Пилинг ТСА – опасная манипуляция или лучший способ омолодить кожу? Пилинг ТСА (трихлоруксусный пилинг) Пилинг тса противопоказания.

ТСА пилинг – это поверхностная или срединная эксфолиация кожи лица с использованием трихлоруксусной кислоты. Такое вещество, как Trichloroacetic acid легко проникает до срединных слоев эпидермиса, но глубокий химический пилинг при помощи этой кислоты сделать не то, что невозможно, но опасно из-за рисков возникновения ожогов дермы. Трихлоруксусная кислота – это очень токсичное вещество, но вместе с тем, оказывающее прижигающее, бактерицидное и противовоспалительное воздействие.

Пилинг трихлоруксусной кислотой свертывает белок в структурах эпидермиса, разрушает и отшелушивает поврежденные клетки кожного покрова; при этом стимулирует усиленное деление и создание новых клеток базального слоя кожи, равномерно распределяя меланин – природный пигмент. Именно из-за отсутствия меланина на разрывах тканей (растяжках) образуются стрии. Степень воздействия и эффективность процедуры зависят типа наносимого раствора (15%, 25%, 35%) и числа слоев, а также от предпилинговой подготовки.

Процедура эксфолиации с использованием Trichloroacetic acid действительно очень эффективна, и способна справиться с большинством проявлений возрастных изменений кожи. Однако ТСА пилинг – это серьезная косметическая процедура, которая относится не к эстетической, а к медицинской косметологии. Поэтому проводить процедуру должен только специалист, а возможность выполнения таких сеансов очищения кожи лица в домашних условиях полностью исключается.

Особенности пилинга трихлоруксусной кислотой

В зависимости от глубины воздействия выделяют два вида ТСА пилинга - поверхностный и срединный, которые отличаются концентрацией кислоты (15%, 20%, 25%, 35% раствор), временем выдержки на лице и особенностями воздействия.

Так, концентрация активного вещества при поверхностной ТСА эксфолиации не превышает 15%, поэтому поверхностный пилинг трихлоруксусной кислотой еще называют ТСА 15. Однако, если 15% раствор подержать дольше, чем это предполагается при ТСА 15, то это уже будет срединный пилинг. Особенность поверхностной эксфолиации заключается в том, что реагент выдерживается на коже всего 10 – 15 минут, пока не появится кожная реакция – эритема.

А вот срединный пилинг ТСА – это более продолжительная (25 – 30 минут) и болезненная процедура. Основная особенность срединной эксфолиации заключается в так называемом «фрост-эффекте» – появление на лице сплошной однородной белой пленки из-за разрушения белковых молекул в дерме. По сути, это искусственно созданный химический ожог кожного покрова. В этом случае, концентрация реагента составляет 25%, но иногда концентрацию увеличивают и до 35%.

Таким образом, воздействие на кожу при помощи 15% Trichloroacetic acid обеспечивает поверхностное очищение. Раствор 25-35% кислоты применяют для срединного очищения. Глубокий пилинг с концентраций трихлоруксусной кислоты более 40% практически не используют, ввиду высочайшего риска осложнений и неприятных последствий. Подобный раствор может быть использован строго локально для удаления точечных доброкачественных образований.

Каков эффект от ТСА пилинга?

Эффект ТСА пилинга зависит от его глубины. При помощи 15% раствора или ТСА 25 решаются определенные проблемы кожи. Какой вид пилинга необходим в том или ином случае, подскажет косметолог. А возможности эксфолиации трихлоруксусной кислотой весьма широки:

• Разглаживание мелких морщин в области лба, глаз, щек и губ;
• Сужение пор и нормализация секреции сальных желез;
• Борьба с фотостарением и возрастными изменениями;
• Уменьшает рубцы на коже после угревой болезни;
• Восстановление кожи после растяжек;
• Разрыхление и удаление мертвых клеток;
• Мощный лифтинговый и подтягивающий эффект;
• Исчезает гиперкератоз и уменьшается акне;
• Осветление лица и удаление гиперпигментации.

Эффект от процедуры зависит от индивидуальных особенностей кожи пациента и ее состояния на момент проведения сеанса. Чтобы достичь максимального эффекта, специалисты рекомендуют пройти курс из 3-5 процедур с интервалом в 4 недели.

Так, при помощи того или иного вида эксфолиации трихлоруксусной кислотой, глубокий шрам или рубец станет менее заметным, стрии и растяжки станут практически невидимыми и мелкие морщины просто исчезнут, как и угревая сыпь.

Послепилинговый восстановительный период

Предпилинговая подготовка и ход процедуры очищения ТСА 15 или ТСА 25 мало чем отличается от других химических пилингов. А вот восстановительный период после процедуры заслуживает отдельного внимания. Как правило, период восстановления длится 7-10 дней, в течение которых кожа будет претерпевать различные изменения, поэтому на протяжении этого времени необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

В течение 2-3 суток после процедуры будет иметь место сильная стянутость, отек и покраснение кожи, поэтому в течение этих дней нужно наносить на кожу специальные увлажняющие составы с витамином А, миндальной и фитиновой кислотой. А вот умываться водой или любой другой жидкостью на протяжении первых 48 часов категорически запрещено, даже пить придется через трубочку. На третьи сутки появится пленка, которая превратиться в корочку. Так вот, ни пленку, ни корочку ни при каких условиях нельзя удалять самостоятельно, иначе образуются рубцы!

В течение недели или даже больше будет происходить крупночешуйчатое шелушение, а кожа в обработанных зонах несколько потемнеет. Однако по истечении 10 дней эти неприятные проявления полностью исчезнут. Также стоит быть готовыми к повышенной чувствительности кожного покрова к солнечным лучам, сильному ветру, резким температурным изменениям, механическим воздействиям на протяжении 10-14 дней.

О чем умалчивают косметологи?

Очень часто недобросовестные косметологи, желая заработать, умалчивают о возможности возникновения более сильных осложнений после ТСА пилинга. Неожидаемые осложнения после процедуры могут проявиться как сразу после пилинга, так и спустя несколько недель. Данные осложнения не являются нормой, но могут возникнуть по различным причинам:

• Инфекционные осложнения по причине нарушения гигиены во время самой процедуры или в ходе восстановительного периода;
• Возникновение герпеса после применения 25%-35% раствора ТСА у пациентов с пониженным иммунитетом;
• Аллергическая реакция , вследствие индивидуальной непереносимости компонентов;
• Гиперпигментация может возникнуть с результате недостаточной предпилинговой диагностики и подготовки;
• Мраморность кожных покровов , вследствие слишком глубокого химического воздействия;
• Обострение угревой болезни и себореи , если процедура проводилась у пациента с жирной кожей в период воспаления акне.

К другим возможным осложнениям можно отнести возникновение стойкой персистирующей эритемы, демаркационной линии, грубых рубцов, если применять повышенную концентрацию (от 40%) реактива.

В завершении стоит отметить, что с возрастом кожные покровы восстанавливаются более тяжело и продолжительно, поэтому применение этого вида химического пилинга пациентам старше 50 лет не всегда показано, да и риск появления разного рода осложнений у пациентов старшего возраста намного выше. Решение о возможности проведения ТСА пилинга должен принять специалист, тщательно оценив ресурсы организма.

Редкая процедура вызывает столько противоречивых реакций, как пилинг ТСА. Кто-то считает его панацеей от рубцов, веснушек, морщин и тусклого цвета лица, а кому-то страшно подвергать свою кожу ожогу, пусть и “контролируемому”.

Попробуем разобраться, кто же прав.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ

Что такое пилинг ТСА?

Состав: синтез уксусной кислоты и хлора.

Основное свойство: более мощный кератолитик, чем и кислоты (более выраженная функция отшелушивания).

Когда на поверхность лица попадает ТСА-кислота, через рецепторы в мозг поступает сигнал: произошел ожог. Тогда мозг дает команду на выработку молодых здоровых клеток.

Так как речь идет о программируемом воздействии, восстановление идет равномерно, состояние клеток улучшается, клетки начинают лучше выполнять свои функции.

Когда кожа после кислотного химического пилинга ТСА восстанавливается, у нее улучшается цвет, тургор, тонус и качество.

Свойства трихлоруксусной кислоты

Трихлоруксусная кислота способна разрушать связи между клетками, тем самым отшелушивать чешуйки и обновлять покров. Как следствие, ТСА усиливает лимфоток и кровоснабжение клеток.

Как бонус, вычищается мусор из сальных протоков.

Пилинг трихлоруксусной кислотой относится к методикам, воздействующим на базальную мембрану: границу между эпидермисом и дермой.

Иногда ТСА может проникать и до сосочкового слоя дермы (подкожно-жировой клетчатки), хотя изначально состав для этого не предназначен.

Пилинг ТСА 15-процентный (или пилинг ТСА 20) используют для более легкого ожога. Он позволяет решать маловыраженные проблемы молодых тканей или подготавливает их к более концентрированному раствору.

Некоторые косметологи могут применять и 35 и 50% ТСА, однако в таком случае возникает риск осложнений.

Растворы с высокой концентрацией наносятся только точечно, на доброкачественные образования и дефекты шириной не более 1 см.

Кислота концентрации выше 32% наносится с анестезией.

Показания и противопоказания

Показания

Процедура подходит пациентам со следующими показаниями:

• Неровности кожи
• Расширенные поры
• Черные точки (Комедоны)
  Угревая сыпь в стадии ремиссии
• Первые морщины
• Веснушки
• Постакне
• Растяжки на теле
• Фотостарение
• Тусклый цвет покрова
• Стимуляция регенерации

Пациентам без особых дерматологических проблем ТСА-пилинг лица поможет улучшить рельеф и добиться пролонгированного макияжа.

Цвет и тон станут более ровными, снизится вред повышенной температуры или холода.

ПРИМЕНЯЙ, НО ПРОВЕРЯЙ

• Ни в коем случае нельзя доставать профессиональные химические пилинги через знакомых и делать их дома, а не в салоне. Сэкономив деньги, можно потерять на своей красоте и здоровье.
• Для шрамов больше подходит алмазная микродермабразия, для жирной кожи - энзимный или миндальный пилинг.

Противопоказания
Противопоказания к применению ТСА-методики:

Преимущества и недостатки

Преимущества

Пилинг трихлоруксусной кислотой выбирают за его преимущества перед аналогами:

1. Применим не только на лице, но и на спине, груди, шее, декольте, локтях, коленях, даже на животе и ягодицах
2. Разглаживает рельеф
3. Улучшает качество кожи
4. Выравнивает цвет
5. Оказывает сильный антиоксидантный эффект
6. Детоксицирует
7. Повышает защиту от внешних факторов
8. Глубоко очищает

Недостатки

1. Болезненно
2. Нельзя проводить самостоятельно
3. Куча осложнений
4. Долгая реабилитация
5. Может быть неконтролируемый ожог
6. Нужно долго готовиться

Тем, у кого нет возможности прийти в салон, можно делать дома другие пилинги, которые тоже истончают верхний ороговевший слой эпидермиса и стимулируют кожу на выработку новых молодых клеток.

Если возможность есть, обязательно нужно внимательно выбрать салон, изучить рекомендации, иначе после пилинга ТСА могут быть осложнения.

Побочные эффекты

1. Отек с предрасположенностью к аллергии (можно заранее начать принимать антигистаминные).
2. Стойкая , как после солнечного ожога (постепенно переходит в корку).
3. Ощущение стянутости и сухости, увлажнять, если долго не проходит - назначаются инъекции “гиалуронкой” или мезотерапия.
4. Могут оставаться дефекты (угри и рубцы), которые проходят по окончании всего курса или специализированного лечения.
5. Повышение чувствительности к солнцу,
6. Демаркационная линия . Места, которые были обработаны особенно сильно, могут выделяться на лице или неровностями.
7. Нарушения цвета покрова из-за дисбаланса меланина, проходят до 6 мес. или могут остаться навсегда.

Стоимость

Ок. 100 евро + 50% от цены на средства для пост-ухода.

ПОШАГОВОЕ ПРОВЕДЕНИЕ

Подготовка к процедуре

Подготовка к ТСА-пилингу подразумевает следующие правила:

1. За 4 недели нужно отказаться от механического воздействия брашингом, эпилированием и пр. Обязательно начать пользоваться кремом с UV-фактором от 50 SPF
2. Минимум за 2 недели начинать применять слабоконцентрированные кремы с фруктовыми кислотами
3. Провести 1-2 поверхностных пилинга перед срединным
4. Если менее чем полгода назад был герпес, за 3-4 дня до процедуры нужно начать принимать противовирусные
5. Когда остается 1-2 дня до сеанса , отказаться от распаривания, загара, прореживания бровей, удаления лишних волосков в зоне обработки, дабы не травмировать ткани
6. Может понадобиться сдать анализы

Протокол процедуры ТСА-пилинга

По отзывам некоторых пациентов, после эксфолиации лицо словно начинает дышать, особых неприятных ощущений нет. Лицо меняет цвет, поскольку к нему приливает кровь:

• Розовый цвет лица - поверхностный пилинг ТСА;
• Легкий белый - срединный пилинг ТСА;
• Выраженный белый - глубокий пилинг ТСА.

Реабилитация после процедуры

Уход после пилинга ТСА продолжается около 4 недель (см. рис. - восстановление по дням).

В процессе заживления запрещены баня, сауна, тренажерный зал, солярий.

Первая стадия

Сразу после процедуры ТСА-пилинга наблюдаются отек, фрост и краснота, стянутость покровов, но показаться на людях еще можно. (Отек пройдет в течение 1-3 дней.)

На следующий день после пилинга образуется пленка (с 4-го дня она перейдет в корочку). Быстрее всего отшелушатся места с активной мимикой, а потом остальные.

В процессе регенерации можно постоянно увлажнять лицо, до 15 раз в день, при помощи спрея или пены - например, Пантенола.

На 2й-3й день можно начинать умываться мягкими средствами, отваром ромашки или кипяченой водой (запрещено матировать и подсушивать кожу!)

Вторая стадия

Длится 2-3 недели: формируется новый каркас из коллагена и эластина.

В ходе формирования волокон показаны дополнительные восстанавливающие методики на усмотрение врача (например, биоревитализация или мезотерапия).

Как часто можно делать пилинг ТСА

Сделать ранее чем через 4 недели повторный сеанс не удастся: он ухудшит состояние незажившей кожи. В рамках одного сезона возможны максимум 2 обработки.

ЧТО ЛУЧШЕ, ГЛИКОЛЕВЫЙ ПИЛИНГ ИЛИ ТСА

Блогерка Джиа (a.k.a. BeautifulWithBrains) приводит несколько причин, по которым гликолевая кислота (ГК) выигрывает у трихлоруксусной.

Были проведены 2 исследования: в одном сравнивали 15% ТСА и 35% ГК, в другом - 35% ТСА и 70% ГК.

В результате выяснилось:

• Сначала хорошая новость: ТСА с меньшей концентрацией работает так же, как высококонцентрированная ГК.
• Период восстановления: а здесь ТСА однозначно проигрывает. Некоторые дамы вообще не шелушатся после ГК, а после трихлоруксусной облезания не избежать: последствия химического ожога будут видны несколько недель.
• Побочные эффекты тоже гораздо чаще проявляются после ТСА.

ЗА И ПРОТИВ

“ЗА”

Александра Гонт

Александра Гонт, врач-дерматолог, специалист по контурной пластике и противовозрастной медицине (Москва):
“Это один из самых популярных и безопасных во всем мире пилингов. Несмотря на легкость и простоту исполнения, он очень эффективен”.

“ПРОТИВ”

Блогерка Джиа (a.k.a. BeautifulWithBrains):
“Каждые 3 месяца я делаю гликолевый пилинг и задаюсь риторическим вопросом: зачем пережигать лицо ТСА, если есть более щадящий способ добиться того же результата?”

А Вы что думаете о такой эксфолиации, стоит ли?

ТСА обозначает трихлоруксусную кислоту и является веществом, используемым для химического пилинга, это один из способов шлифовки лица. Производится эта кислота в различных концентрациях, что позволяет делать чистку различной глубины (в зависимости от концентрации). ТСА пилинг избавляет от пигментации лица, обесцвечивания, тонких линий и глубоких морщин старения.

ТСА пилинг должен делаться хорошо обученными врачами (дерматолог или пластический хирург), исключительно — в оборудованной клинике. Время, которое пациенткам придется провести после пилинга ТСА на больничном, а также время восстановления от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от силы поражения.

Такая чистка не подходит для всех типов кожи, и омоложения и лечения при некоторых проблемах лица. Но сильный и средней глубины ТСА пилинг может дать результаты.

Как ускорить восстановление

Шаг 1. Премедикация, а также назначение седативных и обезболивающих лекарств после процедуры означает, что вам небезопасно добираться домой, тем более — за рулем. Пусть этот человек принесет вам еду, пакеты со льдом, и побудет с вами в ближайшую ночь. Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если возникнут какие-то неожиданные проблемы. Вы можете даже рассмотреть персональную медсестру (сиделку) в качестве альтернативы.

Шаг 2. Нужно будет приподнять голову на подушке или спинке кресла. Сохранение положения с приподнятой головой во время сна и отдыха в течение двух-трех дней, чтобы кожа могла сократить время восстановления и это поможет уменьшить отек. Не обращая внимания на это требование, вы можете удлинить исцеление и даже спровоцировать асимметрию лица.

Шаг 3. Уменьшить отек после процедуры можно пакетом со льдом в течение 24 — 48 часов. Положите колотый лед в пластиковый пакет, тщательно его запечатайте, заверните в маленькое полотенце и положите на воспаленную кожу. Альтернативой могут быть замороженные овощи, горох или кукуруза. Эти овощи в мешках многоразового использования не протекают и соответствуют по форме. Принимая противовоспалительные препараты, такие, как Аспирин или Ибупрофен, в первые 24 — 48 часов после обработки, вы также уменьшите отек, но проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать один из этих препаратов.

Шаг 4. Смочите обработанные области 0,25% раствором уксусной кислоты. Прежде, чем прикасаться к лицу, тщательно мойте руки. Смешайте 1 столовую ложку белого уксуса с 0,5-0,6 л теплой воды. Смочите марлю или ткань из чистого хлопка в этом растворе и отожмите излишки. Такие компрессы нужно накладывать 4 раза в день первые сутки.

Шаг 1. Держите кожу постоянно влажной. Используйте смягчающие средства — масла, кремы, мази, в соответствии с указаниями врача. Увлажнение кожи будет способствовать скорейшему заживлению. Плохие результаты и рубцы могут возникнуть, если она будет высыхать или трескаться. Шелушение также будет уменьшено благодаря увлажнению.

Шаг 2. Не прикасайтесь к заживающей после чистки кожи. Зуд, растирание и отслоение струпьев может увеличить риск заражения и образования рубцов, а также появления пятен. Не пытайтесь вскрыть волдыри, которые могут появиться после химической чистки.

Шаг 3. Применяйте солнцезащитный крем с показателем SPF от 15 до 40 каждый день, даже когда пасмурно. Облучение ультрафиолетом новой, нежной кожи может быть опасным. Будьте предельно осторожны на открытом воздухе в течение первого года после ТСА пилинга. Целесообразно применять солнцезащитный крем под макияж, даже если вы находитесь в помещении большую часть дня.

Методы лечения отеков от химического пилинга

Химический пилинг заключается в использовании химического раствора, который сжигает старые и поврежденные клетки кожи на лице. Цель химической чистки — омолодить кожу, придавая ей более молодой вид. Виды химических пилингов:

Отек является распространенным побочным эффектом любого пилинга, но особенно — среднего и глубокого проникновения. Вообще, уход после чистки должен быть строго по предписанию, но обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что ваш отек чрезмерный.

После процедуры

Послеоперационный инструктаж помогает минимизировать отек и улучшить заживление и восстановление. После ТСА пилинга фенолом смачивайте лицо несколько раз в день. После смачивания наносите мазь или крем в соответствии с указаниями лечащего врача. Чтобы помочь уменьшить отек лица, поднимайте голову, когда отдыхаете и спите. Не кладите холодный компресс или лед на лицо после ТСА пилинга без одобрения врача, ведь ваша кожа в первые дни будет очень уязвимой и чувствительной. Избегайте солнца, если у вас отек лица, чтобы не раздражать кожу еще больше и не повредить ее.

Возможные осложнения после ТСА пилинга встречаются редко, если процедура выполняется квалифицированным врачом. Осложнения, кроме отеков, включают закупорку пор или бактериальную инфекцию. Каждая из этих проблем требует медицинского лечения. Если у вас есть инфекция, врач может прописать антибиотик.

Можно ли делать упражнения после чистки

Пилинг трихлоруксусной кислотой представляет собой тип химического пилинга, который считается обработкой средней глубины проникновения. Врачи по проблемам кожи используют ее для лечения дефектов кожи, хотя после нее дольше восстанавливаться, по сравнению с поверхностной обработкой с использованием гликолевой или альфа-гидроксикислотой.

Это означает, что ваш дерматолог или косметолог может дать вам инструкции, которые повлияют на вашу повседневную деятельность, для успешного преодоления периода восстановления кожи после процедуры.

Упражнения не рекомендуются сразу после того, как вы прошли средний химический пилинг. Ведь потливость может увеличить степень осложнений. Это может способствовать неравномерному шелушению кожи и покраснению, воспалению отдельных участков на коже, что может вызвать повышенный дискомфорт. Кроме того, сразу после чистки вы будете вынуждены сдерживать мимику, мытье лица или обработки вашей кожи. По этим же причинам, вы должны избегать даже дотрагиваться до своего лица.

Когда можно возобновлять физические упражнения

Время вернуться к физическим нагрузкам зависит только от вашего индивидуального состояния после химической чистки. Вы должны избегать потливости некоторое время. Нужно подождать, пока она не начнет заживать, прежде чем начать тренировки. Признак того, что вы уже готовы вернуться к упражнениям — на коже отсутствуют воспаленные красные пятна и другие проблемы. Ждать вам придется от 5 до 7 дней. Если вы не уверены, что она зажила достаточно, идите к врачу, который после осмотра скажет вам точно, можно ли вам заниматься физическими упражнениями.

Хотя вы можете, не напрягаясь, выполнять какие-то упражнения, которые не вызывают потливости лица. Легкие нагрузки допускаются уже через сутки после процедуры. Например, это йога, тай-чи, пилатес или ходьба пешком. Для уверенности проконсультируйтесь с дерматологом или косметологом, которые проводили процедуру.

ТСА пилинг и его показания

Химический пилинг заключается в применении химических веществ для отшелушивания. Трех-хлоруксусная кислота обеспечивает пилинг средней глубины, эта кислота проникает в глубь кожи и отслаивает несколько ее слоев. ТСА пилинг рекомендуется для:

• выравнивания поверхностных неглубоких морщин;
• избавления от пигментных пятен;
• осветления кожи;
• против возрастных пигментных пятен.

Этот способ отшелушивания признан косметологами всего мира. Но после этой процедуры кожа требует 2 недели покоя, чтобы она нормально зажила. В это время за ней нужно ухаживать. Только выполняя предписание врача, вы добьетесь скорейшего восстановления и хорошего косметологического эффекта.

Как побыстрее восстановиться после процедуры

• Шаг 1 — возьмите заранее обезболивающее, по рецепту или без рецепта. Потому что, скорее всего, после ТСА пилинга у вас будет боль и отек. Если боль становится настолько сильной, что не устраняется с помощью обычных обезболивающих лекарств, без стеснения сообщите об этом врачу;
• Шаг 2 — после операции через один-два дня нужно удалить с лица покрывающую пленку;
• Шаг 3 — пока кожа не заживет полностью, умывайтесь каждый день самым мягким мылом или другим нежным моющим средством. Таким образом, вы будете удалять с кожи лишний жир, бактерии и мертвые клетки;
• Шаг 4 — дважды в день в первую неделю нужно будет наносить на кожу антибактериальную мазь для предотвращения инфекции. Делать это нужно предельно нежно, так как она в это время будет очень чувствительная и деликатная. Антибактериальная мазь убивает любые бактерии, которые могут появиться после хирургического вмешательства;
• Шаг 5 — перед выходом на открытый воздух надевайте шляпу с широкими полями и наносите солнцезащитный крем. Избегать пребывания на солнце вы должны как можно дольше, особенно это важно в течение первой недели после ТСА пилинга. После процедуры у вас будет совершенно новая, тонкая младенческая кожа, она будет значительно более чувствительна к солнцу, чем прежде. К солнцезащитному крему, широкие поля шляпы будут дополнительно ограждать вашу нежную кожу от губительного солнца.

Если вы сделаете ТСА пилинг правильно, вы на много лет получите обновленную и осветленную кожу.

Современная косметология предлагает широкую линейку химических пилингов, способных решить любую косметическую проблему. ТСА пилинг (трихлоруксусная кислота) не пользуется широкой популярностью, назначается с осторожностью, и в то же время считается одним из самых эффективных. Он действует комплексно, устраняет серьёзные дефекты и омолаживает кожу. В каких случаях стоит делать ТСА пилинг и что нужно знать о его особенностях?

Что такое ТСА пилинг

Основа коктейля для ТСА - трихлоруксусная кислота (trichloroacetic acid). Вещество обладает способностью глубоко проникать в кожу даже при небольшой концентрации, и в этом заключается её опасность. Малейшая ошибка в дозировке трихлоруксусной кислоты чревата глубоким термическим ожогом, последствия которого сложно исправить.

Пилинг ТСА относится не к косметическим, а к медицинским процедурам, поэтому его не рекомендуется делать в самостоятельно. Сеанс должен проводить специалист, имеющий опыт работы с трихлоруксусной кислотой.

Как действует кислота на кожу:

1. ТСА хорошо очищает верхний слой эпидермиса благодаря мощному кератолитическому действию - кислота разрушает связи между ороговевшими клетками, отшелушивает их и растворяет грязь, скопившуюся в порах. В результате кожа выглядит помолодевшей и свежей.
2. Проникая до срединного слоя кожи и сжигая старые клетки, кислота запускает процесс деления новых. При этом повышается защитная функция эпидермиса.
3. Противовоспалительное действие заключается в уменьшении выделения кожного сала - благодатной среды для размножения микроорганизмов.
4. Разрушение старых клеток заставляет работать новые. Они увеличивают синтез коллагена и эластина - основ упругости кожи. Улучшается микроциркуляция и капиллярное кровообращение, благодаря чему из кожи выводятся токсины.
5. Антибактериальное действие позволяет устранить прыщи и угревую сыпь.

Виды ТСА пилинга

Во время процедуры происходит контролируемый ожог кожи. В зависимости от его интенсивности различают три вида пилингов - поверхностный, срединный и глубокий.

Таблица: особенности разных видов ТСА пилинга

Показания и противопоказания

Косметологи рекомендуют ТСА пилинг людям с серьёзными дефектами кожи лица. Не стоит пользоваться им, как способом просто освежить внешний вид. Для этого существуют щадящие поверхностные процедуры с АНА-кислотами, пилинг Джесснера и другие методики, меньше травмирующие кожу. ТСА целесообразно использовать для устранения следующих недостатков:

• неровности кожи;
• шрамов после угрей;
• средних и мелких морщин как результата фотостарения;
• солнечных или возрастных пигментных пятен;
• мелазмы - доброкачественного патологического нарушения пигментации (выглядит как разросшаяся родинка неправильной формы);
• плоских родинок;
• застойных пятен от угрей;
• жирности кожи, склонности к прыщам и угревой сыпи;
• возрастных изменений кожи;
• серого тусклого цвета лица.

Перед назначением сеанса врач-косметолог подробно изучает медицинскую карту пациента. Иногда назначаются лабораторные анализы, чтобы выявить возможные противопоказания.

Желательно предварительно проконсультироваться у дерматолога по поводу кожных заболеваний и возможности применения ТСА пилинга.

ТСА пилинг противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

Время, когда можно без последствий сделать процедуру, ограничено несколькими месяцами - с ноября по март. Это связано с высоким риском образования пигментации в результате активного воздействия солнечных лучей. ТСА пилинг с осторожностью применяется на возрастной коже, так как она в значительной степени утрачивает способность к восстановлению. А это может стать причиной осложнений в виде повышенной пигментации и длительного покраснения кожи.

Противопоказан пилинг представительницам IV-VI цветотипов по таблице Фицпатрика (смуглая, очень смуглая и тёмная кожа, тёмные волосы и глаза).

Достоинства и недостатки трихлоруксусной кислоты

Прежде чем решиться на ТСА пилинг стоит задуматься, а так ли он необходим и чего от него будет больше - пользы или вреда.

Таблица: плюсы и минусы химической процедуры для лица

Если сравнивать трихлоруксусную кислоту с аналогичной по силе воздействия гликолевой кислотой, то ТСА оказывается в явном проигрыше. После неё гораздо дольше длится восстановление, чаще бывают осложнения. Гликолевая кислота у некоторых пациентов почти не вызывает шелушения. Однако в защиту ТСА можно сказать, что в небольшой концентрации она даёт такой же эффект, как высококонцентрированная гликолевая кислота.

К достоинствам ТСА пилинга по сравнению с аналогичными косметологическими способами эксфолиации и омоложения, безусловно, относится возможность обойтись одной процедурой, а значит сэкономить время и деньги и избежать лишних неприятных ощущений.

Выбирая клинику для проведения ТСА пилинга, обязательно поинтересуйтесь опытом врача-косметолога и почитайте отзывы о проведении процедуры и её результатах именно в этом заведении.

Первый этап - подготовка

Правильная подготовка к пилингу позволяет снизить болезненность, сократить период восстановления, избежать возможных осложнений и повысить эффективность процедуры. Начинать подготовку надо за месяц до проведения. Поэтому лучше заранее подыскать клинику и получить индивидуальные рекомендации врача.

Подготовка включает отказ от использования скрабов, любого травмирующего инструмента (щёточек, жёстких губок) за 4 недели до пилинга. Все это время рекомендуется использовать крем с защитой от солнечных лучей не менее 50 SPF.

За 14 дней до сеанса начните пользоваться кремами с содержанием фруктовых кислот в минимальной концентрации. Косметолог может даже порекомендовать провести 1–2 процедуры поверхностного химического пилинга с АНА-кислотами. При склонности к герпетическим высыпаниям на лице приём противовирусного препарата за несколько дней до пилинга снизит риск их появления после процедуры. За пару дней до сеанса не ходите в баню, сауну, солярий и воздержитесь от удаления волосков на лице.

Как проводится

Процедура ТСА пилинга одинакова для всех его видов. Перед визитом в клинику откажитесь от макияжа и не пользуйтесь тоником - его применение снизит эффективность кислоты. Первый шаг - очищение, которое врач делает специальным раствором, предназначенным для обезжиривания кожи перед пилингом. Затем наносится препарат (количество слоёв зависит от вида процедуры). Пациент чувствует лёгкое жжение при нанесении первого слоя, второй слой вызывает болезненные ощущения. Они снимаются с помощью веера или вентилятора. Анестезия, как правило, не используется.

Под действием кислоты белок, из которого состоит поверхностный слой клеток, сворачивается и выглядит на лице как белый налёт, напоминающий иней (фрост). Его появление свидетельствует об эффективности процедуры.

Фрост - это сигнал для врача приступать к следующему этапу - нейтрализации кислоты составом, содержащим соду. Реакция бывает довольно бурной (с шипением), поэтому нейтрализатор тоже наносят слоями. Завершается сеанс умыванием и наложением крема с антисептическим, успокаивающим и заживляющим действием.

Количество сеансов определяет врач-косметолог в зависимости от состояния кожи пациентки и масштаба проблемы, которую необходимо устранить. За год рекомендуется делать не более двух процедур, хотя чаще всего желаемый эффект достигается после первой. Между ними должно пройти не менее двух месяцев. Результат ТСА пилинга сохраняется в течение 6–12 месяцев.

Работа врача-косметолога и сам препарат для пилинга обойдутся в среднем от 5 до 20 тысяч рублей (зависит от региона и уровня косметологической клиники). Добавьте к этой цене стоимость ухаживающих средств до и после пилинга - 7–15 тысяч рублей. Таким образом, полная стоимость ТСА пилинга может составлять от 12 до 35 тысяч рублей.

Самостоятельное проведение

Для особо отважных дам, которых не пугают последствия домашнего пилинга трихлоруксусной кислотой, есть несколько советов:

• используйте для домашнего пилинга только слабую 15% кислоту;
• проконсультируйтесь предварительно с опытным косметологом и проведите такую же подготовку, как перед сеансом в салоне;
• подготовьте все необходимое - флакон с коктейлем для пилинга, обезжиривающий лосьон, слабый раствор соды, заживляющий крем, бумажные салфетки и мягкий гель для умывания.

Пошаговое выполнение:

1. Очистите лицо от косметики мягким мылом или гелем для умывания.
2. Протрите кожу обезжиривающим средством.
3. Кисточкой нанесите кислоту на лицо - сначала на лоб, постепенно спускаясь к подбородку и не затрагивая зоны вокруг глаз и рта. Время выдержки - не более 3 минут.
4. Нейтрализуйте кислоту содовым раствором.
5. Умойте лицо большим количеством воды и нанесите заживляющий крем.

Решаясь на домашнее применение ТСА пилинга, помните, что риск осложнений достаточно высок даже при его проведении в салоне опытным врачом. Уход за кожей после домашнего и салонного пилинга одинаковый.

Видео: домашний пилинг трихлоруксусной кислотой

Восстановление кожи

После сеанса надо набраться терпения - полностью нормальный внешний вид восстановится только через месяц и при условии, что будут выполнены все указания врача, касающиеся ухода за повреждённой кожей. Первый период продолжается около недели. Через несколько часов после пилинга на лице появляется покраснение и отёчность.Такое состояние держится в течение суток. Через день на лице образуется тонкая плёнка, которая через четыре дня превращается в довольно плотную корочку. Она отходит постепенно и в первую очередь там, где лицевые мышцы больше двигаются.

В эти дни кожу нужно поддерживать спреями, пенками или кремами с пантенолом. Умываться можно не раньше второго - третьего дня после пилинга. Для восстановления кожного покрова можно использовать ухаживающие сыворотки, увлажняющие кремы с витаминными комплексами.

В период заживления (7–10 дней) запрещена сауна (баня), солярий или бассейн. Нельзя загорать, заниматься в тренажерном зале, накладывать на лицо распаривающие компрессы и декоративную косметику.

Следующие 2–3 недели будет происходить полная регенерации клеток. Кожу нужно поддержать питательными и увлажняющими кремами.

Видео: этапы заживления после пилинга трихлоруксусной кислотой

Возможные осложнения и побочные эффекты

Выраженный отёк в качестве побочного эффекта часто возникает у пациентов со склонностью к аллергии. Для его уменьшения перед процедурой нужно принять антигистаминный препарат.

Краснота - это нормальная реакция кожи на ожог. Гиперемия продержится 1–3 дня до появления коричневатой корочки. Стянутость кожи после её образования может быть настолько сильной, что затрудняется мимика и жевание. Ни в коем случае нельзя удалять корочки принудительно.

Осложнения после пилинга:

• Повышение чувствительности кожи к ультрафиолету приводит к образованию поствоспалительной пигментации. Используйте в течение полугода после пилинга крем с УФ-защитой не менее 50 SPF.
• Появление границы между участками кожи там, где она обрабатывалась кислотой. Осложнение встречается редко, спасает тональный крем. Полностью устранить дефект можно пилингом Джесснера.
• Белые пятна на коже появляются только после точечного глубокого пилинга с использованием концентрированной трихлоруксусной кислоты, от которой гибнут меланоциты (клетки, отвечающие за пигментацию). Корректируется несколькими поверхностными пилингами фруктовыми кислотами.
• Рубцы могут появиться на местах, где корочка была удалена принудительно или использовался лишний слой кислоты для обработки глубокого дефекта.
• В результате повышенной индивидуальной чувствительности к кислоте долгое время может сохраняться сухость кожи с образованием заломов в виде псевдоморщин. В этом случае поможет курс биоревитализации или мезотерапии.
• Возвращение угревой сыпи через короткое время после пилинга может быть не связано с состоянием кожи и сальных желёз. В этом случае стоит искать внутренние причины.
• У пациентов со склонностью к куперозу может длительное время (до года) сохраняться краснота за счёт расширенных кровеносных сосудов. Чтобы уменьшить её, надо отказаться от любых тепловых процедур (сауна, баня), повышенных физических нагрузок, исключить острую пищу и алкоголь.

После ТСА пилинга не теряйте связи с вашим косметологом, обращайтесь к нему за советом в любой нестандартной ситуации в период реабилитации. Своевременное решение проблемы убережёт от неблагоприятных последствий процедуры.

Пилинг трихлоруксусной кислотой относится к категории срединных пилингов, которые проходят насквозь весь эпидермис и достигают базальной мембраны – границы между эпидермисом и дермой. Иногда выжигается и сосочковый слой дермы.

Есть косметологи, которые называют ТСА пилинг, выполненный разбавленным раствором трихлоруксусной кислоты (TCA 15%) или с недостаточным временем выдержки, поверхностным. Но так уж устроены молекулы трихлоруксусной кислоты, что они все равно проваливаются до базальной мембраны.

Другое дело, что повреждающее действие они оказывают в куда меньшей степени и степень химического ожога при этом легкая, а не средняя. Его хорошо использовать для подготовки кожи к воздействию более концентрированного раствора или решать невыраженные проблемы молодой кожи.

Стандартная процедура выполняется препаратами с концентрацией активного вещества 20-25% (TCA 20% и TCA 25%). Есть косметологи, которые могут для процедуры использовать 35% раствор или даже 50%.

Но тут уже возрастает риск развития побочных реакций. Наносить 35-40% раствор можно только точечно на доброкачественные образования и косметические дефекты кожи до 1 см в диаметре.

Для проведения глубокого пилинга трихлоруксусная кислота также не предназначена из-за своей токсичности. Есть салоны, которые предлагают выполнить глубокий пилинг трихлоруксусной кислотой. Да, кислотой на самом деле можно сжечь кожу до подкожно-жировой клетчатки, если наносить ее слой за слоем. Но сам препарат для этого не предназначен.

Эффекты воздействия

• Эксфолиация.

Трихлоруксусная кислота способна разрушать специальный цемент, который скрепляет и удерживает на поверхности отмершие чешуйки эпидермиса. Потому после процедур пилинга наблюдается выраженное шелушение.

• Стимулирующий эффект.

Под его воздействием кожа получает сильный ожог. Это вызывает активизацию обменных процессов и деления клеток. Таким образом восстановленная после травмы кожа выглядит моложе. Для обеспечения повышенных потребностей кожи в питательных веществах и кислороде происходит расширение капилляров. А для удаления большого количества токсических продуктов обмена и фрагментов погибших тканей усиливается лимфоотток.

• Антимикробное действие.

Высокие концентрации кислоты приводят к гибели микроорганизмов, обитающих на поверхности кожи и в устьях сальных желез.

Показания

• возрастные изменения кожи, такие как снижение эластичности и тонуса кожи, обвисание кожи лица, появление первых морщин в области лба, глаз, рта;
• наличие пигментных пятен, веснушек, неоднородности цвета лица, постакне;
• растяжки на теле.

Такое состояние как рубцы после акне не являются показанием конкретно к этому пилингу, так как есть намного более эффективные способы локального воздействия на рубцы. Например, . Делать выбор в пользу ТСА пилинга стоит только в том случае, если есть показания для проведения и рубцы.

Подготовка

1. Любой срединный пилинг требует серьезной подготовки кожи.
2. Начинается такая подготовка не позднее 4 недель до предполагаемой процедуры.
3. В течение 3-4 недель рекомендуется отказаться от щеточек для лица, спонжей, губок, процедуры эпиляции. С этого же времени необходимо начать постоянно примнять солнцезащитные средства с СПФ не менее 50.
4. Минимум за 2 недели необходимо начать пользоваться средствами с фруктовыми кислотами в небольших концентрациях.
5. Оптимальным вариантом является проведение 1-2 процедур поверхностных пилингов для подготовки кожи к процедуре срединного пилинга.
6. За 3-4 дня до ТСА пилинга необходимо начать принимать противовирусные препараты, если последнее обострение герпеса было менее 6 месяцев назад.
7. За день-два до процедуры следует отказаться от посещения бани и солярия, выщипывания бровей, бритья.

Как проходит процедура

1 шаг. Очищение кожи и ее обезжиривание.

2 шаг. Нанесение препарата, в состав которого входит ТСА. Препарат наносится на кожу равномерными слоями. Первый слой может не вызвать у клиента никаких неприятных ощущений. Но нанесение уже второго и последующих слоев могут быть очень болезненными. Чаще всего никакого специального обезболивания не используется. Для уменьшения неприятных ощущений может использоваться веер, вентилятор. Критерием эффективности процедуры является появление на поверхности кожи белого налета (фроста), который состоит из свернувшихся под действием кислоты белков кожи.

3 шаг. Нейтрализация кислоты. Остатки кислоты нейтрализуются специальным нейтрализатором. В ряде случаев он может вызывать выраженное шипение на поверхности кожи при взаимодействии с кислотой, если в его состав входит сода. Для того, чтобы избежать такой бурной реакции, его также могут наносить слоями. Остатки препаратов смываются обильно водой.

4 шаг. Завершение процедуры. После умывания кожу закрывают специальным кремом, в состав которого входят антисептические, противовоспалительные и увлажняющие компоненты.

Видео: Эффективная чиска кожи лица

Уход за кожей после пилинга ТСА

Период восстановления и реабилитации после пилинга трихлоруксусной кислотой продолжается в течение 4 недель. В зависимости от стадии процесса заживления кожа нуждается в разном уходе.

Первая стадия восстановления кожи занимает неделю или около того. Это стадия образования пленки и активного шелушения. В первые сутки после процедуры нарастает отек и краснота. Сразу после процедуры лицо может выглядеть слегка стянутым и суховатым. Но с ним вполне можно выходить в люди.

Но может быть и так, что сразу после процедуры появляется выраженная краснота и отек, которые в последующие пару суток только нарастают.

На следующий день после процедуры на коже лица появляется тонкая пленочка, которая на 4 сутки переходит в плотную корку. На разных участках кожи лица пленка начинает сходить в разные сроки. Быстрее всего там, где кожа больше всего задействована в движениях мимических и жевательных мышц лица: на подбородке, вокруг рта, на щеках. Постепенно шелушение проходит по всему лицу.

В это время на кожу нужно периодически наносить специальные антисептические и увлажняющие средства в виде спрея, пены. Например, пантенол. Умываться можно со второго-третьего дня после процедуры ез использования агрессивных пенок и жиросодержащих молочка или гидрофильного масла. Можно использовать ампульные концентраты и сыворотки, которые дадут коже все необходимое для полноценного восстановления.

Пока проходит заживление, нельзя:

• посещать сауну, баню, проводить тепловые процедуры (компрессы, распаривание);
• находиться на активном солнце, посещать солярий;
• выполнять какие бы то ни было процедуры для лица;
• посещать бассейн и тренажерный зал.

Вторая стадия восстановления кожи занимает еще 2-3 недели. Заключается она в нормализации обменных процессов в коже, дифференцировке молодых клеток, восстановлении каркаса из волокон коллагена и эластина, достижения допилингового уровня местного иммунитета. В этот период обязательным является использование питательных и увлажняющих уходовых средств, проведения или .

Как часто можно делать

Ранее окончания второй стадии восстановления кожи проводить повторную процедуру нецелесообразно, так как при это нарушается и ухудшается ее способность регенерировать в ответ на любое повреждающее воздействие. Потому перерыв между процедурами ТСА пилинга должны быть не менее 4 недель. За сезон не рекомендуется делать больше двух процедур.

Миндальный пилинг относится к поверхностному химическому пилингу и имеет свои последствия. Узнайте, можно ли делать .

Вы решили сделать желтый ретиноловый пилинг? Знайте, что прежде чем начать процедуру, нужно проконсультироваться у специалиста-косметолога, поскольку данная процедура имеет свои противопоказания. Подробности .

Последствия

• Выраженный отек обработанной области.

Особенно сильный отек наблюдается у людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Таким лучше с профилактической целью принимать антигистаминные препараты перед процедурой: отек все равно будет, но не такой степени выраженности.

• Выраженное покраснение кожи в месте воздействия кислоты.

Покраснение выражено намного больше чем даже после солнечного ожога. Краснота стойкая. Не убирается и не уменьшается применением противоожоговых и заживляющих средств типа пантенола. Держится в течение первого-второго дня и постепенно переходит в плотную коричневую пленку.

• Ощущение стянутости и сухости кожи.

Сформировавшаяся фибриновая пленка настолько сильно стягивает кожу лица, что иногда бывает трудно открыть рот. По мере отхождения корок будет уменьшаться и ощущение стянутости.

• Шелушение, которое может быть разной интенсивности.

Корки отходят постепенно, по мере заживления ожога кожи.

Осложнения

• Отсутствие ожидаемого эффекта от процедуры.

Бывает такое не только при завышенных ожиданиях, но и при неправильной подаче информации о результатах процедуры косметологом даже без учета индивидуальных особенностей кожи.

Так, не всегда после процедуры навсегда исчезают угри и акне, могут оставаться рубцы и пигментные пятна, другие дефекты кожи, ради устранения которых все и затевалось.

• Появление травматической или поствоспалительной пигментации, повышение чувствительности кожи к солнечному излучению.

Не каждого пациента косметологи предупреждают, что в течение как минимум года после курса ТСА пилингов нельзя ездить ни на море, ни на горнолыжные курорты.

Не говоря уже о постоянном и обязательном использовании солнцезащитных кремов с СПФ не менее 50. Но даже постоянное использование солнцезащитных средств не является 100% защитой от появления пигментных пятен, так как задействуются другие механизмы появления очагов гиперпигментации.

• Появление «демаркационной линии».

Появление четкой границы между подвергшейся действию кислоты кожи и интактных участков встречается не так уж часто и бывает разной степени выраженности.

Но в любом случае красоты не добавляет и требует маскировки средствами декоративной костметики.

• Появление белых пятен на коже.

Обычно такое осложнение встречается после пилинга, при котором для удаления рубцов точечно наносится 35 или 50% раствор ТСА. Со временем (в течение 4-6 месяцев) пятна на месте рубцов светлеют и становятся намного бледнее окружающей кожи.

Если меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и появление загара) погибли безвозвратно, то участки сожженной кожи останутся белыми навсегда.

• Появление неровностей кожи в месте удаления рубцов и не только.

В тех местах, где трихлоруксусная кислота прошла слишком глубоко в кожу (чаще всего на месте рубцов, которые иногда обрабатывают кислотой лишний раз, чтобы быстрее сходили) или в местах, где раньше срока были содраны корки, могут образоваться участки рифленой, неровной кожи.

• Длительное сохранение после процедуры чрезмерной сухости и стянутости кожи.

В зависимости от изначального состояния кожи, индивидуальной чувствительности сальных желез к воздействию кислоты, кожа может отреагировать на процедуру сильной сухостью и формированием повышенной чувствительности к факторам окружающей среды.

Иногда на фоне сухости могут появиться так называемые «псевдоморщины» - заломы кожи, которые образуются от недостатка увлажения. Улучшить состояние в этом случае может курс инъекций гиалуроновой кислоты или мезотерапия.

• Неэффективность процедуры в плане лечения угревой болезни и акне.

Некоторое улучшение течения угревой болезни наблюдается за счет освобождения устьев сальных желез от суживающих их роговых чешуек, обильного увлажнения кожи в постпилинговом периоде и антибактериальном воздействии трихлоруксусной кислоты.