после полового контакта;
• ношение неудобного синтетического нижнего белья;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• авитаминоз;
• приём антибиотиков, гормонов.

Влияние молочницы на развитие плода

Молочница при беременности, чем опасна для плода? Это вопрос себе задают будущие мамочки. Но молочница не крайне опасна для будущего ребенка, но встречаются ситуации, когда это заболевание вызывает довольно серьезные проблемы.

Изначально молочница может привести к выкидышу и преждевременным родам, воспалению плаценты, раннему отхождению околоплодных вод, инфицированию родовых путей, воспалению матки (эндометрит). Для самого малыша молочница мамы может быть опасна:

• постоянным кислородным голоданием, которое приведет к проблемам в развитии;
• небольшим весом при рождении;
• заражением молочницей во время прохождения по родовым путям. По статистике это случается от 5 до 15% случаев.

Грибы рода кандида живут на слизистой оболочке половых органов у всех женщин. А наибольшую опасность кандидоз несет на ранних сроках беременности, пока на плод могут воздействовать различные инфекции, и он ещё не защищен плацентой.

Только после 14-16 недели врачи отмечают, что плацента хорошо формируется и защищает плод, как от молочницы, так и от прочих инфекций, которые могут проникнуть из влагалища в полость матки.

Если ребенок при рождении всё-таки заразился молочницей, и были поражены жизненно-важные органы и системы, то могут развиться очень серьезные проблемы.

Беременная, вовремя не вылечившая молочницу, может страдать воспалительными процессами и эрозией матки уже в послеродовой период.

Диагностика молочницы у беременных

При возникновении первых признаков молочницы беременная сразу же должна обратиться к гинекологу, ведь только он сможет разъяснить, опасна ли молочница для неё.

Доктор назначит бактериоскопию (мазок), которая позволит определить наличие инфицирования, если симптомы не выражены. Если эта процедура не позволила выявить заболевание, доктор может воспользоваться иным методом, который поможет выявить возбудителя.

После проведения ряда необходимых манипуляций, через несколько дней можно увидеть грибок под микроскопом, назначить подходящее лечение.

Медикаментозное лечение молочницы

Медикаментозное лечение молочницы у беременных может сопровождаться трудностями, поскольку не все препараты будущая мама может принимать, чтобы не навредить плоду. Доктора стараются прибегнуть к местной терапии, не обращаясь к комплексному лечению.

Если заражение молочницей случилось во время первого триместра, то обычно используют такие препараты, как: пимафуцин, натамицин, гинофорт, бутоконазол, гинотравоген.

На поздних сроках врачи назначают вагинальные таблетки клотримазол - препараты системного действия, такие как флуконазол могут быть прописаны, если не помогло системное лечение.

Свечи тержинан могут назначаться на поздних сроках, они действуют не только на грибы кандиды, но и на многие другие инфекции, которые могут быть опасными незадолго до родов. Чтобы повысить сопротивляемость организма беременной, могут назначать иммуномодуляторы, поливитамины и т.д. Свечи гексикон назначаются, чтобы провести санацию влагалища.

Помимо медикаментов беременной надо обратить внимание на соблюдение личной гигиены, соблюдение диеты, которая исключает сладкое, острое, пряности, маринады, дрожжевую выпечку и т.д.

Не нужно забывать, что проходить лечения надо не только беременной, но и её половому партнеру во избежание повторного заражения.

Народные средства от молочницы

К таковым методам лечения стоит обращаться лишь после приёма медикаментов или параллельно с ними. Народные целители рекомендуют следующие процедуры:

• для личной гигиены постоянно использовать отвар ромашки или календулы;
• для подмывания добавлять в воду с пищевой содой;
• проводить спринцевания, используя отвар ромашки;
• в литре воды растворить чайную ложку йода и две ложки соды, и принимать сидячие ванночки.

Профилактика молочницы у беременных

Чтобы молочница не появилась беременной стоит обратить внимание на следующие факторы:

• приём антибиотиков и гормонов;
• носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
• заранее планировать беременность, пройдя все обследования;
• наладить свой пищевой рацион.

Соблюдая все несложные правила, вы сможете избежать заражения молочницей, обезопасить себя и своего будущего ребенка. Хороших родов и будьте здоровы!

Для практически всех женщин термин «молочница» довольно знаком и не ассоциируется с чем-то страшным и опасным, несмотря на его неприятные проявления. Но в период вынашивания ребенка любые мелочи воспринимаются более серьезно, не говоря уже о здоровье будущей матери. Так чем же опасна молочница во время беременности для мамы и ребенка, стоит ли ее лечить, и какие последствия могут возникнуть? На эти вопросы могут ответить немногие. Для остальных попробуем разобрать все по порядку.

Что это за заболевание

Это понятие обозначает нарушение нормальной микрофлоры влагалища с быстрым присоединением кольпита, ассоциируемое с грибком рода Candida. Сам по себе возбудитель не такой уж и опасный, к тому же в норме он может присутствовать на слизистых оболочках разных органов, поддерживая оптимальную среду. Когда в организме происходит какой-то сбой, под влиянием определенных факторов количество Candida Albicans резко увеличивается. Их чрезмерное присутствие собственно и является причиной заболевания.

При вагинальном кандидозе выделения приобретают белый творожный вид с кисловатым запахом. Другими словами, они напоминают свернутое молоко, что послужило названием болезни в народе — молочница.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, болезнь имеет специфичного возбудителя. Но для того, чтобы грибки начали размножаться и подавлять представителей нормальной микрофлоры вагины (лактобациллы, палочка Додерлейна), должны произойти сбои в работе организма. Беременность для женщины — это сплошные перемены, которые касаются всех органов и систем, в том числе и состояния гомеостаза. Из-за этого практически каждая женщина подвергается развитию молочницы именно в этот период.

Механизм очень прост: изменяется кислотно-основный баланс среды вагины, что позволяет представителям условно-патогенной микрофлоры быть более агрессивными. Дальше воспаление, которое имеет несколько вариантов развития. Все это происходит из-за таких факторов:

1. Дисгормональные изменения, которыми обязательно сопровождается беременность;
2. Иммунодефицитные состояния или транзиторное снижение факторов защиты (после длительной болезни);
3. Нарушения правил личной гигиены;
4. Хронические инфекции органов половой системы;
5. Системные хронические заболевания (сахарный диабет);
6. Частая смена половых партнеров;
7. Антибиотикотерапия;
8. Нерациональное питание (гипо-, авитаминоз);
9. Повреждение слизистой механическим путем (секс).

Во время беременности достаточно лишь гормональных скачков, ведь слизистая оболочка вагины не менее гормонозависимая, чем яичники или эндометрий. Но, если женщина следит за собой и не имеет иммунных нарушений, кандидоз не развивается или развивается в легкой форме и с быстрым течением.

Не стоит недооценивать вредные привычки, такие как систематическое употребление алкоголя и курение. Они влияют абсолютно на все системы организма и способствуют изменению нормального pH слизистых половых органов, чем стимулируют развитие условно-патогенной микрофлоры.

Симптомы заболевания

Проявляется молочница зудом, жжением, болью и дискомфортом в промежности, а также творожными выделениями с кисловатым запахом. Все эти признаки развиваются не одинаково, у некоторых могут преобладать выделения, а у других дискомфорт. В связи с этим, не стоит исключать и другие инфекции или болезни половой системы. Диагностировать самостоятельно только по виду секрета очень неправильно. Проводят дифференциальную диагностику чаще всего с трихомонозом и гонореей.

Осность

Существует ошибочное мнение о безопасности кандидоза при беременности как для матери, так и для плода. На самом деле, как любая инфекция, молочница оставляет после себя след, тая в себе потенциальную опасность. Больше от заболевания страдает беременная женщина.

Самое распространенное осложнение — потеря эластичность влагалища. Во время родов органы половой системы размягчаются, чтобы ребёнку было проще пройти через родовые пути. Если вагина огрубевшая, ей сложнее приобрести нужную консистенцию, а это может грозить внешними и внутренними разрывами. Также кандидоз связывают с развитием эрозированного эктропиона и псевдоэрозиями шейки матки.

Плод внутриутробно надежно защищён от Candida Albicans оболочками и специфической средой. Но непосредственно во время прохождения ребёнка по половым путям роженицы, он может заразиться грибком. По некоторым данным, чем больше творожного секрета вырабатывается, тем больше шансов у новорождённого инфицироваться. Проявляется это появлением белых пятен во рту (кандидозный стоматит).

Осложнения

Непосредственно молочница не грозит сложными болезнями. Но она является стимулирующим фактором, что может провоцировать:

• Хронический кольпит, эндоцервицит, оофорит;
• Диспареуния;
• Нарушение регенерации тканей, после разрывов во время родов;
• Более тяжелое течение любых других заболеваний;
• Бесплодие;
• Предопухолевые состояния.

Хронический кольпит

Кандидоз возникает на фоне ослабленного иммунитета, а когда он переходит в хроническую форму, он еще больше понижает иммунную защиту, формируя порочный круг. Хуже всего то, что молочница может запустить механизм, исходом которого станет смерть новорождённого.

Что нужно знать о патологии

Кандидозный кольпит, в первую очередь, — это маркер дисбаланса в организме. Болезнь свидетельствует об изменении кислотно-основного, водно-электролитического, гормонального, иммунного состояния. На это нужно обратить внимание и обратиться к специалисту, ведь такие изменения могут навредить процессу вынашивания ребенка.

Не стоит забывать о поражении молочных желез грибками Candida Albicans. Это указывает на иммунодефицит матери, а также заражает ребенка патогенными организмами.

Влияет ли заболевание на зачатие

На первый взгляд никакого отношения грибок к зачатию не имеет, ведь оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе. Но, так как вагинальный кандидоз делает среду влагалища более щелочной, большинство сперматозоидов не может прорвать этот барьер и погибают во влагалище у женщины.

Если все-таки зачатие произошло, не стоит радоваться. Как уже отмечалось, развитие кандидоза тесно связанно со слабостью факторов иммунной защиты. В таких условиях развитие плода и здоровье будущей матери под угрозой.

Как предотвратить развитие

Избежать болезни вполне вероятно, если придерживаться простых рекомендаций. Эти рекомендации помогут не только обойти молочницу стороной, но и другие инфекции, а также нормализуют обмен веществ, восстановят нормальный вес, улучшиат самочувствие.

1. Регулярно посещать гинеколога. Планировать беременность лучше тогда, когда нет угрозы здоровью женщины.
2. Сбалансировать режим и качество питания. Если пища будет достаточно калорийной, разнообразной, полезной, приготовленной из свежих, натуральных продуктов, это будет вполне достаточно для беременной.
3. Не пейте витамины и другие минеральные комплексы без необходимости. Помните, чрезмерное их употребление непоправимо нарушает состояние женщины.
4. Во время секса желательно использовать презерватив. Мужчины являются переносчиками некоторых инфекций, что обязательно проявляются у представительниц женского пола, но не всегда у мужского.
5. Придерживайтесь правил интимной гигиены. Подберите средства для этого соответственно внутренней среде, ведь, например, мыло для рук нарушает микрофлору влагалища.
6. Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей.

Сбалансировать режим и качество питания
Носить удобное нижнее белье

Особенности диагностики кандидозного кольпита

Несмотря на то, что кандидоз знаком всем акушер-гинекологам, во время беременности распознать его не так просто. Постоянные гормональные изменения, адаптация к беременности и подготовка к родам стирают обычную клиническую картину, что утрудняет диагностику.

Все же опытный врач может заподозрить молочницу. Для этого нужно провести ряд необходимых лабораторных исследований:

• Мазок, взятый со слизистых оболочек половых органов, в которых может быть обнаружен возбудитель;
• Наличие других возбудителей (специфических и неспецифических) в мазке, что может сочетаться с кандидозом;
• Оценка состояния микрофлоры.

При кандидозе не только обследуют влагалище, но и шейку матки в обязательном порядке, цервикальный канал, слизистую прямой кишки и мочеиспускательный канал.

Для уточнения диагноза применяют бактериологический и культуральный метод. Первый подразумевает окрашивание клеток на предметном стекле. А второй — сложнее, но точнее. Для этого отобранный материал сеют на специальную среду и ждут роста колоний.

Дополнительно назначают серологические анализы — полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ. Доверять им как основным методам не стоит, ведь они показывают только наличие возбудителя, без уточнения его вида. Кроме специфических тестов, у беременной проверяют общий анализ крови, мочи.

Окончательный диагноз ставится только после заключения культурального метода. От результатов исследования зависит лечение.

Принципы лечения

Большой ошибкой в лечении молочницы является исключительно местное применение различных препаратов. Кандидоз — сложная болезнь, в формировании которой принимают участие эндокринные, инкреторные, иммунные и половые органы. В связи с этим, начинать лечить непосредственно грибок, не обращая внимания на этиологические факторы, будет некорректно и неэффективно.

1. Диетотерапия. Правильно питаться очень полезно и вкусно;
2. Не забывайте о гигиене. Помогайте своему организму поддерживать чистоту внешней и внутренней среды;
3. Откажитесь от синтетического тугого или раздражающего белья. Это касается и джинсов, штанов и юбок. Они должны сохранять тепло, не передавливая область таза;

Медикаментозная терапия не имеет доказательной эффективной базы. Применение противогрибковых средств останавливает рост и развитие возбудителя лишь на время. Пока системы организма не восстановят свою работу, грибок будет продолжать размножатся снова и снова.

Конечно, терпеть ужасный зуд и жжение не нужно. Убрать их помогут специальные мази, свечи, вагинальные таблетки против кандидоза (Таржинан, Пимафуцин). Они убирают раздражения, боль и дискомфорт. Но некоторые среди этих средств для беременных противопоказаны (Флюконазол, Дифлюкан).

Вывод

Молочница — это инфекция, а инфекция — это всегда плохо. Во время беременности как болезнь, так и ее лечение, могут стать неблагоприятным фактором для развития плода и матери. В случае появления болезни, главное не заниматься самолечением и не затягивать процесс.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
• производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

• «Тержинаном»;
• «Полижинаксом»;
• «Нео-Пенотраном»;
• «Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

• «Мирамистина»;
• «Хлоргексидина»;
• «Флуомизина»;
• «Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

27 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Молочница - это заболевание, которое носит грибковый характер и поражает женскую половую систему даже в такой деликатный период, как беременность.

Во время интересного положения на ранней стадии наблюдается формирование плода, и молочница, казалось бы никак не может повлиять на его развитие.

В действительности кандидоз у будущей мамы способна навредить ребенку только во время родового процесса, что может повлечь за собой проникновение грибковых спор в организм малыша.

Чтобы не допустить таких негативных последствий, будущим мамам в период диагностирования заболевания необходимо начинать лечение. Но как победить молочницу во время беременности, когда это можно делать, а когда нет, узнаем детальнее.

Часто врачи от женщин слышат такой вопрос, чем опасна молочница при беременности? Ответ прост: вагинальный кандидоз представляет собой грибковое заболевание, которое если не начать вовремя лечить, то можно поплатиться серьезными последствиями. Но к счастью, вывести не представляет собой особых сложностей, к тому же медикаменты имеют приемлемую стоимость. Но как влияет молочница на протекание беременности?

Начнем с того, что в норме у каждого здорового человека (у женщин и мужчин) в организме обитают не только полезные бактерии, но и вредоносные. Аналогичная ситуация и с грибами рода Кандида, которые в организме каждой женщины оседают на слизистой половых органов. Эти патогенные микробы не представляют особой опасности, если иммунитет женщины укреплен и поддерживается на должном уровне. Но малейшее снижение защитной функции приводит к многократному увеличению количества грибов в организме, которые приступают к активному размножению и провоцируют симптомы заболевания. Причиной снижения иммунитета является беременность, когда происходят гормональные нарушения и перестройка организма. Особенно сильно наблюдается снижение иммунитета при первой беременности.

Кандидоз, как и множество иных заболеваний, таит в себе некую скрытую опасность, которая приводит к тому, что родовой процесс усложняется, или же заканчивается смертельным исходом для ребенка. Известно, что женщины, которые страдали молочницей во время беременности и не стремились к ее излечению, после родов у них формировалась другая серьезная болезнь под названием эрозия матки. Такое недуг является смертельно опасным, к тому же оно способствует развитию бесплодия.

Но не только для будущей мамы опасна молочница. Молочница на ранних сроках беременности несет в себе риск для будущего ребенка. Если своевременно не вылечить заболевание, то после рождения малыша у него может быть диагностирован кандидоз в полости рта, а также на половых органах. Такие признаки недуга у него могут быть диагностированы практически на вторую неделю жизни ребенка. Молочница на ранних сроках опасна в случае, если женщина заболела еще до беременности. Это может спровоцировать поражение жизненно важных органов, излечить которые будет практически невозможно. Помимо заражения ребенка грибковыми инфекциями, молочница может способствовать следующим негативным результатам:

• хроническая форма кислородного голодания;
• отклонения в развитии;
• небольшой вес малыша после рождения;
• инфицирование плода кандидозом.

Опасность молочницы заключается в том, что если ее своевременно не излечить, то она может развиться у ребенка. Беременность у каждой женщины - это индивидуальный процесс, поэтому ответить однозначно на вопрос, кандидоз при беременности чем опасен, невозможно. Чем вредна для плода молочница мамы, так это массой различных негативных последствий. От большинства из них вылечиться будет невозможно. Поэтому если будущая мама стремится получить здоровое потомство, то ей нужно позаботиться о своем здоровье уже сегодня.

Единственный способ не допустить развития таких последствий - это обратится к врачу при первых симптомах недуга. Квалифицированное и недорогое лечение обезопасит вашу жизнь и будущее потомство. Если вы обнаружили признаки молочницы у себя, то обязательно сообщите своему партнеру об этом, чтобы он также прошел курс лечения. Разобравшись в вопросе о том, опасен ли кандидоз при беременности, требуется выяснить способы его лечения.

Чем лечить молочницу при беременности на ранних сроках

Опасность молочницы во время беременности обуславливается тем, что в этот деликатный период терапия сопровождается трудностями приема лекарственных средств. Они обусловлены тем, что любой препарат может оказать негативное воздействие на развитие, здоровье и жизнь плода. Если же в деликатный период диагностируются симптомы заболевания, то врач принимает решение в индивидуальном порядке о проведении терапевтических мер.

При кандидозе назначается медикаментозное лечение, которое подразделяется на местное и системное воздействие. Второе подразумевает собой оральное применение лекарств, а первое - при нанесении препарата прямо на пораженную вагинальную полость. Преимуществом системных средств является эффективность и скорость лечения. Недостатком же его при беременности обуславливается попаданием составных компонентов в кровь из кишечника. Она поступает к плоду, насыщая его кислородом, а вместе с этим доставляя негативно влияющие компоненты лекарственного средства. Это грозит серьезными последствиями, поэтому системная терапия во время беременности осуществляется в крайне редких случаях.

Чаще прибегают к местному лечению, проводить которое можно на любых сроках беременности, но в зависимости от используемых препаратов. К основным средствам от вагинального кандидоза относятся специальные мази, крема, аэрозоли, таблетки и свечи для влагалища. Самыми безопасным являются вагинальные свечи, которые оказывают только непосредственное влияние на споры грибков, и не усваиваются организмом.