Появление новорожденного на свет – очень радостное и долгожданное событие для семьи. Природный материнский инстинкт заставляет мам очень трепетно относиться к малышу, заботиться о нем и всячески оберегать. Женщинам, которые стали мамами в первый раз, приходится сталкиваться с множеством новых и непонятных моментов, связанных с первыми днями и месяцами жизни ребенка, особенностями его состояния здоровья и поведения.
На практике приходится понимать, что грудные карапузы оказываются отнюдь не такими, как приходится видеть их с экранов телевизоров или пестрых плакатов. Так, например, многих мам интересует, почему ребенок кряхтит, иногда выгибается, вместо того, чтобы спокойно кушать, бодрствовать и спать, и не является ли это сигналом о каком-то серьезном расстройстве со здоровьем.
Почему малыш кряхтит во сне
В большинстве случаев кряхтение новорожденного в первое время после рождения - это нормальное явление, не требующее никакого вмешательства. Такое поведение свойственное большинству грудных малышей в первые недели жизни и не указывает на проблемы со здоровьем. Пока еще не удалось установить точной причины, почему это происходит, и поэтому, если нет других поводов для беспокойства, это состояние родителям можно полностью игнорировать.
Однако некоторые родители начинают бить тревогу, когда замечают, что их кроха тужится во сне. На самом деле, в какой период времени тужится и кряхтит грудной ребенок - днем во время бодрствования или ночью во время сна – не имеет особой разницы. Обращать внимание на такое состояние ребенка не стоит, если при этом он не просыпается, не плачет и не стонет.
Среди вероятных причин того, что грудной ребенок тужится и кряхтит во сне, могут быть следующие:
- дискомфорт и неудобство, когда в детской комнате слишком сухой воздух и не часто проводится проветривание;
- чувство жары, когда мама слишком закутала или достаточно тепло его одела, и он вспотел;
- чувство голода, когда ребенок проголодался и вскоре проснется, чтобы покушать;
- необходимость справить нужду.
Как только родители устранят все факторы, которые причиняются ребенку дискомфорт и неудобства, кроха станет спать более спокойно и не издавать никаких сторонних шумов во сне.
Что заставляет ребенка кряхтеть и выгибаться
Если мама заметила, что малыш кряхтит и выгибается во время бодрствования, возможно, причиной для такого беспокойства стали кишечные колики и скопление газов , ведь это достаточно 
- после каждого кормления грудного малыша необходимо некоторое время подержать его в вертикальном положении, чтобы воздух мог выйти наружу и не заполнял кишечник;
- перед кормлением очень уместно будет на несколько минут выкладывать ребенка на животик;
- очень эффективно действует массаж животика легкими круговыми движениями по часовой стрелке перед кормлением и после него;
- очень важно правильно прикладывать грудного ребенка к груди , чтобы во время кормления он не заглатывал воздух.
Что касается медикаментозного лечения, когда наблюдается усиленное газообразование, то в данном случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Еще одной распространенной причиной, когда малыш тужится, кряхтит и изгибается, может стать обычный запор . Чтобы избежать образования запоров кормящей маме необходимо внимательно относится к выбору рациона питания, и исключить продукты, которые могут его спровоцировать. Помочь малышу в данной ситуации может микроклизма или слабительные препараты, выбор которых необходимо проводить совместно с врачом .
Также консультация специалиста понадобится в том случае, если имеют место систематические запоры и проблемы со стулом у грудничка , тем более, если они сопровождаются следующим:
- малыш теряет или плохо прибавляет в весе;
- часто имеет место рвота или обильное срыгивание ;
- ребенок отказывается от еды.
Почему малыш кряхтит во время кормления
Очень часто мамы замечают, что их крохи кряхтят непосредственно во время кормления. Такое поведение грудничка может быть вызвано особенностью справлять нужду во время кормления, когда малыш полностью расслаблен и происходит естественное опорожнение кишечника.
Также в такой способ малыш может выражать свое недовольство, например, по поводу плохого оттока молока или его недостаточного количества.
Только в редких случаях кряхтение может стать сигналом об отклонениях в плане здоровья неврологического характера. Поэтому периодическое наблюдение у специалиста исключит возможность, при которой неврологическое заболевание не будет своевременно диагностировано.
Таким образом, чтобы определить степень проблемы и понять, нужна ли малышу помощь, необходимо установить, почему грудной ребенок кряхтит. Если родители убеждены, что это естественное поведение их крохи – поводов для беспокойства нет.
Когда кроху приносят из роддома, то родителей беспокоят малейшие проявления неблагополучия. Нередко бывает так, что новорожденный во сне кряхтит, и это вызывает тревогу. Если это происходит, то маме следует обратить внимание, и помочь малышу в появившейся проблеме.
Дело в том, что такой признак может быть проявлением неприятных ощущений и дискомфорта в различных ситуациях, поскольку говорить младенец еще не может. Иногда это бывает и в более серьезных ситуациях, особенно если кряхтение переходит в стон или крик. Что же можно подумать, если грудничок кряхтит во сне. Разберем подробнее, в каких случаях это бывает.
Причины
Основные причины данного явления бывают такие:
- ребенку слишком жарко или очень холодно, иногда такая реакция бывает на сухой или слишком влажный воздух;
- малыш хочет сходить в туалет, и перед этим издает характерные звуки;
- у него неудобная поза, на тельце давит пеленка или шов от распашонки.
Поэтому комнату следует проветривать, и всеми способами добиться, чтобы температура была около 22 градусов. Для сна следует использовать белье без швов и ни в коем случае не пеленать слишком туго. После устранения причины неудобства малыш затихает, и крепко спит.
Что нужно делать при возникновении проблемы
Вначале малыш подает слабые сигналы, но в том случае, когда его робкие просьбы о помощи остаются без ответа, он может сорваться на крик и истерику, остановить которую будет гораздо труднее. Это приведет к усугублению проблемы и негативно отразится на состоянии нервной системы малютки. Что же делать, если новорожденный ребенок кряхтит и выгибается?
Газы в кишечнике
Часто данное явление бывает, когда малютка мучается от избыточного газообразования в кишечнике и колик. Его еще несовершенный пищеварительный трак не может в самом начале жизни полноценно переваривать молоко. Для этого требуется некоторое время. Для помощи в этом случае от родителей требуется:
- После еды подержать карапуза в вертикальном положении. Это поможет убрать газы из желудка.
- Прикладывать к груди нужно правильно, чтобы малыш не заглатывал вместе с молоком воздух.
- До и после кормления следует провести легкий массаж живота (круговыми плавными движениями по часовой стрелке).
- За некоторое время до прикладывания к груди нужно крошку положить на животик, и держать так примерно одну минуту.
- Иногда газы образуются в результате недостаточного количества жидкости, которая наблюдается у малютки на смешанном и искусственном питании. Поэтому следует давать ему водичку.
- При искусственном кормлении рекомендуется выбирать соску с определенным отверстием, чтобы при заглатывании смеси малыш вместе с ней не поглощал воздух.
Если все методы не помогают, то нужно взять у врача рецепт и давать специальные препараты, снижающие газообразование.
Запор
Иногда грудничок постоянно кряхтит и тужится из-за того, что не может опорожнить кишечник. Для предотвращения такой проблемы, женщина должна пересмотреть свой рацион. Существует ряд продуктов, при потреблении которых в грудном молоке появляются вещества, провоцирующие запор у младенца. К ним относится цельное молоко, белый хлеб, крепкий чай или кофе.
Поэтому при постоянной проблеме, когда ребенок не может свободно сходить «по-большому», следует пойти к педиатру. Возможно, ему потребуется лечение, или маме посоветуют исключить на время некоторые виды блюд.
Заболевание
Причиной того, почему новорожденный во сне кряхтит, может быть признаком начала заболевания. Так бывает, если младенцу тяжело дышать при воспалительном процессе в легких или из-за развития аллергического ринита.
Любое продромальное состояние также может сопровождаться кряхтением, так как болезнь еще не набрала обороты, но уже доставляет определенный дискомфорт.
Когда идти к врачу
Такое явление, когда новорожденный кряхтит и тужится, не является опасным признаком в том случае, если происходит нечасто и не сопровождается другими опасными симптомами:
- Появляется частое срыгивание или обильная рвота.
- Малютка категорически отказывается от пищи.
- Ребенок стабильно теряет вес.
- Новорожденный ребёнок кряхтит, выгибается и краснеет и при этом появляется высокая температура, развивается отрыжка и профузный понос.
У каждого ребенка существует период адаптации, который проходит со временем. И при возникновении различных проблем ребенок новорожденный кряхтит во сне, указывая таким способом о своем дискомфортном состоянии. Важно, чтобы родители внимательно следили за любыми проявлениями неблагополучия, и принимали меры сразу.
Однако относится к такому явлению следует без фанатизма, так как в большинстве случаев ничего страшного не происходит. И поправить ситуацию можно самыми простыми действиями.
Новорожденный ребенок обладает небольшим набором средств, посредством которых он может донести до родителей свои потребности и желания. Громкий крик и плач – самые используемые из них. Но коммуникативный арсенал не ограничивается только ими. В попытке сообщить что-то маме и папе грудничок часто тужится и кряхтит. Подобное поведение, пугающее родителей, не является признаком болезни, но может указывать на некоторые проблемы. Разберемся, почему малыш так делает.
Естественные потребности
Если новорожденный ребенок натуживается и кряхтит, это не значит, что он чувствует боль или негативные эмоции. Так ведет себя большинство детей. При условии, что грудничок не плачет, напряжение мышц может говорить о попытке пописать или покакать, ведь крохе приходится прилагать усилия для совершения этих актов.
Брюшной пресс и сфинктер прямой кишки новорожденного развиты плохо, они не могут нормально сокращаться. Мягкие каловые массы не оказывают необходимого давления на кишечник. Поэтому малыш тужится и кряхтит, когда какает.
В первые месяцы жизни опорожнение кишечника или мочевого пузыря грудничок часто осуществляет во время сосания груди: он расслабляется и его кишечник легко очищается.
С помощью напряжения и покряхтывания ребенок может сообщать о дискомфорте. Если он тужится и ворочается во сне, то ему доставляют неудобство жара (холод), тесная одежда, смятая простынь и так далее. А недовольное сопение – признак того, что у крохи пересохла слизистая оболочка носа и ему сложно дышать. В такой ситуации нужно отрегулировать параметры воздуха, доведя их до показателей 18-20º С тепла и 60-70% влажности.
Заподозрить наличие проблем следует в том случае, если малыш постоянно тужится, кряхтит, краснеет и сильно плачет и днем, и во сне. Это может происходить из-за:
- запора
- колик, вызванных повышенным газообразованием
Запор
Признаки того, что новорожденный ребенок страдает от запора:
- длительное отсутствие стула – для «искусственников» больше 1 суток, для деток на естественном вскармливании – дольше 3 дней
- кроха напрягается, краснеет и кряхтит, пытаясь опорожнить кишечник даже во сне
- каловые массы выходят очень твердые, темные и зловонные
Почему возникает запор у младенца? Его причины кроются в питании. При искусственном вскармливании проблему может спровоцировать неправильно подобранная смесь, перекорм, нехватка воды. А при естественном – злоупотребление мамой белым хлебом, мясом, бананами, орехами, рисом, цельным молоком. Если же малыш уже кушает твердую пищу, то причиной может быть дефицит растительных продуктов в его рационе.
Что сделать, чтобы грудничок регулярно какал?
- Отрегулировать питание:
- добавить в рацион кисломолочную смесь;
- обогатить меню мамы свежим кефиром и йогуртом;
- давать крохе пить водичку, особенно в жару;
- после 6 месяцев кормить ребенка печеными яблоками, черносливом, свеклой и другими «слабящими» продуктами.
- Активизировать перистальтику:
- делать регулярный массаж живота – движениями по ходу часовой стрелки;
- сгибать ножки в коленях и подтягивать их к животику.
Если проблема не решается, и ребенок сильно кряхтит и тужится перед каждым актом дефекации, то можно прибегнуть к ректальным свечам, слабительным средствам и клизме. Но это стоит делать только по схеме, назначенной врачом. Регулярное использование таких «помощников» может привести к тому, что грудничок будет испытывать трудности с опорожнением кишечника постоянно.
Новорожденный ребенок может тужится и покряхтывать, если ему нечем какать. Это состояние называется «голодным» запором. Другие его признаки – потеря (медленный набор) веса и слабость. В подобной ситуации малыш нуждается в частых кормлениях грудью или докорме смесью.
Колики
Новорожденный ребенок тужится, кряхтит, плачет, выгибает спинку и двигает ножками, а его животик надувается и становится твердым? Вероятнее всего, у младенца колики. Почему они возникают? Колики связаны с незрелостью нервной и пищеварительной систем: в результате переполнения ЖКТ пищей и газами грудничок испытывает сильные болевые ощущения. Они возникают не постоянно, а через незначительное время после кормления, но могут мучить кроху и во сне.
Профилактика колик
- Не перекармливайте ребенка:
- при грудном вскармливании – держать его у груди не больше 10-15 минут и делать перерывы между трапезами продолжительностью минимум 2 часа;
- при искусственном – готовить смесь только по рецепту, не увеличивая массу сухого молока, выдерживать промежутки в 3-3,5 часа между кормлениями.
- Соблюдайте правильный рацион:
- деткам-«искусственникам» стоит давать смесь с про- и пребиотиками;
- кормящим мамам рекомендуется не употреблять яства, провоцирующие газообразование, – дрожжевую выпечку, сладости, бобовые и так далее.
- Не допускайте, чтобы малыш заглатывал воздух во время еды, и помогайте ему избавляться от него. Для этого нужно:
- правильно прикладывать к груди, сцеживать переднее молоко, если оно течет слишком сильно;
- не прокалывать большое отверстие в соске, использовать антиколиковые бутылочки, верно держать бутылочку, чтобы в соске постоянно была жидкость;
- выкладывать младенца на животик перед каждой трапезой;
- держать его «столбиком» в течение 10-15 минут после еды.
- Не перегревайте кроху. Исследования показывают, что грудничок, постоянно находящийся в жарком и сухом воздухе или слишком тепло одетый, часто страдает от колик.
Борьба с коликами
Если малыш уже мучается от метеоризма, то помочь ему можно так:
- положить на живот теплую пеленку или прижать его к своему телу
- помассировать животик – погладить по часовой стрелке вокруг пупка, подтянуть несколько раз ножки, согнутые в коленях, сделать упражнение «велосипед»
- положить его на свои колени животом
- дать попить воды
- поставить ребенку газоотводную трубку, предварительно проконсультировавшись с педиатром
Существуют различные синтетические и натуральные препараты, уменьшающие газообразование и снимающие болевые ощущение: укропная вода, «Эспумизан», «Бебинос», «Плантекс». Помогают улучшить пищеварение и лекарства, содержащие полезные бактерии и пребиотики: «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте». Но их следует принимать по назначению доктора.
Нужен врач
Обратиться за врачебной помощью, если малыш кряхтит и тужится, стоит в таких ситуациях:
- ребенок теряет вес, плохо кушает, полностью отказывается от груди или бутылочки
- в каловых массах появилась кровь или большое количество слизи
- запоры и вздутие живота наблюдаются постоянно
- грудничок очень часто выгибает спину и плачет и во время бодрствования, и во сне
- новорожденный обильно срыгивает
- повысилась температура тела
Данные признаки могут указывать на проблемы со здоровьем крохи или на существенные ошибки в уходе за ним.
Нельзя дать точный ответ на вопрос, почему новорожденный или грудной ребенок часто тужится и кряхтит. Такое поведение может стать следствием трудностей с дефекацией, реакцией на боли от скопления газов или же указывать на незначительный дискомфорт, вызванный жарой и неудобной одеждой. Если малыш нормально развивается и лишь изредка напрягается и стонет, то не нужно паниковать – так он общается с родителями. Частые натуживания, сопровождаемые плачем и выраженным беспокойством, – повод для визита к доктору.
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 10 минут
А А
Последнее обновление статьи: 02.04.2019
Первый год жизни малыша самый тревожный для новоиспечённой мамочки и дело даже не в том, что новорожденный очень подвержен каким-то заболеваниям. Мать попросту ещё не готова и панически реагирует на любое, даже самое простое недомогание. Ведь первый ребёнок появляется тогда, когда у молодых родителей ещё нет необходимого багажа знаний, и им приходится набивать самостоятельно «набивать шишки». К примеру, знаете, ли вы, что делать, когда младенец сильно тужится и плачет?
По каким причинам ребёнок тужится и плачет?
Таких причин может быть крайне много, очень тяжело определить, какая из них в данный момент является активной. Но одно, можно сказать наверняка, в 90% случаев, если дитя не подаёт других признаков беспокойства, то значит, это происходит по естественным причинам. Соответственно и беспокоиться вам не о чём.
Сказать по правде, медики и сами до сих пор не выяснили наверняка в чём же причины, они могут нам предоставить лишь не подтверждённые доказательствами версии.
Выделяют же сами медики 3 наиболее распространённых причины:
- малыш какает.
- у ребенка запор. Чаще всего в таком случае его личико ещё и краснеет. Ручки могут сжиматься в кулачки.
- колики – самый неприятный вариант
Кроме них существует и множество второстепенных. Начиная от плохого настроения и заканчивая маленькими ушибами, которые невозможно обнаружить визуально.
В каком случае обращаться к врачу
Никогда не бойтесь лишний раз вызвать или потревожить врача визитом, всё-таки это его работа и он обязан реагировать, даже если его беспокоят по пустякам. На кону здоровье вашего новорожденного сына или дочки. Пусть это впоследствии окажется какая-то ерунда, но всегда лучше перестраховаться, в особенности, если речь идёт о месячном первенце. Это второй и третий малыши появляется у родителей, которые зачастую сами дают советы молодым ортопедам и приходят чаще всего к ним просто за рецептами.
Кроме того, к врачу в срочном порядке надо обращаться в тех случаях, когда симптомы сопровождаются такими явлениями:
- рвота;
- отрыжка;
- обильное срыгивание после кормления;
- полное отсутствие аппетита;
- изжога (определить её можно по сжиманию малышом грудной клетки);
- резкое снижение веса;
- метеоризм (повышенное образование газов);
- неоднозначный стул, который отличается от обычного.
Любой из них показывает, что с вашим малышом далеко не всё в порядке и его надо срочно лечить.
Что делать в случае колик
В том случае, если вы уверены, что ребёнок грудничок постоянно тужится именно по вине колик, и не спешите к врачу, то – вот вам несколько советов, которые доктора дают в таких случаях чаще всего:
- перед кормлением подержите его на животике, пусть так полежит какое-то время. Держать надо на мягкой поверхности, но не чересчур, чтобы небольшое давление на область живота. Такой статичный массаж стимулирует пищеварительную систему;
- когда держите чадо на руках, старайтесь выбирать такие позы, при которых рука давит на животик. Особенно действенна такая практика при ходьбе, когда тельце раскачивается;
- овладейте техникой кормления. С первого раза у вас вряд ли это получится, но многие мамы уже на 2-3 кормлении грудью перестают делать грубые ошибки. Учить этому должны врачи в роддоме, если они поленились, не стесняйтесь им напомнить. Сосок должен быть целиком погружён в рот, вместе с небольшим участком ареолы, чтобы туда не проникал воздух;
- предыдущий пункт касается и бутылочки, в таком случае также важно не дать малышу наглотаться воздуха;
- если вы кормите кроху своим молоком, следите за рационом. Исключите из него горох, мучное, острое. Любая тяжёлая для пищеварения пища, как и та, которая обладает способностью вызывать газы, должна быть для вас табу на всё время кормления грудью;
- в первый месяц жизни малыш очень чувствительный, поэтому если вам приходится кормить его искусственно или смешанно, обратите внимание на состав смеси. Адаптированное «молоко» нередко становится причиной колик,
- приучите себя носить грудничка «солдатиком» после каждой кормёжки, вертикально его надо держать как минимум до тех пор, пока он не отрыгнёт воздух;
- многие мамочки панически бояться простудить отпрыска и закутывают его как капусту, во множество тёплых вещей. Эта практика приводит к перегреву и острым болям в животе, о которых новорожденный и сигнализирует, когда плачет и тужится.
Если же ни один из способов не принёс желаемого результата, вам придётся обратиться к лекарствам. В таких случаях начинают лечение с отвара укропа и фенхелевого чая, а если и они не приносят облегчения, то тогда уже в ход идут ректальные свечи и такие препараты, как Эспумизан, Бейби калм, Бебинос и их аналоги. Давать без назначения врача их категорически нельзя, месячный озорник может отреагировать на самолечение неожиданным образом. Особенно если это ваш первенец и у вас нет опыта.
Сразу оговоримся, проблема запора в большинстве случаев касается тех мамочек, которые предпочитают искусственные методы кормления. При естественном запоры являются настолько редким событием, что за весь период кормления можно с ним не столкнуться ни разу. Понятное дело, если женщина следит за питанием и употребляет каждый день продукты скрепляющие стул, а также выпивает достаточное количество воды. Но даже при неестественном кормлении необязательно причиной может быть запор.
Первый месяц жизни вашего малыша является тестовым для его организма. Он пробует свои возможности, учится полноценно жить и владеть собой. Кишечник также тестируется, чередуя частые и редкие дефекации, что приводит к запорам, если смотреть с технической стороны, но безвредным, так как их вызывает не болезнь или расстройство, а нормальная, естественная работа кишечника. Так что сразу паниковать не надо, вместо этого внимательно изучив стул младенца и проверив его на наличие других симптомов, которые могут указать на причину недомогания.
Стул у грудничка на грудном вскармливании: норма и основные проблемы, отличие стула при искусственном вскармливании
Научиться расшифровывать младенческий «язык» – сложная задача, но большинство родителей с ней успешно справляется в течение первых недель после выписки из роддома. Однако в некоторых случаях понять действия крохи непросто. Как реагировать, если новорожденный тужится и краснеет? Не обращать внимания или вызывать доктора? Правильный вариант ответа зависит от общей картины, поскольку причины такого поведения могут быть различными: от банального недовольства до серьезных проблем со здоровьем.
Особенности физиологии
Новорожденный чаще всего тужится и покряхтывает во время дефекации. При этом его личико краснеет из-за прилива крови вследствие прилагаемых усилий. Такое поведение не означает, что у крохи запор. Работа его желудочно-кишечного тракта находится в процессе налаживания, и с выведением из организма непереваренных остатков пищи возникают сложности. Особенности физиологии младенца:
- неразвитые мышцы живота не помогают пище продвигаться по кишечнику;
- мягкий, неоформленный стул не оказывает давления на анус;
- сфинктер прямой кишки неспособен достаточно сокращаться.
Помимо этого, сила гравитации не оказывает влияния на процесс дефекации, так как малыш все время лежит. В результате, чтобы опорожнить кишечник, ему приходится натуживаться. Зачастую малыш какает во время сосания груди, когда мускулатура ЖКТ расслабляется.
Желание помочиться также может быть причиной натуживания и покраснения. Все дело в слабости мышц мочевого пузыря, которые укрепляются по мере взросления. Но важно внимательно следить за состоянием половых органов.
Если «мокрые дела» сопровождаются плачем и криком, это может указывать на фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков и синехии (сращивание половых губ) у девочек. Ребенка нужно показать детскому хирургу.
Сигнал о дискомфорте
Если младенец краснеет, кряхтит, выгибается и тужится, вполне вероятно, что он испытывает небольшой дискомфорт. Многие детки выражают свое недовольство именно таким «языком», переходя на крик, когда родители упорно отказываются понимать суть проблемы. Причем делают они так не только в период бодрствования, но и во сне.
Возможные причины:
- голод;
- сложности с приемом пищи – непривычный вкус еды, молоко/смесь слишком сильно или слабо течет из груди/бутылочки;
- мокрый подгузник;
- неудобная одежда;
- жарко или холодно;
- в носу образовались корочки из-за сухого воздуха;
- возникло желание почувствовать мамину заботу и так далее.
Чтобы «ворчание» не перешло в плач, родителям стоит адекватно отреагировать на поведение крохи: покормить, поменять подгузник, снять лишнюю одежду, проверить, не давят ли тугие резинки, и так далее. Если малыш проявляет выраженное беспокойство, отказывается от еды и кажется вялым, стоит измерить температуру и обратиться за помощью.
Колики
Незрелость ферментативной и нервной систем грудничка приводит к появлению колик – сильных болей в животе, вызванных растяжением стенок кишечника газами и пищей. Обычно они беспокоят кроху после еды, но могут начаться и во сне. При этом новорожденный плачет, подтягивает ножки, краснеет и тужится, пытаясь избавиться от газов. Как же ему помочь?
Профилактика
Главная мера предупреждения колик – недопущение повышенного газообразования в кишечнике. При естественном вскармливании в рационе мамы не должно быть продуктов, которые провоцируют метеоризм, в том числе:
- свежей выпечки;
- капусты;
- бобовых;
- фруктов с кожурой;
- копченостей, маринадов, солений, острых блюд;
- газированных напитков;
- жирного мяса и так далее.
Если колики беспокоят малыша-«искусственника», может понадобиться замена смеси. Чаще всего проблемы возникают, если в продукте слишком много жиров, лактозы и мальтодекстрина. Оптимальный вариант – смесь с про- и пребиотиками, которые помогают наладить пищеварение. Независимо от типа питания важно не перекармливать кроху.
Другое направление профилактики – предупреждение заглатывания воздуха и способствование его выходу. Основные рекомендации:
- выкладывать кроху на живот на 3-5 минут;
- следить, чтобы новорожденныйзахватывал ареолу соска;
- сцеживать немного молока, если оно течет очень сильно;
- делать небольшое отверстие в соске бутылочки;
- держать ребенка после еды «столбиком», пока он не отрыгнет воздух.
Кроме того, важно не перегревать грудничка. Слишком теплая одежда, высокая температура в помещении и низкая влажность воздуха приводят к тому, что малыш теряет влагу. Его кишечные соки сгущаются, и пища хуже переваривается.
Способы помощи
Снять болезненный спазм и облегчить отхождение газов можно с помощью массажа и прикладывания тепла. Стоит положить на животик теплую пеленку или шарфик и погладить сверху рукой возле пупка по стрелке часов. Многих малышей успокаивает выкладывание животом на голый живот мамы, другой вариант – поместить кроху на колени взрослого спинкой вверх. Также можно проделать с ним упражнение «велосипед» или искупать в теплой воде.
По согласованию с педиатром малышу можно давать лекарственные препараты с ветрогонным и обезболивающим эффектом – «Эспумизан», «Бебинос», «Бейби Калм», «укропную воду», чай из ромашки, «Плантекс». Еще один способ – поставить газоотводную трубку.
Запор
Новорожденный краснеет, тужится, стонет и не может покакать? Вполне вероятно, что у него запор. Малыши-«искусственники» должны опорожнять кишечник каждый день. При естественном вскармливании стул обычно наблюдается несколько раз в сутки или, наоборот, 1 раз в 2-3 дня. Но педиатры считают, что отклонение от временных норм не является признаком запора, так как у ребенка до года может быть индивидуальный график дефекации. Основные симптомы – болезненность при выходе каловых масс, их темный цвет, неприятный запах и очень твердая консистенция.
Предупредить запор у младенца можно, отрегулировав питание. Кормящей маме не стоит употреблять слишком много белого хлеба, мясных блюд, орехов, молока, риса и бананов. В жару малышу следует обязательно давать воду.
При искусственном кормлении важно не делать смесь слишком густой и обеспечивать кроху достаточным количеством воды. Иногда целесообразно ввести в рацион кисломолочную смесь.
При возникновении проблем с дефекацией стоит проконсультироваться с врачом. Он может назначить слабительное на основе лактулозы или свечи с глицерином. Хорошо помогают при запоре массаж живота и гимнастика. Действенное упражнение – подтягивание к животику согнутых в коленях ножек. В крайнем случае следует поставить клизму.
У ребенка может наблюдаться «голодный» запор из-за нехватки питательных элементов. При этом кроха пытается опорожнить кишечник, но каловых масс недостаточно. Другие признаки – дефицит веса и вялость. Малыш нуждается в докороме смесью или более частых прикладываниях к груди.
Кровоизлияние
В редких случаях беспокойное поведение и покраснение крохи могут быть обусловлены кровоизлиянием в головной мозг (внутричерепным кровотечением). Оно возникает из-за разрыва одного или нескольких сосудов вследствие нехватки кислорода или механического повреждения.
Провоцирующие факторы
Кровоизлияние обнаруживается сразу после рождения или в первые дни жизни. Основные провоцирующие факторы:
- роды намного раньше или позже срока;
- крупная головка у малыша и/или узкий таз у матери;
- стремительные или длительные роды;
- неграмотное вмешательство врачей;
- гипоксия, инфекции в пренатальный период.
Наиболее существенной предпосылкой считается недоношенность. Частота кровоизлияния у новорожденных, появившихся раньше срока с весом до 1,5 кг, – 50%. Риск патологии у малышей, рожденных в срок, – 0,1%. Кроме того, внутримозговое кровотечение может стать результатом черепно-мозговой травмы.
Виды и симптомы
В зависимости от локализации пораженных сосудов выделяют несколько видов кровоизлияния: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, желудочковое. Для каждого из них характерна своя симптоматика.
Эпидуральное кровоизлияние наблюдается при разрыве сосудов, расположенных между твердой оболочкой мозга и костями черепа. Его признаки:
- судороги;
- удушье;
- снижение давления и частоты сердцебиения;
- расширение одного из зрачков.
Субдуральное кровотечение характеризуется повреждением сосудов, находящихся между твердой и мягкой мозговыми мембранами. Его симптомы:
- отклонение глазных яблок;
- разные размеры зрачков, отсутствие реакции на свет;
- напряжение мышц затылка;
- сопор, кома.
Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате нарушения целостности сосудов между веществом мозга и паутинной оболочкой. У новорожденных оно встречается чаще всего. Его признаки:
- возбуждение ребенка – покраснение, крик, нарушение сна;
- увеличение объема головы;
- напряжение мышц затылка;
- судороги, косоглазие.
Кровоизлияние в желудочки и вещество мозга диагностируется у недоношенных детей в первые дни жизни. Его симптомы:
- посинение кожи;
- приступы остановки дыхания;
- вялость, апатичность.
Диагностика, лечение, последствия
Внутричерепное кровотечение у младенца выявляется на основании внешних признаков и инструментальных методов – компьютерной томографии, рентгена, исследования ликвора, электроэнцефалограммы, анализа крови. В результате диагностики врач определяет степень поражения мозга.
Основной метод лечения – удаление скопившейся крови с помощью операции. Если хирургическое вмешательство нецелесообразно, практикуется поддерживающая терапия:
- препараты, повышающие свертываемость крови;
- переливание тромбомассы;
- мочегонные средства;
- медикаменты, снижающие возбуждение ЦНС;
- витамины и так далее.
Последствия кровоизлияния зависят от его тяжести и локализации. При субдуральном и эпидуральном кровотечениях прогноз неблагоприятный: существует вероятность летального исхода и серьезных патологий ЦНС в будущем (ДЦП, задержки развития, эпилепсии). Если повреждение сосудов привело к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство, желудочки или вещество мозга, то высоки шансы на полное выздоровление. В течение некоторого времени ребенок будет нуждаться в реабилитационных мероприятиях – массаже, гимнастике, физиопроцедурах.
Покраснение малыша в подавляющем большинстве случае не является признаком проблем со здоровьем. Обычно кровь приливает к коже потому, что крохе приходится прилагать усилия для удовлетворения своих естественных потребностей или подачи сигнала взрослым о дискомфорте. Другие распространенные причины – колики и запор. Устранить их можно с помощью нормализации питания, массажа, гимнастики и лекарств, назначенных врачом. Крайне редко возбуждение и краснота вызваны серьезной патологией – кровоизлиянием в головной мозг вследствие сложных родов, гипоксии или травмы черепа. Такое состояние всегда сопровождается другими симптомами неблагополучия и требует срочной помощи.
