Фурадонин и зачатие. Фурадонин при беременности: показания и противопоказания, как сократить риск негативных воздействий

Фурадонин традиционно и давно используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Можно ли назначать фурадонин беременным женщинам? Некоторые врачи назначают его короткими курсами, но женщины, прочитав в инструкции, что он противопоказан при беременности, отказываются от приема этого лекарства.

Можно ли применять фурадонин при беременности?

Фурадонин относится в группе нитрофуранов и оказывает противомикробное действие на широкий спектр бактериальной флоры, вызывающей заболевания мочевыводящих путей. Сегодня, безусловно, существуют более эффективные антибактериальные средства, но, тем не менее, иногда назначают и фурадонин, почему? Обычно это делается в том случае, когда микрофлора, вызвавшая заболевание, нечувствительна к другим антибактериальным средствам. А к фурадонину привыкание возбудителей инфекции развивается медленно.

Но прием фурадонина при беременности противопоказан из-за того, что он проникает через плацентарный барьер и может оказывать токсическое воздействие на плод. Конечно, этот препарат относится не к самым токсическим лекарственным препаратам. По воздействию на плод он относится к категории В, это значит, что в эксперименте на животных обнаружен риск для плода, но во время клинических исследований он не выявлен или недостаточно изучен.

Препараты категории В могут применяться при беременности, но риск токсического воздействия на плод все же есть, поэтому во всех инструкциях к фурадонину написано, что он при беременности противопоказан. На практике его применяют, но только после предварительного микробиологического исследования (бакпосева) мочи с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Тем не менее, фурадонин не стоит применять ни при каких условиях в первые двенадцать недель беременности. Если быть абсолютно точным, то начиная со второй недели, по двенадцатую включительно. В это время зародыш наиболее уязвим для воздействия любых лекарственных препаратов, так как идет закладка его основных органов и тканей. В течение же первой недели беременности зародыш не связан с организмом матери, он развивается абсолютно автономно, получая питательные вещества из плодного яйца. В течение этой недели оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе к матке и на седьмой – десятый день внедряется в стенку матки. Сразу же начинает развиваться общее кровообращение, и зародыш получает питание через кровеносную систему матери, а с питательными веществами к нему могут поступать и токсические вещества.

Таким образом, применение фурадонина после двенадцатой недели беременности возможно только по назначению врача, который оценит риск его применения и сравнит его с риском развития тяжелой инфекции почек и мочевыводящих путей.

Показания и противопоказания

Беременные женщины склонны к инфекциям мочевыводящих путей из-за снижения иммунитета, близости кровеносной системы мочевыводящих путей и кишечника (возбудители инфекции могут через кровь попадать из кишечника в мочевыводящую систему) и сдавливания органов мочевой системы растущей маткой. Поэтому у беременных часто развиваются циститы и пиелонефриты.

Фурадонин применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей у беременных женщин только в том случае, когда возбудители инфекции нечувствительны к другим, менее токсичным препаратам.

Противопоказанием для назначения фурадонина являются выраженные нарушения функции почек и печени, врожденная ферментативная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением ее функции и повышенная чувствительность к фурадонину.

Побочные эффекты от приема фурадонина

При приеме фурадонина у беременных женщин могут возникнуть следующие побочные эффекты:

со стороны органов дыхания - боли в груди, кашель, одышка, токсическое поражение легочной ткани; у больных бронхиальной астмой могут участиться приступы
со стороны желудочно-кишечного тракта – плохой аппетит, тошнота, рвота, неприятные ощущения и боли в верхней части живота, понос; возможно токсическое поражение печени с развитием гепатита
со стороны центральной и периферической нервной системы – головная боль, головокружение, вялость, поражение периферических нервов (невриты)
со стороны системы крови – снижение количества лейкоцитов (падает иммунитет), тромбоцитов (повышается кровоточивость), развиваются различные виды анемии
аллергические реакции – различного рода зудящая сыпь, в том числе крапивница, отек Квинке.
кожные реакции - токсические реакции в виде различного рода сыпи
прочие побочные эффекты – подъем температуры, боли в суставах (это иногда напоминает грипп), присоединение дополнительной инфекции

Фурадонин применяется при лечении беременных женщин, но только в случае крайней необходимости и по назначению врача.

Беременность - это огромный стресс для женского организма. В этот период практически все его системы просто-напросто перестраиваются и начинают работать в усиленном режиме. Для того чтобы малыш у женщины родился здоровым, необходимо во время его вынашивания строго следить за своим здоровьем. Любая простуда, переохлаждение либо легкое воспаление могут негативным образом отразиться на ребенке. Ситуация осложняется еще и тем, что во время беременности будущей маме противопоказано употребление многих лекарственных препаратов, без которых сложно справиться с каким-либо внезапно появившимся недугом.

Средство под названием Фурадонин известен, как препарат, используемый для лечения различных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Однако до сих пор доподлинно неизвестно, как он влияет на организм беременной женщины. Оно и понятно, ведь невозможно провести опыты на будущей матери, которая ожидает малыша. Фурадонин при беременности в настоящее время довольно часто назначается специалистами. Однако в инструкции четко прописано, что кормящим матерям и беременным женщинам его употреблять нельзя. Так что же делать будущей матери в случае появления проблем в мочевыводящей системе?

Таблетки Фурадонин представляют собой препарат, относящийся к группе так называемых нитрофуранов. Из этого следует, что он должен, прежде всего, оказывать противомикробное действие на очень многие бактерии, которые вызывают воспаление органов мочеполовых путей. Стоит отметить, что на сегодняшний день специалистам известно большое количество более эффективных препаратов. Так почему же они все также назначают представительницам прекрасной половины человечества Фурадонин при беременности? Все дело в том, что лекарство Фурадонин состоит из особых компонентов, к которым бактерии очень медленно привыкают. Именно по этой причине справиться с инфекционным заболеванием удается намного быстрее. Кроме того, именно этот препарат назначают врачи в случае, если к другим имеющимся в их списке лекарственным средствам антибактериального типа микрофлора конкретной пациентки просто-напросто нечувствительна.

Фурадонин так как его составные части достаточно легко проникают к плоду через плаценту. При этом на малыша они могут оказать токсическое действие, что, безусловно, крайне негативно отразится на его здоровье. Стоит отметить, что само лекарственное средство вовсе не относится к виду токсических препаратов. Если относить его к группам в зависимости от степени воздействия непосредственно на плод, то Фурадонин при беременности состоит в группе В. Вообще в результате опытов, которые проводились специалистами и учеными только на животных, скорее всего, был выявлен некий риск для самого плода. Однако в дальнейшем он так и не был полностью изучен либо подтвержден клиническими исследованиями.

Каждая женщина в праве сама решать, какие лекарства ей употреблять в Однако необходимо отметить, что существуют особые противопоказания. К примеру, заболевания почек или печени, нарушения функции этих органов, повышенная чувствительность к каким-либо компонентам самого Фурадонина и многое другое. Кроме того, у женщины могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Например, отдышка, кашель, боли в животе и груди, анемия любого типа, отеки, аллергическая реакция и так далее. Именно поэтому, прежде чем употреблять Фурадонин при беременности, посоветуйтесь со своим специалистом. Помните, что только врач может ответить на все ваши вопросы. Не стесняйтесь, больше интересуйтесь влиянием лекарственных препаратов на ваш организм, ведь от этого зависит здоровье вашего будущего ребенка и вас самой.

Можно ли применять фурадонин при беременности?

Показания и противопоказания

Побочные эффекты от приема фурадонина

При приеме фурадонина у беременных женщин могут возникнуть следующие побочные эффекты:

со стороны органов дыхания - боли в груди, кашель, одышка, токсическое поражение легочной ткани; у больных бронхиальной астмой могут участиться приступы;
со стороны желудочно-кишечного тракта – плохой аппетит, тошнота, рвота, неприятные ощущения и боли в верхней части живота, понос; возможно токсическое поражение печени с развитием гепатита;
со стороны центральной и периферической нервной системы – головная боль, головокружение, вялость, поражение периферических нервов (невриты);
со стороны системы крови – снижение количества лейкоцитов (падает иммунитет), тромбоцитов (повышается кровоточивость), развиваются различные виды анемии;
аллергические реакции – различного рода зудящая сыпь, в том числе крапивница, отек Квинке.;
кожные реакции - токсические реакции в виде различного рода сыпи;
прочие побочные эффекты – подъем температуры, боли в суставах (это иногда напоминает грипп), присоединение дополнительной инфекции.

Многие лекарства при беременности противопоказаны. Некоторые разрешены с ограничениями. Конечно, в период вынашивания ребенка желательно вообще отказаться от лекарственных средств. Но болезни самостоятельно не проходят, особенно те, которые требуют назначения антибактериальных препаратов.

Болезни

При беременности женщина может столкнуться с различными заболеваниями – бронхитом, пневмонией, пиелонефритом. Более того, вероятность развития их в этот период выше из-за определенного иммунодефицита, вызванного вынашиванием ребенка.

Но с другой стороны, будущая мама, как правило, более серьезно относится к своему здоровью, опасаясь навредить ребенку. Она избегает контакта с больными людьми, переохлаждения, обострения хронических болезней.

Однако есть патологии, которые именно при беременности встречаются намного чаще из-за происходящих в женском организме изменений. Речь идет о воспалении мочевого пузыря – цистите. Для развития этой болезни у будущей мамы складываются благоприятные условия:

Давление растущей матки на мочевой пузырь.
Ослабление иммунитета.
Бессимптомная бактериурия, которая часто встречается в общем анализе мочи у людей, но при беременности грозит развитием острого воспаления.

Нелеченный цистит чреват распространением воспаления на область почек – пиелонефритом, поэтому в терапии обязательно используются антибактериальные препараты. Достаточно часто врачи назначают препараты нитрофурановой группы. Наибольшей популярностью среди них пользуется Фурадонин.

Фурадонин

Действующее вещество Фурадонина – нитрофурантоин. Это лекарственное средство относится к группе нитрофуранов, синтетическим антибактериальным препаратам. Они пришли на смену сульфаниламидам, первым антисептикам. В отличие от последних нитрофураны обладают меньшим количеством побочных действий и легче переносятся.

Однако если сравнивать их с современными антибактериальными препаратами, то по эффективности они уступают большинству из них. Чем же объясняется такая приверженность врачей к лечению Фурадонином и другими препаратами этой группы?

Дело в том, что из-за частого лечения сильными антибиотиками ко многим из них у микробов развивается устойчивость, и эффективность терапии существенно снижается. В этом отношении нитрофураны, и Фурадонин в частности, обладают неоспоримым преимуществом – к ним привыкание у бактерий практически не возникает.

Показаниями для назначения Фурадонина служат:

Цистит.
Пиелит.
Пиелонефрит.
Уретрит.
Заболевания кишечника.

Однако все это относится к обычным пациентам. Но беременность вносит свои коррективы в терапию бактериальных инфекций.

Лечение в период беременности

Как известно, период вынашивания малыша делится на триместры. Первый и начало второго триместра относят к ранним срокам беременности, третий – к поздним. В зависимости от срока меняются и ограничения в отношении лекарственных средств.

Первые 12 недель беременности – наиболее важный период в развитии плода. Любое вмешательство извне может отрицательно сказаться на формировании органов и даже систем. Чем минимальней будет медикаментозное лечение в это время, тем лучше для эмбриона.

Рост малыша продолжается во втором триместре, органы заканчивают формироваться. Лекарственные средства уже не могут нанести столько вреда, как на ранних сроках, но все же должны использоваться с осторожностью.

Поздние сроки беременности, как правило, допускают лечение многими препаратами, поскольку ребенок уже сформирован и надежно защищен от побочного действия лекарств. Лишь некоторые из них – например, индометацин – запрещены из-за специфического отрицательного эффекта именно перед родами.

В отношении лечения Фурадонином при беременности до сих пор нет однозначных рекомендаций.

Ранние сроки

В первом триместре эти таблетки пить не стоит. Слишком велик риск отрицательного влияния Фурадонина на развитие эмбриона. Хотя по классификации FDA этот препарат относят к группе B.

Такое разделение лекарств на группы A, B, C, D в США используется в акушерстве и гинекологии при лечении беременных женщин. Принадлежность к группе B обозначает, что лекарство не продемонстрировало какого-либо отрицательного воздействия на развитие эмбриона в опытах на животных. Но и исследования на женщинах в положении не проводились по этическим соображениям.

Для будущей мамы лечение Фурадонином может обернуться развитием таких осложнений:

Аллергическими реакциями.
Рвотой и диареей.
Головокружениями и головной болью, поражением периферических нервов.
Повышением уровня печеночных ферментов – трансаминаз и лекарственным гепатитом. Учитывая, что при беременности нагрузка на печень возрастает вдвое, такой эффект нитрофурантоина крайне нежелателен.
Поражением легких с возникновением пневмонита. Это специфическое осложнение характерно только для Фурадонина.
Болезнями крови – гемолитической и мегалобластной анемией, лейкопенией.

Середина беременности

Во втором триместре нитрофурановые препараты и Фурадонин, в частности, разрешены к применению. Это относится к России и странам ближнего зарубежья. Считается, что в этот период вреда развитию малыша лекарство не нанесет.

Однако побочные действия нитрофурантоина в этот период никуда не исчезают, и он по-прежнему может тяжело переноситься пациенткой. Решение о назначении лекарства принимает врач, учитывая данные антибиотикограммы, и потенциальный вред всех препаратов, к которым чувствителен возбудитель.

Не стоит забывать, что Фурадонин по эффективности все же несравним с современными антибиотиками, поэтому он, как правило, не используется для терапии пиелитов и пиелонефритов. Чаще всего этим лекарственным средством лечат только циститы.

Поздние сроки

Третий триместр беременности относится к официальным противопоказаниям для лечения Фурадонином. В этой ситуации играет существенную роль токсическое влияние препарата на систему крови ребенка.

Было замечено, что терапия этим лекарством способна вызвать у малыша развитие гемолитической анемии, что в дальнейшем грозит появлением желтухи, гипоксии и других осложнений.

Нужно всеми силами избегать лечения Фурадонином на поздних сроках. Исключение составляют лишь те ситуации, когда возбудитель чувствителен именно к этому препарату или антибиотикам, которые способны нанести ребенку и маме еще больше вреда. Однако такое случается редко, поскольку определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам включает достаточно обширный перечень лекарств из разных групп.

Если врач все же принимает решение лечить будущую маму Фурадонином, необходим контроль состояния системы крови каждые 5–7 дней.

Аналоги

Если в первом и третьем триместрах Фурадонин не рекомендован к использованию у беременных, какими еще препаратами можно лечить патологию мочевыделительной системы?

В первом триместре хорошо зарекомендовал себя Монурал с действующим веществом фосфомицином. Основным преимуществом его является отличная переносимость и однократный прием. Однако следует учитывать, что действие лекарства разворачивается в течение нескольких дней, и на протяжении этого периода симптомы цистита могут сохраняться.

Если же терапия требует использования более серьезных антибактериальных препаратов, в период беременности можно воспользоваться Аугментином, лекарством из ряда защищенных пенициллинов. Он рекомендован для лечения заболеваний дыхательной и мочевыделительной системы, а также инфекционных болезней кожи и мягких тканей.

Фурадонин при беременности не является препаратом первого ряда. Более того, по возможности следует избегать такого лечения, особенно в первом и третьем триместрах. Использовать это лекарство можно только при устойчивости возбудителя к другим средствам.

В период вынашивания плода иммунитет женщины, ее организм ослаблены — это создает благоприятную среду для поражения всевозможными заболеваниями. Но поскольку принимать в период беременности то или иное медикаментозное средство стоит с осторожностью — важно понимать, можно ли пить Фурадонин, какие есть ограничения и показания.

Общая информация о препарате

Инструкция, прилагаемая к Фурадонину, прописывает — данный препарат отнесен к группе медикаментов с ярко выраженными антибактериальными, бактерицидными свойствами. При этом само средство — это не антибиотик в привычном понимании, его относят к группе нитрофуранов.

Действующее вещество — нитрофурантоин , выпускают его в формате таблеток, содержащих в себе 100 или 50 мг активного вещества, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Применяют в большинстве своем для лечения инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря. При том при таком заболевании как цистит — практически не назначают в силу его побочных эффектов. Но в любом случае его назначение, дозировка и курс лечения должен определять врач.

Стоит ли принимать Фурадонин беременным?

Представленный препарат относят к группе нитрофуранов — составов с ярко выраженным противомикробным, подавляющим действием на патогенные микроорганизмы, поражающие мочеполовую систему. На сегодняшний день ассортимент антибактериальных составов велик, но врачи назначают чаще всего именно этот препарат. Такое назначение обусловлено тем, что если патогенная микрофлора не чувствительна к иным антибиотикам, ее эффективно подавляет это лекарство.

Достаточно отметить, что препараты группы В чаще всего назначают будущим мамам и женщинам в период лактации — и в этот период имеются свои ограничения и показания, правила и дозировки приема. Назначает данный препарат исключительно врач, после проведенного микробиологического исследования — чаще всего это бакпосев мочи, который позволит определить возбудителя патологического процесса, уровень его чувствительности к активным компонентам медикаментозного состава.

В отношении способа применения препарата и дозировок — принимают Фурадонин перорально, запивая достаточным количеством воды. Дозировка приема препарата в сутки — 0.1 — 0.15 г 3−4 раза в день в зависимости от степени течения болезни. Максимально допустимая суточная дозировка приема препарата не должна превышать 0.6 мг, при этом одноразовая дозировка приема не должна превышать 0.3 мг. Длительность курса лечения — 7−10 дней, при условии течения острой формы инфекционного процесса — длительность курса врач может увеличить до 2 недель.

Фурадонин при беременности на ранних сроках не назначают до 12 недель — точнее сказать, препарат строго запрещен к назначению в период со 2 и по 12 неделю. Все дело в том, что в этот период идет активная закладка внутренних органов и систем у плода. И потому даже незначительное влияние медикаментов способно негативно сказаться на будущем ребенке, формировании тканей и органов, систем.

Если говорить о назначении и приеме препарата на поздних сроках — назначают препарат с 12 недели течения беременности и после согласования дозировки и длительности курса, опираясь на результаты полученных лабораторных исследований. При этом врач назначает препарат в том случае, если положительный терапевтический эффект будет преобладать над возможными негативными последствиями, сравнивать данные с тем, насколько критично протекает воспаление мочеполовой системы, мочевыводящих проток у женщины и функционирования почек.

Показания и противопоказания

В отношении показаний к приему Фурадонина при беременности — врачи и производители выделяют следующие пункты:

В качестве основного препарата для терапии инфекционной и воспалительной природы происхождения патологии, поражающей мочевыводящие пути, подавления патогенной микрофлоры, чувствительной к активным компонентам Фурадонин — пиелит и уретрит.
Для профилактики и недопущения рецидива инфекционных патологий при проведении операций на мочеполовой системе, а также цистоскопии и постановке катетера.

Чаще всего данный препарат назначают, если бактерии и патогенные грибки, спровоцировавшие воспаление не поддаются эффективному лечению менее токсичными медикаментозными препаратами.

В отношении существующих противопоказаний — разработчики и врачи называют следующие пункты и ограничения:

Ярко выраженный сбой в работе печени и почек.
При диагностировании врожденного у пациента дефицита Г6ФД.
При течении тяжелых форм сердечно-сосудистой системы.
Также ограничением к назначению врачи называют и индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность к лекарственному составу и активным компонентам.

В отношении передозировки — последняя показывает себя головокружением и тошнотой, приступами рвоты и поносом. В вопросе лечения передозировки — это отмена приема препарата и потребление большого количества жидкости, проведение курса гемодиализа и симптоматического лечения. В отношении антидота — такового не существует.

Возможные побочные эффекты

В вопросе побочных эффектов от приема Фурадонина при беременности — таковыми могут быть:

Дыхательная система — побочные эффекты показывают себя приступами кашля и болью в области грудины, отдышкой и отеком легких, реже — ухудшение общего состояния всех, кто страдает бронхиальной астмой.
Со стороны ЖКТ может показывать себя потеря аппетита и рвота, приступы тошноты и понос, реже — поражается печень, после чего идет развитие гепатита.
Со стороны ЦНС — приступы головокружения и мигрени, показывает себя и общая слабость.
Развивается анемия и снижается общее количество лейкоцитов, могут усиливаться кровотечения.
Также показывает себя и аллергические высыпания на коже, крапивница и зуд, при более серьезной интоксикации организма — анафилактический отек гортани.
К иным негативным последствиям и побочным эффектам от приема препарата врачи относят повышение температуры тела, боль в области суставах, когда ломит кости как при простуде.

Во избежание негативных последствий — не стоит практиковать самолечение.