Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Кровь в моче у мужчин: причины появления

Если в ходе лабораторных исследований было обнаружено гематурию с наличием в моче кровяных включений, это является тревожным сигналом, а, значит, человеку нужно обратиться к врачу для выявления патологии и ее лечения. Какие основные причины того, что появляется кровь в анализе мочи, какие диагностические мероприятия помогут определить первопричину патологии и какое лечение поможет предотвратить развитие осложнения?

Общие сведения

Норма составляет 1−2. При обнаружении крови в анализе мочи окрас урины приобретает красноватый оттенок и варьируется в зависимости от степени выраженности гематурии. Выделяют такие виды гематурии, как микро- и макрогематурия:

  1. Микрогематурия показывает незначительное наличие крови (2−3 эритроцита в поле зрения), при этом не всегда удается определить патологию невооруженным взглядом. Микро частички крови можно увидеть только при помощи лабораторных исследований.
  2. Макрогематурия, которая разделяется на инициальную, тотальную и терминальную степень гематурии. Если анализ мочи на гематурию положительный, нужно немедленно обратиться к доктору за консультацией.

Причины патологии


Некоторые причины возникновения болезни связаны с наличием серьезных заболеваний.

Причины возникновения гематурии разные, от механического повреждения органов мочеиспускания и почки до наличия злокачественной опухоли. Распространенные причины гематурии такие:

  • инфекционное поражение органов мочевыделительной системы и почек;
  • рак мочевого пузыря, почек;
  • механическое повреждение;
  • наличие конгломератов;
  • врожденные проблемы с органами мочеиспускания;
  • нарушение баланса в крови;
  • проблемы с сосудами;
  • осложнения при сахарном диабете;
  • мочекаменная болезнь;
  • реакция на кровь в моче положительная после операции на почках.

Инфекционное поражение

При инфекциях мочеполовых органов часто можно увидеть следы крови в моче. При этом у больного проявляются и другие симптомы: жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, маленький объем мочи при позывах, повышение температуры тела. Это характерные симптомы для цистита, уретрита, пиелонефрита. При воспалении, когда развивается гематурия почки, в анализах мочи, кроме кровяных включений, можно обнаружить частички гноя и слизи. Если не начать лечение заболевания, развивается почечная недостаточность, которая опасна для жизни человека.

Гематурия после травмы


Травмирование органов брюшной полости влечет за собой серьезные проблемы.

Проявляется и в случаях травмирования органов брюшной полости. При сильных травмах в процессе мочеиспускания человек чувствует сильные боли, если во время пальпации болевые ощущения усиливаются, то, возможно, произошел разрыв мочевого пузыря. При сильных болях в районе поперечного отдела возникает подозрение на повреждение почек. Если повреждена промежность, нужно осмотреть наружные половые органы женщины. Если беспокоят боли над лобковой частью, при этом ухудшается общее состояние, это может означать, что произошел разрыв мочевика.

При мочекаменной болезни

Если в почках или мочевике образуются кристаллы камней, это тоже есть причиной того, что в анализе мочи кровь проявляется множественными включениями. Новообразования постепенно увеличиваются в размерах, травмируя стенки тканей органа, что приводит к развитию хронического воспаления, инфекционного осложнения и характерных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него такая болезнь, но когда анализ указывает на положительное показание крови в моче, нужно начать лечение.

Сгустки крови

Если в составе мочи при гематурии видны микро сгустки крови, высока вероятность того, что в организме развивается рак мочевика или почек. Рак мочевика довольно распространенный недуг, поэтому при возникновении такого симптома нужно срочно обращаться в больницу. Мочевик поражает рак трех разновидностей. Переходно-клеточный является самым часто встречаемым, поражает ткани органа и возникает из клетки переходного эпителия. При аденокарциноме перестает нормально функционировать железистая клетка, при этом патология встречается нечасто. Плоскоклеточный рак тоже диагностируется нечасто, заболевание развивается при сбое в работе клеток плоского эпителия.


Кроме наличия крови в моче существуют другие симптомы рака мочевого пузыря.

Если онкология была выявлена на ранних стадиях, то заболевание успешно лечится оперативным удалением пораженного участка. При метастазировании и полном поражении мочевого пузыря показано его полное удаление.

Патология у женщин

Если в общем анализе мочи у женщины обнаружена скрытая кровь, нужно более детально провести обследование и выявить первоисточник. Чаще это осложненное развитие инфекционного поражения органов мочеиспускания, при котором ухудшается работа мочевого пузыря, мочеточников и почек. На начальных стадиях возникает тотальная гематурия, при которой скрытую кровь можно выявить только при лабораторном исследовании. Если заболевание не начать лечить и игнорировать признаки, развивается терминальная гематурия, при которой кровь выходит с мочой в виде капель. Появление крови в моче — повод для родителей сдать анализы и пойти на прием к врачу.

Главной причиной, при которой возникает такая патология, является гломерулонефрит. Другими причинами можно назвать врожденные аномалии, инфекции мочевого пузыря и почек, травмирование наружных половых органов ребенка, плохую гигиену. Если в урине крохи появилась моча, при этом ребенок ведет себя нехарактерно, это означает, что внутри развивается опасное воспалительное заболевание, которое требует срочного выявления и лечения. Также существует доброкачественная гематурия, которая передается по наследству и не является опасной. Нужно регулярно сдавать анализы крови и мониторить результаты.

Кровь в анализе может быть при огромном количестве заболеваний. Это явление носит название гематурия. Кровь в моче можно обнаружить двумя способами. Скрытую кровь можно заметить только при клиническом анализе. И, конечно же, она может присутствовать в моче, меняя ее цвет. Оба случая требуют незамедлительного вмешательства врача.

Моча, это конечный этап работы почек. Моча отражает состояние почек, метаболизма и компонентов крови. Состав мочи очень обширен. Она содержит лейкоциты, соли, продукты распада микроэлементов и гормоны.

Органолептика – это метод, с помощью которого состояние мочи определяется зрительно. Более детальным и достоверным является реакция на кровь в моче. Специальный реагент вступает в реакцию с мочой и определяет в ней наличие следов крови, даже самых минимальных.

Общий анализ мочи, реакция на кровь — следы

Общий анализ мочи проводят для выявления разных отклонений. Фактически, это комплекс тестов для единого результата. При этом анализ мочи может выявить ее цвет, запах и даже прозрачность.

Чтобы анализ мочи на кровь был достоверным, не следует употреблять перед анализом мочегонные средства. Для мужчин нет особых рекомендаций, а вот женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации. После нее мочу можно сдавать только через 5 дней.

Положительная реакция на кровь в моче

Кровь может попасть в мочу из разных органов, поэтому после ее выявления в моче пациенту будет назначен целый ряд обследований. В первую очередь могут быть подозрения на патологии связанные с почками и мочевым пузырем. Часто кровь в моче указывает на воспалительные процессы, связанные с инфекцией.

Также причиной может быть травма внутренних органов или образование опухолей. Это достаточно серьезные предположения, поэтому все обследования должны быть назначены как можно быстрее. Помимо этого кровь в моче может указывать на плохую свертываемость крови по причине приема медикаментозных средств.

Появление тромбов и сгустков крови в сосудах также провоцирует наличие следов крови в моче. Воспаление почек-пиелонефрит, также способствует наличию крови в моче.

Если кровь в моче вызвана нарушениями в работе почек и мочевыводящих путей, то, скорее всего речь идет о камнях в почках. Кровь в моче у людей старше 40 лет свидетельствует о наличие опухолей злокачественного характера.

У женщин кровь в моче может указывать на развитие воспалительных процессов в яичниках. Здоровый мужчина, у которого обнаружена кровь в моче, может связывать ее с сильными физическими нагрузками.

Реакция на кровь в моче у ребенка

Помимо общего анализа мочи у ребенка периодически следует проводить более детальное исследование на наличие следов крови в моче. У детей это явление наблюдается редко, но любые воспалительные процессы в организме также могут спровоцировать ее появление. Дети, часто страдающие от простудных заболеваний должны сдавать мочу на детальный анализ как можно чаще. Возможно, в почках проходят воспалительные процессы, которые пока никак не проявляют себя привычными симптомами.

Анализ на кровь в моче позволит выявить скрытые недуги. Положительная реакция, это не повод для паники, а показатель, который должен повлечь за собой полное обследование на все возможные отклонения в работе почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Современные возможности медицины позволяют выявить даже малейшие отклонения. Главное, не откладывать поход к врачу на долгую перспективу. Некоторые заболевания прогрессируют слишком быстро и можно пропустить важные этапы лечения.

В норме моча здорового человека представляет собой прозрачную жидкость, без примесей и взвесей. Изменение цвета, запаха или другая реакция указывают на развитие патологии. Серьезным симптомом считается моча с кровью. В медицинской терминологии такое явление называется гематурией, являющейся одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Не зная, каковы причины кровянистых примесей в моче, достаточно тяжело установить диагноз и выбрать правильное лечение, направленное на устранение первоначального заболевания.

Моча, или урина, человека представляет собой вид экскрементов, который образовывается в результате жизнедеятельности. В результате фильтрации крови в почках, реабсорбции и секреции моча образуется в почках. Состав урины у людей неодинаковый и зависит от возраста, степени активности, веса, половой принадлежности и т.д. Кровь в моче свидетельствует о нарушении нормального функционирования некоторых систем организма человека. Причины патологии бывают хирургического или терапевтического характера.

Гематурия – это своеобразная реакция организма человека на сбои в работе. С учетом количества крови в урине выделяют два вида патологии:

  1. Макрогематурия.
  2. Микрогематурия.

Визуально можно определить: если кровь в моче присутствует в таком количестве, что ее окрас меняется до розового или красного, а количество эритроцитов возрастает в разы, то идет речь о макроскопической гематурии. При втором типе патологии моча не меняет привычный цвет, а повышенное количество эритроцитов определяется при выполнении соответствующих лабораторных исследований.

Макрогематурия классифицируется на подвиды, среди которых:

  • начальная, или инициальная, гематурия – патология хирургического характера, при которой сгустки крови в моче появляются из-за кровотечения из уретры как специфическая реакция при опухолях и травмах мочеиспускательного канала;
  • конечная, или терминальная, гематурия – хирургическая патология с источником кровотечения в уретре или мочевом пузыре, причины которой кроются в образовании язв, камней или опухолей в мочевом пузыре;
  • полная, или тотальная, гематурия – патология хирургического или терапевтического характера с источником кровотечения (порой, обильного) в почках, причины которой кроются в мочекаменной болезни или в воспалительных процессах паренхимы и мочевых путей.

Причины появления крови в моче

Наличие крови в моче может иметь разные причины, которых на практике насчитывается около 200. Однако гематурия чаще встречается при следующих заболеваниях:

  1. Развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний половых органов и мочевыводящих путей.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Травмы органов мочевыводящей системы.
  5. Гломерулонефрит и другие заболевания почек, включая пиелонефрит, поликистоз, амилоидоз, геморрагический цистит и т. д.
  6. Заболевания крови.
  7. Заболевания простаты.
  8. Патологические состояния сосудов почек, другие причины.

Лечение патологии направляется на устранение причины, его спровоцировавшей. Положительная динамика лечения возможно при правильной постановке диагноза.

Наличие крови в моче в начале мочеиспускания означает возможное поражение предстательной железы, уретры. В конце мочеиспускания появление крови может свидетельствовать о том, что проблемы находятся в шейке мочевого пузыря, в верхней части уретры, простате. По присутствию крови в средней порции мочи или на любой стадии мочеиспускания можно судить о патологических процессах в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.

Макро- и микрогематурия может быть следствием повышения артериального давления, нарушения свертываемости крови, наследственных заболеваний гемофилии и синдрома Альпорта, стафилококковых инфекций и т. д. Кровь в моче при патологиях мочевыводящих путей может дополнять боль в начале или конце мочеиспускания, в пояснице или нижней части живота, и иметь разный по интенсивности характер.

Можно также отметить некоторые естественные состояния человека, при которых появляется кровь при мочеиспускании. Такое явление может проявляться как реакция на использование катетера, при физической нагрузке, когда стенки пустого мочевого пузыря трутся друг о друга, в результате попадания в пробу мочи менструальной крови.

В некоторых ситуациях моча может приобретать слабо окрашенный розовый цвет после употребления свеклы или других натуральных пищевых красителей, после применения некоторых фармакологических препаратов.

Какими симптомами сопровождается кровянистая моча?

Мочеиспускание с кровью сопровождает такой симптом, как боль. Болезненные ощущения бывают слабо или интенсивно выраженными. Боль может присутствовать в начале, в конце мочеиспускания, или на протяжении акта. Боль при мочеиспускании с примесью крови указывает на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре, образование камней, уретрит. Умеренная боль может сопровождаться микрогематурией.

При заболеваниях почек присутствие крови в моче у пациентов дополняется такими симптомами, как боль в поясничном отделе, в нижней части живота, интенсивный характер которой вызывают физические нагрузки. Если же боль отсутствует, то кровь в моче может быть симптомом онкологического заболевания мочевыводящих путей, почек.

Особенности гематурии у мужчин, женщин и детей

Гематурия указывает на сбои в организме, но реакция на патологию может по-разному выражаться и сопровождаться разными симптомами у мужчин, женщин и детей. Кроме того, в зависимости от половой принадлежности, кровь в моче может указывать на разные заболевания и иметь различные причины возникновения. Лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента и течения заболевания.

Среди мужской части пациентов, у которых отмечается гематурия, боль усиливается после физической нагрузки. Это физиологическая гематурия, ее провокатором считается повышение артериального давления, после чего происходит усиление почечного кровотока. Лечение в данной ситуации не требуется, достаточно отдыха и ограничения нагрузок, после чего патология проходит самостоятельно.

У мужчин появляется кровь в моче при простатите или при онкологических заболеваниях. При заболеваниях простаты боль чаще всего присутствует в конце мочеиспускания. Злокачественные образования диагностируют у 19% пациентов. При их разрастании разрушаются стенки сосудов и происходит кровотечение. Лечение требуется незамедлительно.

У женщин кровь после мочеиспускания чаще появляется в результате цистита – воспалительного заболевания мочевого пузыря. При геморрагическом цистите – внешне моча выглядит от слабо окрашенной до цвета мясных помоев. Боль присутствует во время акта мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию учащаются. Лечение заканчивается положительным результатом при своевременной диагностике, прогноз благоприятный.

Среди беременных женщин встречается такое явление, как идиопатическая гематурия, не являющаяся симптомом заболевания, а возникающая сама по себе. Такая реакция организма может быть вызвана изменением гормонального фона, механическим воздействием на мочевыводящие пути и почки со стороны плода, внутриутробным давлением.

Чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, беременная женщина в обязательном порядке подлежит тщательному обследованию. При необходимости может назначаться лечение, совместимое с периодом вынашивания.

Многие задаются вопросом, почему может присутствовать кровь в моче у детей. Обращать внимание на такие симптомы у ребенка обязательно. В детском возрасте проявляются ранние признаки некоторых заболеваний мочевыводящих путей и почек, и формируется ответная реакция организма на них. Лечение детского организма проводится легко, положительная динамика наступает быстро.

Диагностика гематурии

В домашних условиях для исследования мочи применяются специальные тест-полоски. Если в моче не обнаружена кровь в результате самостоятельного исследования, значит, обращение к врачу необязательно. Однако в тех случаях, когда реакция организма и симптомы усиливаются, консультация компетентного специалиста и профессиональное лечение помогут избежать серьезных последствий со здоровьем.

В медицинском учреждении лечение пациента проводится только после тщательного обследования, включая:

  • лабораторный анализ мочи, анализ по Нечипоренко, анализ суточной мочи, микроскопию осадков мочи;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза и почек;
  • экскреторную урографию;
  • биопсию почек;
  • цистоскопию с биопсией;
  • ретроградную ренографию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

К здоровью следует относиться внимательно. Изменения окраса мочи должны расцениваться как повод для обращения к врачу. При диагностике определяется, происходят ли в организме пациента патологические изменения, нужно ли ему лечение и какое конкретно. Только так можно избежать серьезных проблем, сохранить здоровье и качество жизни.

Обнаруженная кровь в моче у детей - это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка - это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Нормы показателей при анализах

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Показатель

Удельный вес

До 2 лет - до 1015;

До 3 лет - до 1016;

Старше - до 1025.

От 4,5 до 8.

Лейкоциты

Норма у девочек - до 6;

Норма у мальчиков - до 3.

Эритроциты

Новорожденные - до 7;

Старше - до 3.

Эпителиальные клетки

Слизь и белок

Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.

Отсутствует.

Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

Отсутствуют.

Гемоглобин

Эритроциты

Цветовой показатель

Ретикулоциты

Лейкоциты

Палочкоядерные

Сегментоядерные

Эозинофилы

Базофилы

Лимфоциты

Тромбоциты

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Кровь в моче. Причины

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

  • болезни мочевых путей;
  • инфекционная болезнь выделительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • соли и камни в почках;
  • травмы мочевыделительных путей;
  • проблемы, связанные со свертываемостью крови;
  • вирусные инфекции;
  • опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Новорожденный ребенок

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

  • родовые травмы;
  • инфекция мочевых путей.

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Грудной ребенок

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, - это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

  • нарушения гормонального плана у девочек;
  • запор;
  • дерматит;
  • трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
  • аллергия;
  • недостаточность лактозы;
  • инфекции;
  • заворот кишок;
  • употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

  • цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
  • патологии;
  • гломерулонефрит;
  • геморрагический диатез.

Подросшие дети

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче - это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления - камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

  • жжение;
  • боль внизу живота.

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

  • озноб;
  • боль в спине (нижняя часть).

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

  • слабость;
  • высокое АД;
  • мешки под глазами;
  • отеки;
  • боли в брюшной области (при камнях в почках).

Диагностика

Причина изменения цвета мочи - большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Как действовать?

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Условия, при которых кровь в моче - это норма

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей - это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

Введение

Появление заметных следов крови в моче или выявление повышенного уровня эритроцитов при общем анализе мочи заслуживают серьезного внимания.

У 4% мужчин и женщин с повышенным содержанием эритроцитов в моче и почти у 40% пациентов с видимыми следами крови в моче, причиной проблемы является рак почки, рак мочевого пузыря или рак другой области мочевыводящих путей. Во многих случаях, появление крови/эритроцитов в моче это первый и единственный симптом присутствия злокачественной опухоли.

В связи с этим, всем пациентам у которых нет других явных причин, способных вызвать проникновение крови/эритроцитов в мочу, рекомендуется обследование для исключения или ранней диагностики рака.

В этой статье мы представим ответы на следующие вопросы:

  1. Может ли изменение цвета мочи быть связано НЕ с кровотечением, а с какой-то другой причиной?
  2. В каких случаях появление следов крови или повышенного уровня эритроцитов в моче не следует считать возможным признаком опухоли?
  3. Какое обследование необходимо пройти, если причина появления крови или эритроцитов в моче неизвестна?

Может ли изменение цвета мочи быть связано не с кровотечением, а с какой-то другой причиной?

В зависимости от собственного цвета мочи и силы кровотечения, присутствие крови может придавать моче разные оттенки: от светло-розового до темно-коричневого.

Однако такую же окраску моче может придавать не только кровь, но и некоторые лекарства и продукты питания. Их список вы можете найти в статье об изменении нормальной окраски мочи .

Если, просмотрев эту статью, вы установите, что, в вашем случае, причиной изменения окраски мочи может быть лекарство или продукт питания и после окончания потребления этого продукта цвет мочи станет нормальным, никакого дополнительного обследования предпринимать не нужно.

Случаи, в которых появление крови в моче не требует проведения обследования для поиска опухоли

Во многих ситуациях, появление крови в моче связано с травмированием или воспалением мочевыводящих путей. В этих случаях, следует считать, что причина кровотечения известна и потому в последующем обследовании для выявления скрытого очага рака, нет необходимости.

Присутствие крови (в т.ч. эритроцитов) в моче следует считать объяснимым феноменом:

  1. При наличии выраженных признаков инфекции мочевыводящих путей: сильные (режущие) боли внизу живота + частые и сильные позывы к мочеиспусканию. В таком случае, следы крови в моче должны исчезнуть одновременно с другими симптомами инфекции (см. лечение цистита ). При инфекциях и травмах мочевыводящих путей кровь может выделяться в виде сгустков.
  2. Во время ношения катетера в мочеиспускательном канале, а также сразу или в течение первых суток после удаления катетера.
  3. В течение нескольких часов или дней после цистоскопии (см. цистоскопия: информация для пациентов ).
  4. В течение нескольких часов после биопсии простаты (см. Рак простаты, диагностика и лечение. Анализ крови ПСА. Биопсия предстательной железы ).
  5. В течение нескольких суток после операции на предстательной железе по поводу аденомы (см. лечение аденомы простаты ).
  6. В течение нескольких суток после процедуры дробления камней или удаления камней методом чрезкожной нефролитотомии или уретерореноскопии (см. удаление камней в почках )
  7. Во время приступа почечной колики (миграция камня из почки). Другими симптомами почечной колики могут быть сильные боли в спине или в животе (см. что делать в случае почечной колики ).
  8. Через 1-3 месяца после проведения бахитерапии или внешнего облучения по поводу лечению рака одного из тазовых органов (простаты, матки). В таких ситуациях, присутствие крови в моче может длиться до 6-8 месяцев. Если следы крови в моче появятся через несколько лет после брахитерапии или внешнего облучения, нужно немедленно обратиться к врачу. Достоверно известно, что брахитерапия и внешнее облучение тазовой области повышают риск развития рака мочевого пузыря.

В норме, осадок мочи должен содержать меньше 2-3 эритроцитов в поле зрения. Повышение количества эритроцитов в моче …