Продолжается второй триместр беременности от 14 по 26 недели гестации.

Список опасных состояний

Занимает первое место анемия беременных (как правило, железодефицитная анемия) и ее частота составляет 21-80% в зависимости от географического места проживания женщины.

На втором месте стоит угроза прерывания беременности или позднего выкидыша, хотя во 2 триместре беременности риск возникновения данного осложнения несколько ниже, чем в первом и достигает 5-10%.

Третье место отводится предлежанию плаценты и его частота во втором триместре достигает 10% (в третьем значительно снижается).

Причины опасных состояний

К факторам, вызывающим угрозу позднего выкидыша, относятся:

• развитие истмико-цервикальной недостаточности (как анатомической, так и функциональной);
• дефекты матки (пороки развития матки, опухоли);
• резус-конфликтная беременность;
• инфекционные процессы, в том числе и половые инфекции;
• преждевременный разрыв плодных оболочек, подтекание вод.

Анемию беременных провоцируют:

• неудовлетворительные бытовые условия;
• плохое питание;
• хроническая интоксикация (вредные условия труда, нарушенная экология);
• хроническая соматическая патология (почечные заболевания, гастрит, сахарный диабет, хронические инфекции, сердечно-сосудистые заболевания);
• имеющаяся анемия до беременности;
• кровотечения во время беременности;
• многоплодная беременность;
• большое количество родов;
• частые роды;
• наследственность.

Достаточно высокая частота предлежания плаценты во 2 триместре беременности объясняется быстрым ростом матки, особенно с 18 по 22 неделю. К предрасполагающим факторам относят:

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, выскабливания, осложненные роды);
• оперативные вмешательства на матке;
• генитальный инфантилизм;
• гинекологическая патология (миома, эндометриоз, хронический эндометрит).

Симптомы

Признаками угрозы прерывания во 2 триместре являются:

• появление тянущих/ноющих болей внизу живота;
• гипертонус матки, как постоянный, так и периодический (матка как «камень»);
• появление темных кровянистых выделений;
• шейка матки при осмотре пропускает кончик пальца или весь цервикальный канал проходим для пальца).

Анемия беременных характеризуется

• возникновением слабости, утомляемости,
• изменением вкуса,
• пониженным артериальным давлением, головокружениями и склонностью к обморокам,
• кожные покровы и волосы склонны к сухости,
• волосы и ногти становятся ломкими,
• беременная выглядит очень бледной, появляется синева под глазами.

Предлежание плаценты протекает на фоне часто повторяющихся кровотечений из половых путей, которые приводят к анемизации беременной. Интенсивность кровотечений зависит от срока беременности и от характера предлежания (боковое или полное). Кровотечения безболезненны, могут возникать в состоянии покоя и характеризуются появлением алой крови из влагалища.

Осложнения

Все перечисленные угрожаемые состояния 2-го триместра беременности способствуют развитию следующих осложнений:

• фетоплацентарная недостаточность;
• отставание в развитии амниона и хориона;
• усугубление анемии при предлежании плаценты и угрозе прерывания;
• внутриутробная задержка развития плода;
• анемия способствует возникновению угрозе прерывания и низкой плацентации;
• хроническая гипоксия плода;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• аномалии родовых сил;
• осложненное течение послеродового периода;
• анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза;
• неправильное положение и предлежание плода при предлежании плаценты.

Лечение и профилактика

Лечение анемии беременных заключается в назначении диеты, богатой белками и железом, а также препаратов железа. При анемии 2 и 3 степени женщина подлежит госпитализации, где ей назначаются препараты железа перорально (в таблетированной форме железо лучше усваивается организмом). К таким препаратам относятся: тардиферон, сорбифер-дурулес, фенюльс и прочие. Количество принимаемых таблеток зависит от содержания железа в препарате. Кроме того, показано профилактическое лечение угрозы прерывания и фетоплацентарной недостаточности. В случае непереносимости пероральных железосодержащих препаратов или при нарушении всасывания железа в кишечнике назначаются препараты железа парентерально (феррум-лек, венофер, ектофер). При тяжелой анемии (гемоглобин ниже 60 г/л) показаны гемотрансфузии эритроцитарной массы.

В случае возникновения кровотечения при предлежании плаценты, беременная обязательно госпитализируется. В стационаре ей назначается строгий постельный режим и психоэмоциональный покой. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки и предупреждающая угрозу прерывания беременности. Назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, сернокислая магнезия) и токолитики (гинипрал, партусистен). Также показано профилактическое лечение железодефицитной анемии препаратами железа. Гемотрансфузии эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы проводится по показаниям (при выраженном и/или повторяющемся кровотечении, резком снижении гемоглобина). Параллельно проводится лечение, улучшающее маточно-плацентарный кровоток (трентал, курантил, актовегин, магне-В6, витамины Е, С и группы В). Прерывание беременности проводится по жизненным показаниям со стороны матери.

Угрозу позднего выкидыша также лечат стационарно, где назначается постельный режим, спазмолитики, токолитики, витамины и метаболические препараты (улучшение маточно-плацентарного кровотока). В случае истмико-цервикальной недостаточности показано хирургическое лечение – наложение шва на шейку матки (с 13 по 27 неделю).

В профилактике анемии особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию, профилактическому приему поливитаминов и минералов, нормализации режима дня отдыха.

Для предупреждения возникновения кровотечений при предлежании плаценты или угрозе прерывания женщине рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей, избегать стрессовых ситуаций и проходить профилактические курсы лечения.

Прогноз

Железодефицитная анемия подлежит излечению почти в 99% случаев, а прогноз при данном состоянии благоприятный для женщины, родоразрешение ведется через естественные родовые пути.

Прогноз при предлежании плаценты всегда серьезный, а процент успешного завершения беременности зависит от вида предлежания (хуже прогноз при полном предлежании), частоты повторяющихся кровотечений, развития сопутствующих осложнений беременности (анемия, задержка развития плода) и прочих факторов. В 90% случаев при неполном предлежании роды заканчиваются оперативным путем, при полном – абсолютное показание к кесареву сечению.

Процент благополучного завершения беременности при угрозе прерывания во втором триместре зависит от причины, ее вызвавшей, своевременного и адекватного лечения. Однако в большинстве случаев угроза прерывания во втором триместре успешно купируется и достигает 75-80%.

Некоторые исследования при беременности

Поздний самопроизвольный аборт во II триместре – лечение.

Поздний самопроизвольный аборт (13-21 нед) относится к распространенной патологии. Существует много причин, приводящих к самопроизвольному аборту во II триместре. Ряд из них (хромосомные аномалии) не подлежит коррекции и при их выявлении целесообразно произвести искусственный аборт. Ряд других причин (истмико-цервикальная недостаточность, плацентарная недостаточность) требуют корригирующего лечения.

Прерывание беременности в 22 нед и позже относится к преждевременным родам. После 22 нед новорожденный потенциально жизнеспособен.

Угрожающий аборт сопровождается повышением тонуса, периодическими сокращениями матки, укорочением шейки матки и приоткрытием шеечного канала (внутреннего зева шейки матки).

Поздний самопроизвольный аборт во II триместре – причины

1) хромосомные аномалии плода;

2) воздействие неблагоприятных внешних факторов (курение, злоупотребление алкоголем, токсикомания);

3) истмико-цервикальная недостаточность;

4) гормональные нарушения (гиперандрогения);

5) инфекции половых путей и ВУИ плода и др.

Дальнейшему нормальному развитию беременности могут препятствовать пороки развития матки (двурогая, седловидная), наличие миоматозных узлов больших размеров с центрипетальным ростом и подслизистой локализацией, а также низкое расположение межмышечного миоматозного узла (в области перешейка матки). Имеет значение перерастяжение матки при многоплодии или остром многоводии. Обсуждаются вопросы роли аутоантител (антифосфолипидных, анти-кардиолипиновых) в патогенезе позднего аборта.

Хромосомные аномалии плода:

Патология аутосомных хромосом:

Трисомия по 21-й хромосоме (синдром Дауна);

Трисомия по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса, который заключается в единственной пупочной артерии, сгибательной деформации пальцев рук, перекрещивании указательного пальца и мизинца, укорочении I пальца стопы). До 1 года доживают менее 10% таких новорожденных;

Трисомия по 13-й хромосоме (синдром Патау: расщелины губы и неба, аномалии глаз, полидактилия. До 3-летнего возраста доживают менее 3% новорожденных);

Синдром делеции короткого плеча хромосомы 5 (синдром кошачьего крика, умственная отсталость, лунообразное лицо).

Патология половых хромосом:

Синдром Клайнфелтера (набор хромосом 47XXY). Фенотип мужской, но распределение подкожной жировой клетчатки и развитие молочных желез по женскому типу. Отсутствие оволосения на лице. Бесплодие;

Синдром Тернера (набор хромосом 45X0). Маленький рост, крыловидные кожные складки на шее, аменорея, аномалии почек, пороки развития сердечно-сосудистой системы (коарктация аорты). Бесплодие;

Набор хромосом 47XYY. Высокий рост. Мужской генотип и фенотип, интеллектуальные нарушения. Плохо обучаемы. Бесплодны.

Дети с синдромом Дауна чаще рождаются у женщин позднего возраста (40 лет и старше). Тройной скрининговый тест позволяет выявить до 80% случаев этого синдрома еще внутриутробно, до рождения. Ложноположительные результаты отмечают не более чем в 5% случаев. Исследуют концентрацию АФП (частота выявления 20-25%), концентрацию ХГ в сыворотке крови и используют УЗИ (чувствительность 65- 75%). Окончательный диагноз устанавливают при исследовании кариотипа.

Выявление патологий плода с помощью УЗИ

Приводим данные УЗИ по выявлению признаков синдромов Дауна, Патау, Эдвардса, а также исследования гормонов (АФП, ХГ, Э3).

Ультразвуковые признаки трисомии 21 (синдром Дауна):

Утолщение кожной складки;

Короткие бедренные кости;

Расширение почечных лоханок;

Атрезия двенадцатиперстной кишки;

Эхогенный очаг в сердце.

Обследование проводить на 18-22-й неделе беременности.

Ультразвуковые признаки трисомии 13 (синдром Патау):

Ультразвуковые признаки трисомии 18 (синдром Эдвардса):

Деформация пальцев рук;

Кисты сосудистого сплетения желудочков мозга;

Поздний самопроизвольный аборт во II триместре – признаки

Клинические признаки самопроизвольного аборта. Самопроизвольный аборт во II триместре может проявляться болью внизу живота, в пояснице, необычными выделениями из половых путей (слизистые, водянистые, кровянистые). Следует обратить внимание на такие симптомы, как постоянное повышение тонуса матки и боли в области живота, изменение или отсутствие сердцебиения плода, слабость, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления (возможна частичная отслойка плаценты, при которой наружного кровотечения может не быть).

Следует уточнить срок беременности по данным анамнеза, осмотра, УЗИ, выяснить состояние плода (жив, асфиксия, внутриутробная смерть). Обратить внимание на признаки ВУИ плода, инфекции мочевыделительной системы, патологию со стороны желудочно-кишечного тракта. Осторожная пальпация всех отделов живота позволит определить гипертонус матки или наличие регулярных схваток. До 24 нед беременности части плода через переднюю брюшную стенку не пальпируются, поэтому не стоит пытаться их определять. Обязательно выслушивание сердцебиения плода, в том числе с использованием допплеровского датчика.

При влагалищном исследовании необходимо провести осмотр с помощью зеркал. Взять мазок из нижних отделов влагалища. Взять мазок для определения подтекания околоплодных вод.

К экспресс-исследованиям относится анализ крови, мочи, установление чувствительности микробной флоры к антибиотикам. Необходимо провести также УЗИ для определения состояния и размеров плода, локализации плаценты.

Ситуация может быть различной. При угрозе позднего выкидыша придерживаются выжидательной тактики, направленной на сохранение беременности.

При подтекании околоплодных вод ситуация усложняется. Обычно родовая деятельность развивается при хорионамнионите, когда беременность следует прервать. При диагностировании грубых пороков развития плода, бесперспективной беременности следует посоветовать женщине ее прервать. Но во всех случаях необходимо учитывать и поддерживать желание женщины, пока ей не угрожают жизненно опасные осложнения.

Поздний самопроизвольный аборт во II триместре – лечение

Для сохранения беременности при подтекании околоплодных вод, отсутствии признаков инфекции, нормальном состоянии плода, применяют острый токолиз путем внутривенного введения токолитиков. Каждые 2-3 ч меняют стерильные подкладные пеленки. Беременность сохраняют до срока 34 нед, далее - предоставляют акушерскую ситуацию ее естественному течению. Околоплодные оболочки могут склеиться и подтекание вод может прекратиться. Не будет особого вреда от консервативной тактики, если она основывается на тщательном наблюдении за симптомами инфекции и проведения ее профилактики или лечения.

Показана эмпирическая антибактериальная терапия (эритромицин, метронидазол).

Ведение самопроизвольного аборта (основные положения). Если беременность сохранить невозможно (открытие шейки матки более чем на 3 см) или нецелесообразно (пороки развития плода), преждевременное прерывание беременности проводят через естественные родовые пути даже при поперечном положении плода, поскольку его размеры достаточно малы. Исключение составляют наблюдения при полном предлежании плаценты.

Основные положения следующие.

Оказывают женщине максимальную психологическую поддержку и внимание.

Проводят адекватное обезболивание.

После самопроизвольного аборта требуется выскабливание матки большой тупой (винтеровской) кюреткой, поскольку почти всегда в полости матки имеются остатки плацентарной ткани.

При сроке беременности 22 нед и более для оценки жизнеспособности плода необходимо присутствие педиатра.

Выкидыш - симптомы

Выкидыш, или так называемый самопроизвольный аборт – это патологическое прерывание беременности в сроке до 20 недель. К сожалению, это не редкое явление, и по статистике 15-20% диагностированных беременностей оканчивается самостоятельным прерыванием. Причинами выкидыша являются: воспалительные заболевание репродуктивной системы у матери, аборты в анамнезе, возраст старше 35 лет, гормональные нарушения, аномалии развития плода и инфекции.

Какие симптомы при выкидыше характерны?

Так как на 6 неделе беременности (4 неделя от момента зачатия) плод имплантируется в матку и прикрепляется к ее стенке, то до этого срока самопроизвольный аборт может быть не распознан. Признаки выкидыша на 6-й неделе соответствуют симптомам самопроизвольного аборта в первом триместре беременности. Первые признаки выкидыша в первом триместре беременности (до 12 недели включительно): схваткообразные боли внизу живота с кровянистыми выделениями.

При этом, если в сгустках обнаруживают эмбрион с оболочками, то выкидыш считается полным. Он характеризуется плотным закрытием шейки матки после прекратившегося кровотечения. Основные симптомы неполного выкидыша: выход части содержимого полости матки и продолжающееся кровотечение. В обоих случаях сохранение беременности невозможно.

На сроке до 4 недель выкидыш симптомов не имеет и проходит как обычные месячные, только более обильные, ведь сама женщина может и не знать, что была беременна. Если погибший плод остается в матке, то такой аборт называется несостоявшимся. Заподозрить его можно по ухудшению самочувствию беременной: слабости, вялости, потере аппетита, снижению массы тела. При акушерском осмотре размеры матки не соответствуют сроку беременности. Ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком подтверждает диагноз.

Признаки начинающегося выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша (угрожающий аборт) могут проявляться в виде тянущих болей внизу живота и пояснице, при этом наружный зев шейки матки закрыт. Иногда могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. При своевременном обращении в специализированное медицинское учреждение и оказании помощи беременность можно сохранить. Если проигнорировать симптомы угрожающего аборта, вероятность выкидыша значительно возрастает.

Признаки выкидыша во втором триместре

Симптомы выкидыша во втором триместре похожи на родовую деятельность. Вначале начинаются схватки, которые усиливаются, происходит сглаживание и открытие шейки матки, разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод, потом рождается плод, после чего выходит плацента. Если масса ребенка менее 400 грамм, но он считается выкидышем, если более 400 грамм, то новорожденным. Симптомы позднего выкидыша могут быть связаны с аномалиями развития плаценты, образованиями в полости матки (миома), пагубным действием на плод токсических веществ (лекарственные средства, алкоголь, наркотики).

Тактика беременной при первых признаках угрозы выкидыша

При первых признаках угрозы прерывания беременности необходимо сразу же обратиться к врачу. Для того, чтобы убедиться в целесообразности сохранения беременности необходимо проверить размеры матки и убедиться в их соответствии сроку, смотрят закрыт ли наружный зев шейки матки. Если сомнения остаются, то женщину направляют на УЗИ с вагинальным датчиком. Если эмбрион жизнеспособный и размеры его соответствуют сроку гестации, то беременной предлагают лечь в стационар для проведения лечения. При эндокринной патологии, связанной с недостаточным уровнем прогестерона назначают гормональные препараты.

При неполном или несостоявшемся аборте проводится выскабливание полости матки под общей анестезией, с целью удалить остатки плода с оболочками из полости матки. После чего назначают курс антибактериальной терапии для профилактики эндометрита.

Если произошел выкидыш во время беременности, не стоит ставить крест на возможности завести ребенка. Просто, к следующей беременности нужно подойти более обдуманно. Необходимо будет обратиться к грамотному специалисту, который подскажет какие анализы нужно сдать, какие пройти обследования, назначит курс необходимого лечения и, возможно, через 6 месяцев (раньше не стоит пытаться) наступит долгожданная беременность.

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
   • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
   • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
   • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
   • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес - и цитомегаловирусная инфекции.
5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

• нарушения свертываемости крови,
• патология плаценты – отслойка либо предлежание,
• наличие позднего гестоза у беременной - повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
• многоводие,
• наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
• различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

• Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
• Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
• Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

• Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
• Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
2. Появлением выделений кровянистого характера.
   • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
   • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

• нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
• травматическое повреждение эндометрия после аборта,
• наличие миомы матки,
• наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности: симптомы и лечение

Около 20% женщин сталкиваются с незапланированным прерыванием беременности. Ещё большему количеству ставят диагноз «угроза выкидыша на ранних сроках». Очень важно знать, что означает данный диагноз, и как его избежать. Побеспокойтесь о своем здоровье ещё до начала беременности.

Если выкидыш произошел через 23 недели от начала беременности, существует возможность спасти малыша. Сейчас медицина располагает возможностью выхаживать малышей, которые весят чуть более полкилограмма. Именно поэтому при любом дискомфорте необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Типы выкидышей

Для того, чтобы избежать выкидыша и его осложнения, при любом дискомфорте посещайте специалиста. Беременность не должна сопровождаться болевыми ощущениями и проблемами со здоровьем. При нормальном течении беременности женщина может чувствовать только общую слабость.

Видео - основные причины невынашивания беременности

Причины выкидыша на ранних сроках

Не все женщины знают, что у них случился выкидыш. Плод самопроизвольно покидает матку, а незначительный дискомфорт и кровотечения принимают за менструацию. Однако бывают случаи, когда мать уже привязалась к своему пусть и очень маленькому ребенку. Что делать в этом случае? Исправить ситуацию может только последующая беременность. Но перед этим стоит разобраться, что могло привести к выкидышу и снизить риски последующего прерывания беременности.

Мы разберем основные причины выкидышей на ранних сроках (до 22 недель). Наибольшее количество выкидышей происходит до 12 недель. Итак, основные причины выкидышей:

Кроме вышеперечисленных причин выкидышей, стоит обратить внимание, что на ранних сроках беременности нельзя употреблять лекарственные средства. Многие из них могут стать причиной выкидыша или способствовать развитию дефектов у плода. Некоторые лекарственные травы также могут вызвать выкидыш(василек, крапива и чистотел).

Неправильный образ жизни, неполноценное питание, курение и употребление алкоголя могут стать причиной выкидыша. Вести здоровый образ жизни необходимо ещё до начала планирования беременности. Только так можно родить здорового и крепкого малыша. В некоторых случаях даже половой акт во время ранних сроков беременности является причиной выкидыша.

Основные симптомы угрозы выкидыша

Не все женщины имеют какие-либо симптомы при угрозе выкидыша. Жизнь может идти обычным чередом, как неожиданно беременная женщина столкнется с огромным ударом. Обычно это происходит в тех случаях, когда женщина пренебрегает дополнительным осмотром гинеколога. Уже с первых недель беременности нужно посетить специалиста, чтобы узнать характер течения беременности, и исключить возможность негативных последствий.

Самым распространенным симптомом угрозы выкидыша являются тянущие боли внизу живота. Боль может отдавать в поясницу. В некоторых случаях наблюдается тяжесть внизу живота и небольшие спазмы. Боль может локализоваться как сбоку, так и посередине живота.

При появлении кровяных выделений – начинается отслоение плаценты. Некоторые женщины даже не знают о своей беременности и принимают кровянистые выделения за месячные. Менструаций на протяжении всего периода беременности не может быть. Любые кровянистые выделения свидетельствуют о наличии проблем женских органов. Если они появились на ранних сроках – происходит отслойка плодного яйца.

Особенно внимательно стоит отнестись к выделениям с кусочками ткани или сгустками. Они возникают после выкидыша. В данном случае ребенка спасти уже невозможно, однако нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы избежать проблем с собственным здоровьем.

Основные симптомы выкидыша – это сильная боль и кровотечения. Могут возникать выделения коричневого цвета. Однако это не значит, что выкидыш обязательно произойдет. При правильном лечении и диагностике можно спасти ребенка. Главное, не медлить и своевременно обратиться к грамотному специалисту.

Необходимые обследования и анализы:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на половые гормоны;
• исследования гормонов щитовидной железы;
• анализ крови на скрытые внутриутробные инфекции;
• анализ на наличие антител к хорионическому гонадотропину;
• анализ мочи;
• мазок на скрытые половые инфекции.

На основании исследований специалист выявляет причину угрозы выкидыша и назначает соответствующее лечение. Чем быстрее женщина обратиться к специалисту, тем выше возможность сохранить плод. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечение – это может только навредить и спровоцировать дальнейшие осложнения.

Лечение при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша – это не выкидыш, а обратимое состояние. При своевременном лечении плод можно сохранить. Но если был диагностирован аборт в ходу, то спасти плод уже невозможно. В данном случае женщине необходимо побеспокоиться о своем здоровье и как можно быстрее провести процедуру выскабливания.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках зависят от причины заболевания. При наличии скрытых инфекций и половых заболеваний – проводят их лечение. Если резус-факторы родителей вступают в конфликт – необходимо ввести антирезусную сыворотку.

При лечении угрозы выкидыша врач может назначить спазмолитики и успокаивающее средства (натурального происхождения). Необходим прием витамин для укрепления организма. При гормональных нарушениях чаще всего назначают «Дюфастон» или «Утрожестан».

Если причиной аборта стало повышение уровня «мужских» гормонов, для лечения понадобятся глюкокортикоиды («Дексаметазон» и «Метипред»). Прием гормональных средств возможен только после проведения анализов.

Лечение проводится только в стационаре. Однако после того, как состояние беременной нормализуется – назначенные специалистом препараты потребуется употреблять ещё некоторое время. При этом рекомендуют постельный режим, отказ от сексуальных контактов, регулярно посещать специалиста.

• обращайтесь к врачу после наступления беременности;
• откажитесь от кофе;
• не употребляйте спиртное;
• не стоит принимать слишком горячую ванну;
• бросьте курить;
• контролируйте уровень сахара в крови;
• сдайте анализы на ЗППП;
• следите за здоровьем своего супруга;
• правильное питание, отказ от стресса и здоровый образ жизни.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

После выкидыша нужно обязательно посетить специалиста. Плод может остаться в матке, что приведет к интоксикации организма. Может развиться сепсис, а это прямая угроза жизни.

Врач назначит специальные средства для сокращения матки и проведет хирургическое вмешательство. Остатки плодного яйца нужно удалить из матки, как можно быстрее.

Многие женщины, сталкиваясь с выкидышем, стараются зачать как можно быстрее нового ребенка. Не стоит этого делать – медики советуют планировать зачатие ребенка не раньше пяти месяцев после выкидыша. После выкидыша необходимо обратить внимание на средства контрацепции. Женщина имеет все шансы забеременеть, но в этом время она имеет наиболее высокий риск последующего выкидыша.

После выкидыша необходимо провести тщательное исследование состояния организма женщины. Нужно выяснить, что стало причиной выкидыша. Также стоит убедиться в том, что выкидыш не стал причиной серьезных нарушений со здоровьем.

Видео - когда можно снова забеременеть после выкидыша?

Восстановление после выкидыша

Врач грамотно подбирает лечение, которое направлено на устранение причины выкидыша. В большинстве случаев за полгода организм женщины полностью восстанавливается и готов к последующему зачатию ребенка. После выкидыша обязательно нужно предохраняться во время половых контактов. Если женщина забеременеет – 80% того, что это закончится выкидышем. Старайтесь особо внимательно относиться к своему здоровью, и вести здоровый образ жизни.

Многие женщины после выкидыша впадают в депрессию и отчаиваются. Это может негативно отразиться на состоянии здоровья. Ведите прежний образ жизни, избегайте стрессов и любых конфликтов. Предотвратить последующие выкидыши можно только с помощью здорового образа жизни и правильного лечения.

Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве случает это случается на ранних сроках беременности, в первые 12 недель.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна. С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев происходит так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна и ее ничто не беспокоит. Ожидая наступления месячных, она просто регистрирует, что у нее задержка, а через несколько дней месячные начинаются, но идут обильнее, чем обычно и с болевыми ощущениями.

Иногда, выкидыш на раннем сроке характеризуется только умеренной болью в низу живота и обильным кровотечением, тогда женщина даже к врачу не обращается, если кровотечение вскоре прекращается. Если же кровотечение идет обильно в течение нескольких дней, то обращения к врачу не избежать.

В некоторых случаях такие месячные с задержкой проходят очень болезненно, и в один из дней выходит кровяной сгусток. Тогда уже точно можно сказать о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке. Обычно этот сгусток напоминает лопнувший пузырь с кровью. Такое явление всегда пугает тех, кто сталкивается с ним в первый раз. После выхода кровяного сгустка нужно обязательно обратиться к врачу: во-первых, чтобы пройти обследование и определить точно, что это было; во-вторых, чтобы проверить, не нужна ли чистка.

Выкидыш — это явление, которое заставляет страдать и организм, и душу. Многие знают о том, что существует такая опасность, как самопроизвольное прерывание беременности, но не все знают о его причинах, и о том, как его можно предотвратить.

Если говорить о выкидыше на раннем сроке до 12 недель, то в основном – это испытание и предупреждение для родителей. Выкидыш на этой стадии развития говорит о том, что либо организм мамы еще не готов к нормальному развитию малыша внутри него, либо со здоровьем обоих родителей что-то не так, и его нужно укрепить, чтобы в дальнейшем малыш развился здоровым, а от нездоровых организм и в дальнейшем будет избавляться самостоятельно.

Выкидыш на ранних сроках: причины

Причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть самыми разными – от гормонального сбоя до эмоционального состояния. Чтобы избежать последствий, важно установить, почему произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Генетическое нарушение у плода

В первые недели беременности особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается, как недееспособный, и происходит выкидыш на ранних сроках.

На наличие таких элементов влияет экология, вирусы, профессиональная вредность. Избежать этих факторов очень трудно, можно лишь снизить риск их влияния на организм, уехав на отдых: на свежий воздух и на длительный срок. Осуществляя выкидыш, таким образом, организм производит естественный отбор, характерный для всего живого на земле.

Гормональные нарушения

Известно, что за хорошую жизнедеятельность организма женщины отвечают гормоны, поэтому неправильный их баланс в организме может привести к выкидышу на раннем сроке. Также недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона вызывают это явление. Если такая проблема у женщины диагностируется заранее, то перед планированием беременности ей прописывают гормональную терапию, что позволяет избежать выкидыша.

Резус-конфликт

Не зря при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекции

Инфекция – это плохо в любом случае. Если вам известно о наличие инфекции, передающейся половым путем, у вас или вашего партнера, то от нее нужно избавиться еще до зачатия. При наступлении беременности с таким диагнозом происходит заражение плода и, снова-таки, организм избавится от эмбриона на раннем сроке.

Заболевания внутренних органов

Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Аборты

Как известно – это вмешательство в обычную жизнь женского организма. Если аборт когда-либо имел место быть, то он может привести либо к привычным самопроизвольным выкидышам на ранних сроках, либо к бесплодию.

Лекарства

В первом триместре вообще не рекомендуется употребление каких-либо лекарственных препаратов, так как это может привести к дефектам развития плода. Также есть травы, которые противопоказаны на раннем сроке беременности: петрушка, крапива, василек, зверобой, пижма. Их применение может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Плохое настроение

Сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни и привести к выкидышу на ранних сроках беременности. В этом случае при рекомендации врача возможен прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни

Изменить свой образ жизни нужно при планировании беременности. Избавление от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание – первые условия к развитию здорового ребенка, обратное же может привести к выкидышу на раннем сроке.

Физическое воздействие

Неудачные падения, подъем тяжестей могут стать причиной выкидыша на раннем сроке. Если женщина здорова, то это воздействие должно быть очень сильным, чтобы вызвать прерывание беременности.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Самые распространенные признаки выкидыша на ранних сроках – боль внизу живота и кровотечение. Также неприятные ощущения от низа живота могут предаваться на поясницу. Такая боль имеет периодический характер. Выделения из влагалища говорят об угрозе выкидыша на раннем сроке. Если они имеют красноватый или даже коричневатый оттенок, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

Часто причиной выкидышу называют тонус матки, но только в тех случаях, если он сопровождается дискомфортом для матери и болевыми ощущениями. Если он ничем не сопровождается, то рекомендации врачей останавливаются на уменьшении физических нагрузок и сокращении стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях даже после вышеперечисленных симптомов беременность в дальнейшем протекает нормально, только под более тщательным наблюдением врачей, тогда говорят об угрозе выкидыша.

Симптомы самопроизвольного выкидыша на любом сроке беременности относительно похожи. Только могут сопровождаться более сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Симптомы выкидыша во втором триместре:

• о повреждении мешка околоплодных вод говорит жидкость, которая капает из влагалища, в таком случает обращение к врачу должно быть мгновенным;
• вагинальное кровотечение – признак выкидыша в любом триместре беременности;
• появившиеся сгустки крови при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• внутреннее кровотечение, о котором могут сказать очень сильная боль в плече или в районе желудка.

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные болезни, то возможность выкидыша снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш или его угрозу может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

• проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
• проверяет наличие тонуса матки;
• определяет закрыта ли шейка матки;
• обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках

Самое основное и первое, что советует врач при угрозе выкидыша на любом сроке беременности – соблюдение постельного режима. В некоторых случаях, чтобы сохранить беременность, женщине даже запрещают вставать с постели.

Также рекомендуют снизить уровень волнения, плохих новостей и мыслей. Уже с первых недель существования, зарождающаяся жизнь чувствует вас изнутри, любое ваше волнение может отрицательно сказаться на ее состоянии. А нарушения в состоянии могут привести к отторжению ее вашим организмом. Чтобы избежать этих нервных напряжений, врач может прописать валериану или пустырник.

Сами же вы можете применять терапию релаксации: устроиться удобно на диване или кресле и подумать о чем-то хорошем. Самым подходящим в данном случае могут быть мечты о будущем малыше, выбор имени, мысленное рисование его портрета. Но все это после консультации с врачом.

Если же угроза прерывания беременности более серьезная и просто хорошими мыслями не обойтись, то первое, что делает врач – это определяет причину. После определения причины угрозы выкидыша на первых неделях беременности назначают гормональные препараты, которые призваны сохранять хорошее протекание беременности.

Вам могут назначить прогестерон (он входит в состав Утрожестана, Дюфастона), могут прописать препараты от гиперандрогении (при большом количестве мужских гормонов), а также препараты при возникновении угрозы резус-конфликта.

Если врач посчитает нужным, то могут провести дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если при таком методе диагностики обнаруживается недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые останавливают плодное яйцо внутри матки. Такая операция проводится в стационаре и под наркозом, одновременно вводятся в матку расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на раннем сроке беременности проходят лечение в стационаре, иногда женщинам приходится остаться под наблюдением врачей до самого окончания беременности, то есть до родов. В некоторых случаях, лечение начинается в стационаре, а далее переходит в домашние условия при соблюдении постельного режима. Иногда, пройдя лечение при угрозе выкидыша на раннем сроке, женщина к нему не возвращается до самых родов.

Профилактика

Избежать раннего выкидыша в большинстве случаев возможно. Если пара относится к своему решения взвешенно и ответственно, то вовремя будет пройдено обследование у доктора, которое выявит всевозможные отклонения и несостыковки организмов мужчины и женщины. Предварительное обследование позволит вылечить всевозможные инфекционные и гормональные болезни, которые могут стать причиной выкидыша впоследствии.

Еще за полгода до планируемого зачатия должен быть изменен образ жизни пары. Избавление от вредных привычек поможет снизить риск возникновения выкидыша.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

С медицинской точки зрения, серьезные последствия после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках возникают крайне редко. Большие проблемы могут случиться, если этот выкидыш вызван самостоятельно при помощи лекарственных или народных препаратов, либо если в матке остались частички плода, что чаще всего случается на более поздних сроках при выкидышах.

Именно с целью избежания таких проблем на ранних сроках врачи-гинекологи предпочитают сделать профилактическую чистку матки после выкидыша. Если женщина обращается к врачу, ей всегда проводят контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием после одного выкидыша становятся последующее самопроизвольное прерывание беременности. Но в действительности это не так. Последующие выкидыши возникают после первого только в том случае, если не была выявлена причина или же если ее не устранили.

Тяжелых последствий выкидыш на ранних сроках беременности не несет только при своевременном обращении к врачу. Если же пренебречь этим фактом, то может произойти сильное маточное кровотечение, то есть, большая потеря крови, которая может привести к летальному исходу.

Если очередные месячные проходят не так, как обычно (обильнее или с сильными болевыми ощущениями), лучше обратиться с этим к врачу, а вдруг вы были беременны и этого не заметили. Ответ на вопрос, что делать при выкидыше на раннем сроке – обратиться к врачу, если очень плохо, то даже вызвать скорую помощь.

Выкидыш на раннем сроке - частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

• Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
• Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус - фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
• Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.

• Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
• Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты - антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
• Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) - факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
• Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови - опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
3. Выкидыш в ходу - возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
5. О полном самопроизвольном абортеговорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

• Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
• Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
• Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
• Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности - сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза - нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения - пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов - профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища . Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине - это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики - но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном - утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

• исключение физических нагрузок;
• правильный режим дня;
• полноценное питание - основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
• прогулки на свежем воздухе перед сном;
• запрет на принятие горячих ванн - мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
• исключить работу на вредных производствах;
• поддерживать физическую активность;
• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто "угрозой". Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до , говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от - об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе . Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус . Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания , такие как ангина, грипп, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы , имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы , такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции - гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При "свежих" и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы , которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Комментировать статью "Угроза прерывания беременности"

Помогите пожалуйста.у меня 7 неделя беременности.и у меня уже 2 дня коричневые выделения.пью дюфастон.боюсь потерять малыша.что делать

Здравствуйте, у меня 15 недель беременности, я уже лежала с сохранением, теперь меня беспокоит боли в спине и внизу живота, у меня еще эрозия, гнойное выделения и еще что-то. Незнаю что делать, помогите пожалуйста как поступить. Спасибо

какие первые признаки беременности?

Всего 9 сообщений .

Еще по теме "Угроза выкидыша в первом и втором триместре":

Пожалуйста, посоветуйте. Сходила на первое УЗИ, определили беременность 4-6 недель. Врач, который сделал УЗИ, сказал, что есть риск прерывания беременности, но не объяснил почему. Врач-гинеколог выписала дюфастон, свечи бускопан и витамин Е. В аннотации написано, что бускопан при беременности нужно принимать с осторожностью, остальное, в принципе, тоже. Может ли, на самом деле, у меня быть риск выкидыша (мне 26 лет, у меня ничего не болит, не кровит) или врачи перестраховываются?

Подруга моя забеременела в командировке (на Сейшелах), появилась угроза, сейчас она пьет Дюфастон. Там беременность на таких сроках не сохраняют, там даже лекарств для этого нет (передавали ей отсюда). Случайно нашли русского знакомого врача-гинеколога. Он "просписал" ей Дюфастон - сразу 4 таблетки, потом по 1 три раза в день (естесвенно он за нее ответственность не несет, т.к. он там не работает, а просто живет с женой:(). Срок у нее примерно 12-14 недель. Реально ей вообще сохранить эту беременность?

У меня 8 недель срок беременности. Еще не зная, что беременна, принимала лекарственные средства (Профлузак, Клоназепам), назначенные врачом. Теперь гинеколог говорит, что возможно придется прервать беременность, т.к. ребенок может родиться, мягко говоря, неправильным. Отправляют на консультацию к генетику. Про генетические анализы читала, под местным наркозом протыкают живот иглой и берут на анализ околоплодные воды или даже кровь ребенка, так страшно.

Врач сказал, что у меня существует угроза выкидыша. Это было где-то месяц назад. Как долго может такая угроза "держаться"? я принимаю все лекарства, что он выписал. Я думала, что это только на первых неделях. Но тут знакомая сказала, что ее сестра потеряла ребенка на 12й неделе. У меня сейчас 10я, поэтому беспокоюсь, сколько это может продолжаться? есть какой-то критический срок или это может быть всю беременность?

Девочки, мне 35. Есть старший ребенок 7 лет. Хочу второго. Уже не первый раз выкидыш во втором триместре. Что делать? Пытаться еще раз? С одной стороны очень хочу малыша. С другой, не загублю ли я себя в конец. Ведь это чистки, антибиотики, гормоны и т.д. А мне еще старшего поднимать. Может забить на свои желания, а озаботиться здоровьем? Пожалуйста, любые мнения и мысли.

Пишу здесь, а не в беременности, чтобы не расстраивать беременных девчонок - раз, а во-вторых именно здесь много тех, кто перенес выкидыши и ЗБ. Вчера я у подруги познакомилась с ее родственницей - врачом. И вот ее мнение - что не надо сохранять беременность с угрозой.

у меня вопрос к мамам,у которых беременность прошла с угрозой... поставили мне тут угрозу выкидыша и,как водится,помимо лекарств прописали постельный режим...попробовала я полежать денёк.. и оказалось это просто невыносимым делом((собственно вопрос: кто-нибудь вёл умерено активный образ жизни с угрозой,всё закончилось нормально? или так не бывает?

Здравствуйте! Я к вам за советом: сегодня на УЗИ поставили беременность 4 недели, угрозу выкидыша. Выписали Папаверин и Магне В6. Но! в инструкции к папаверину сказано, что при беременности безопасность препарата не установлена:-(посоветуйте, стоит ли рисковать???

Мне 30 лет. Первая беременность. Сейчас, на акушерском сроке 8 недель и 3 дня (с первого дня последней менструации) сделали УЗИ. Определили срок 6,5 недель (вероятно, по размеру плодного яйца), но эмбриона не увидели. Анэмбриония под вопросом. Никаких красно-коричневых выделений нет. Самочувствие отличное: не тошнит, нигде не болит.

Выпустили ненадолго из гинекологии, лежу с угрозой выкидыша, раскрытие шейки 2 см, в консультации сегодня напугали страшно,что мол, если раскрытие было, то лучше не будет, с кровати не вставать, ребенка не выношу однозначно, печально и страшно... Это действительно так? кто-то с этим сталкивался?

У моей подруги (2 акушерских месяца) вдруг возникла угроза прерывания. Вчера начались кровянистые выделения и несильная тянущая боль внизу живота. УЗИ показывает живой хороший эмбрион и начавшуюся отслойку. Отслойка совсем капельку. Маленькая гематома по задней стенке.

Срок 5-6 недель.., плохой мазок на угрозу.., но я НИЧЕГО не чувствую, нет ни болей.., ни выделений посторонних. Прописали Утрожестан по 1 капсуле в день во влаг., и Дюфастон по 1 табл 2 раза в день Врач рекомендует лечь в больницу.., в Центр невынашивания при 1 роддоме (Питер).. Соглашаться? Ложиться? Или отлежаться дома? Или ваще забить?

Была вчера на УЗИ, в заключении врач написала:"Эсографические признаки угрозы прерывания беременности", ну и как с этим жить? Пол ночи уснуть не могла. Что скажете?

У меня такая картина на сегодня сложилась. Сегодня впервые была на УЗИ, установили 5 недель и плюс к этому диагноз - угроза прерывания (пришла на УЗИ с переполненным мочевым, мож это повлияло?). На вопрос как-то прокомментировать это, мне ответили, что ВСЁ В НОРМЕ. А врач в ж/к (попала не к своему) глядя только на диагноз на бумажке, выписал мне направление полежать недельку в больнице на обследовании

Вчера проходила УЗИ, 13 недель, сказали, что матка в тонусе и есть угроза прерывания, хотя я чувствую себя хорошо, иногда матка напрягается, но редко.

Выкидыш это потеря беременности в течение первых 23 недель. Главным признаком выкидыша является влагалищное кровотечение, которое может сопровождаться спазмами и болью в нижней части живота.

Если у вас есть вагинальное кровотечение, срочно обратитесь к врачу, который с большой долей вероятности направит Вас в на сохранение. Однако, имейте в виду, что вагинальное кровотечение является относительно распространенным в течение первого триместра беременности (первые 12 недель) и не обязательно означает, что Вам грозит выкидыш.

Из этой статьи Вы узнаете о причинах и симптомах выкидыша.

Причины выкидыша

Есть много причин, почему может произойти выкидыш, хотя причина выкидыша часто бывает не определена.

Если выкидыш происходит в течение первого триместра беременности (первые три месяца), он, как правило, вызван проблемами с еще не родившимся ребенком (плодом). Около трех из каждых четырех выкидышей случаются во время этого периода.

Если выкидыш происходит во втором триместре беременности (между 14 и 26 неделями), он может быть результатом базового состояния здоровья у матери.
Эти более поздние выкидыши могут быть вызваны такими различными нарушениями в матке, как деформация матки, недостаточность шейки матки или проблемами с плацентой.

Причины выкидыша в первом триместре

Большинство выкидышей первого триместра вызваны проблемами с хромосомами плода.

Хромосомные проблемы

Хромосомы это блоки ДНК. Они содержат подробный набор инструкций, которые контролируют широкий спектр факторов, от того, как развиваются клетки тела до цвета глаз ребенка.
Иногда что-то может пойти не так в момент зачатия и плод получает достаточно слишком много или не те хромосомы. Причины для этого зачастую являются неясными, но это означает, что плод не сможет нормально развиваться, в результате чего происходит выкидыш.
Считается, до двух третей выкидышей связаны с хромосомными аномалиями. Эта ситуация едва ли повторится, и не означает, что паре нужно обязательно разбегаться, чтобы родить потомство.

Плацентарные проблемы

Плацента является органом, который связывает кровоснабжение матери и младенца. Если есть проблема с развитием плаценты, это также может привести к выкидышу.

Что увеличивает риск выкидыша в первом триместре

Ранний выкидыш может произойти случайно. Но есть несколько вещей, которые способны увеличить риск выкидыша.
Возраст матери влияет:

• у женщин до 30 лет, 1 из 10 беременностей заканчивается выкидышем
• у женщин в возрасте 35-39, 2 из 10 беременностей заканчиваются выкидышем
• у женщин старше 45 лет, более половины всех беременностей закончится выкидышем

Другие факторы риска выкидыша включают в себя:

• ожирение
• курение во время беременности
• злоупотребление наркотиками во время беременности
• пить больше, чем 200 мг кофеина в день - один кружка чая содержит около 75 мг кофеина, одна кружка растворимого кофе содержит около 100 мг кофеина; кофеин также находится в некоторых газированных напитках, энергетических напитках и шоколадных батончиках.
• пить больше, чем две единицы алкоголя в неделю

Причины выкидыша во втором триместре беременности

Долгосрочные состояния здоровья

Некоторые долгосрочные (хронические) состояния здоровья могут увеличить риск выкидыша во втором триместре беременности:

• сахарный диабет (если он плохо контролируется)
• сильное высокое кровяное давление
• волчанка
• болезни почек
• гиперактивная щитовидная железа
• глютеновая болезнь

Инфекции

Следующие инфекции могут также увеличить риск выкидыша:

• краснуха
• вирус цитомегалии
• бактериальный вагиноз
• хламидиоз
• малярия

Пищевое отравление

Пищевое отравление, вызванное употребления зараженной пищей, также может увеличить риск выкидыша. Например:

• листериоз - наиболее часто бывает после употребления не пастеризованных молочных продуктов, таких как сыр с плесенью
• токсоплазмоз - после употребления сырого или зараженного мяса, в частности, баранины, свинины или оленины
• сальмонеллез - чаще всего вызван сырыми или плохо приготовленными яйцами

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Лекарства, которые вызывают выкидыш

Лекарства, которые увеличивают риск выкидыша, включают в себя:

• Мизопростол - используется для лечения таких условий, как ревматоидный артрит
• ретиноиды - используются от экземы и акне
• метотрексат - используется для таких болезней, таких как ревматоидный артрит
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - такие как Ибупрофен; они используются для лечения боли и воспаления

Во время беременности всегда консультируйтесь со своим врачом-акушером, прежде чем принимать лекарство или БАД!

Физиологические причины выкидыша

Проблемы и нарушения с вашей утробой также могут привести к выкидышу во втором триместре беременности. Возможные проблемы включают в себя:

• новообразования в матке, которые называют миомы
• аномальная форма матки
• ослабление шейки матки

В некоторых случаях, мышцы матки (шейки матки) слабее, чем обычно. Это условие известно как ослабленная шейка матки, и может быть вызвано предыдущей травмой или хирургическим вмешательством. Ослабленная шейка матки может привести к к слишком раннему открытию во время беременности, что приводит к выкидышу.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) это состояние, при котором яичники больше, чем обычно, что вызвано гормональными изменениями в яичниках.
СПКЯ, как известно, является основной причиной бесплодия, поскольку может привести к снижению производства яйцеклеток.

Тем не менее, точная роль поликистозных яичников играет в риске выкидышей остается неясной. Никакого лечения нет, и большинство женщин с синдромом поликистозных яичников имеют успешные беременности без риска выкидыша.

Мифы про выкидыш

Не доказано научно, что повышенный риск выкидыша связан с:

• эмоциональным состоянием во время беременности, например, депрессией
• испугом во время беременности
• упражнениями во время беременности - но обсудить с вашим врачом, какой тип и количество упражнений подходит для вас во время беременности, конечно, важно
• работой во время беременности - или работой, которая связана с продолжительными периодами сидения
• сексом во время беременности
• путешествиями по воздуху
• острой пищей

Периодические выкидыши

Многие женщины, которые имеют историю выкидыша, рискуют снова прервать беременность, но все-таки большинство выкидышей являются событием разовый.

Около 1 из 100 женщины испытывают повторные выкидыши (три или больше подряд) и более 60% из этих женщин имеют затем успешные беременности.

Симптомы выкидыша

Наиболее общим признаком выкидыша является вагинальное кровотечение.

Оно может варьироваться от светло-кровянистых коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови. Кровотечение могут приходить и уходить в течение нескольких дней.

Тем не менее, светлое вагинальное кровотечение является относительно более распространенным в течение первого триместра беременности (первые 12 недель) и не обязательно означает, что беременность закончится выкидышем.

Если у вас вагинальное кровотечение во время беременности, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее!

Другие симптомы выкидыша включают в себя:

• спазмы и боли в нижней части живота
• выделение жидкости из влагалища
• выделение ткани из влагалища
• исчезают симптомы беременности, такие как болезненность молочных желез

В редких случаях, выкидыши случаются потому, что беременность развивается вне матки. Это известно как внематочная беременность. Внематочная беременность потенциально серьезное для жизни состояние, потому что есть риск внутреннего кровотечения.

Симптомы внематочной беременности могут включать в себя:

• стойкие и сильные боли в животе, как правило, на одной стороне
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно после начала болей
• понос и рвота
• слабость, обмороки

Симптомы внематочной беременности обычно появляются между 5 и 14 неделями беременности.

Если вы испытываете любой из вышеуказанных симптомов выкидыша, срочно обращайтесь к врачу или смело вызывайте скорую помощь.

Отказ от ответственности: Информация о причинах и симптомах выкидыша предназначена исключительно для общей информации для и не должна использоваться для диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у квалифицированного медработника. Пожалуйста, обращайтесь только к врачу за любым советом по поводу лекарств и здорового образа жизни.